séquestration pulmonaire chez l'enfant
introduction
Introduction à l'isolement du poumon pédiatrique La séquestration pulmonaire (séquestration pulmonaire) est une dysplasie congénitale du tissu pulmonaire caractérisée par une partie du tissu pulmonaire isolée du tissu pulmonaire normal et qui n'est pas connectée aux artères bronchique et pulmonaire du tissu pulmonaire normal et dont le sang provient de l'aorte. Une branche anormale peut être divisée en deux types, un type intra-feuille et un type extra-feuille. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0021% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: infections pulmonaires multiples
Agent pathogène
Causes de l'isolement pulmonaire chez les enfants
(1) Causes de la maladie
La séquestration pulmonaire est une malformation congénitale, qui désigne un tissu pulmonaire embryonnaire et kystique non fonctionnel. On ne connaît pas la cause de cette maladie. Certaines personnes pensent que le tissu pulmonaire isolé pourrait provenir d'une bronche anormale au stade embryonnaire, de l'embryon précoce de l'embryon et De nombreux capillaires autour du bourgeon pulmonaire sont connectés à l'aorte rénale et, comme ils ne sont pas absorbés, ils peuvent servir de branche à l'aorte et devenir une artère anormale pour l'alimentation des poumons isolés. Il a été établi quil était lié à des facteurs génétiques et, dans certains cas, la mère avait des antécédents de grossesse anormaux pendant la grossesse.
(deux) pathogenèse
1. Type intra-feuille: plus commun, il existe une plèvre viscérale commune dans le lobe, 60% dans le lobe inférieur gauche, l'irrigation sanguine de la grande branche de l'aorte, le retour veineux dans la veine pulmonaire, même avec le tube digestif, mais rare, Il y a peu de trafic entre le poumon isolé et le tissu pulmonaire proche. Le type intralobulaire consiste principalement en un gonflement du ballonnet. Il existe de nombreux symptômes chez le nouveau-né et l'enfant. Environ la moitié des cas peuvent être diagnostiqués après la puberté. L'examen radiographique montre un kyste à paroi mince. Elle est reliée à la bronche adjacente et comporte une ou plusieurs cavités, ainsi que des plans dair et de liquide dans la cavité.
2. Aspect des feuilles: moins fréquent, situé dans la plèvre viscérale, peut également être considéré comme le lobe pulmonaire secondaire, un tissu pulmonaire isolé peut communiquer avec la trachée, les bronches, l'sophage, l'estomac, l'intestin grêle, mais un apport sanguin rare à partir de la petite branche de l'aorte, Entrée intraveineuse dans la veine azygote, 90% dans le lobe inférieur gauche et le diaphragme transversal, ne montrant pas de masse en forme de ballon, souvent associée à d'autres malformations congénitales telles que crachats transversaux, rayons X montrant une ombre dense ressemblant à une tumeur ou lobée, bords nets Parfois, il est semi-circulaire à cause de l'ombre du cur et de la croix (plus de la moitié du diagnostic en un an).
La prévention
Prévention de l'isolement des poumons chez l'enfant
1, un régime raisonnable, augmenter la nutrition.
2, ouvrez la fenêtre tous les jours pour garder lair intérieur frais, en particulier la chambre à coucher, la salle informatique, létude, etc.
3. Rendez-vous dans des endroits à forte densité de population et à la pollution atmosphérique, tels que les salles de danse, les théâtres et les salles de vidéo.
4. Lavez-vous souvent les mains et lavez-les soigneusement à l'eau courante, en vous frottant les mains avec des serviettes sales.
5, il est préférable de porter un masque pour aller à l'hôpital, de se laver les mains après le retour à la maison, pour éviter les infections croisées.
6, veillez à ne pas fatiguer, prévenir les rhumes, afin de ne pas réduire la résistance aux maladies.
Complication
Complications d'isolement pulmonaire pédiatrique Complications Infections pulmonaires multiples
Il existe de nombreuses infections pulmonaires progressives récurrentes ou persistantes.
Symptôme
Symptômes d'isolement pulmonaire chez les enfants Symptômes communs Fièvre avec toux, légère ... Douleur thoracique Infection secondaire Hémoptysie frissons Perte de poids
Les symptômes se manifestent généralement après une infection secondaire, notamment de type intra-foliaire: infections pulmonaires progressives répétées ou persistantes, telles que pneumonie ou abcès aux poumons, frissons, fièvre, douleurs thoraciques, toux, toux et hémoptysie, poids Soulager, l'infection de type feuille est moins fréquente, plus asymptomatique, seule la masse de la cavité thoracique a été retrouvée lors de l'examen aux rayons X. Bien que l'examen aux rayons X ait montré une ombre anormale avant la chirurgie, il était difficile de le distinguer du kyste pulmonaire et d'autres maladies pulmonaires.
Examiner
Test d'isolement des poumons chez l'enfant
Les analyses de routine en laboratoire ne sont pas particulières, car en cas d'infection, le diagnostic sanguin infectieux est basé sur un examen d'imagerie sanguine. Le diagnostic repose sur la radiographie pulmonaire. La radiographie thoracique peut fournir un indice initial permettant de diagnostiquer la SP. Les échographies B et Doppler couleur sont devenues Les méthodes courantes de dépistage de la SP, la tomodensitométrie thoracique peuvent constituer un moyen important de détecter la SP car elles peuvent présenter des artères dapprovisionnement en sang anormales et des modifications importantes. Elles peuvent être divisées en trois types:
1 kyste ou masse de tissus mous contenant du gaz et du liquide.
2 changements autour de l'emphysème autour du kyste ou de la masse.
3 signes multi-vaisseaux localisés, la plupart des cas peuvent être diagnostiqués par échographie B et tomodensitométrie, angiographie aortique rétrograde, en raison de la possibilité de déterminer la source des vaisseaux sanguins, il est décisif pour le diagnostic de PS, de connaître le nombre de parties de l'artère d'approvisionnement en sang, La voie est essentielle pour l'élaboration d'un plan chirurgical.L'IRM thoracique peut être multi-plane et produit un effet de flux vasculaire.L'artère du donneur de PS et la veine de reflux peuvent être affichées sans agent de contraste.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'isolement pulmonaire chez l'enfant
Le diagnostic de cette maladie doit être basé sur l'examen aux rayons X et la bronchographie.L'examen aux rayons X de la poitrine révèle souvent de grandes ombres denses dans la région de la lésion, une ou plusieurs zones transparentes à la lumière kystique pouvant être observées entre les deux. Si la capsule contient du liquide, cela indique que la cavité kystique et la bronche sont en communication.L'image latérale aux rayons X ou la radiographie en couches permettent de mieux visualiser l'emplacement exact et l'étendue de la lésion, ainsi que la relation avec les tissus et organes adjacents, éliminant ainsi Dans d'autres maladies pulmonaires telles que l'empyème chronique focal, la bronchographie peut montrer que l'agent de contraste ne peut pas pénétrer dans la région de la lésion et que l'ombre bronchique normale adjacente est déplacée en raison de l'extrusion, ce qui peut être différencié de la bronchectasie et de l'inflammation locale. L'angiographie aortique rétrograde peut également indiquer l'apport sanguin et la direction vasculaire de la lésion. Ce point est utile pour déterminer l'emplacement des vaisseaux sanguins anormaux au cours d'une intervention chirurgicale afin d'éviter une lésion accidentelle de l'artère et une hémorragie importante. Il est également utile dans le diagnostic différentiel de kystes congénitaux C'est également important parce que le kyste pulmonaire n'a pas cet apport anormal d'artères.
Le type intralobulaire doit être différencié des kystes pulmonaires congénitaux et de maladies similaires, le type de feuille doit être différencié de la tumeur du poumon, et la bronchographie est utile pour le diagnostic différentiel, car aucun agent de contraste ne remplit le poumon isolé, mais le milieu environnant est très contrasté. Limage bronchique de lagent montre un contour net. Lorsquune bronchoscopie ne laisse aucune sécrétion purulente de la bronche principale, même en présence dune infection, une angiographie aortique rétrograde peut développer la branche de lartère alimentant le poumon isolé à diagnostiquer. .
