bronchite chronique chez les enfants
introduction
Introduction à la bronchite chronique chez les enfants La bronchite chronique fait référence à des infections bronchiques répétées s'étalant sur plus de 2 ans, la durée de la crise est supérieure à 2 mois par an. Il existe quatre principaux symptômes: toux, asthme, inflammation et flegme. Les radiographies montrent une bronchite chronique interstitielle. , emphysème et autres changements. Les autres maladies présentant de tels symptômes, telles que la tuberculose, les abcès aux poumons, les maladies cardiaques, la bronchiectasie, l'asthme bronchique, les maladies chroniques du rhino-pharynx, etc., doivent également être exclues. Connaissances de base Taux de maladie: 28% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: atélectasie emphysème bronchectasie
Agent pathogène
Causes de la bronchite chronique chez les enfants
(1) Causes de la maladie
La bronchite chronique simple est rare chez les enfants, généralement associée à une sinusite chronique, une maladie inflammatoire proliférative, un dysfonctionnement des cils respiratoires primaire ou secondaire, une pneumonie secondaire à un adénovirus sévère, une pneumonie due à la rougeole, des bronchioles Après une inflammation et une infection à Mycoplasma pneumoniae, elle peut également se produire en raison d'une inhalation prolongée de poussières et de fumée nocives, ce qui affaiblit la fonction de défense respiratoire, virus et bactéries pouvant être les principaux agents pathogènes de cette maladie.
(deux) pathogenèse
Adhésion ciliaire, loge, dévitalisation, dégénérescence épithéliale vacuolaire, dégénérescence vacuolaire des cellules épithéliales, hyperplasie des cellules épithéliales et métaplasie malpighienne, hypertrophie et hyperplasie des glandes muqueuses, forte sécrétion entraînant une importante rétention de mucus, Hyperémie muqueuse et sous-muqueuse, cellules plasmatiques, infiltration lymphocytaire et fibrose légère, tandis que la maladie continue de se développer, l'inflammation se propage de la paroi bronchique au tissu environnant, le faisceau de muscles lisses sous-muqueux peut se rompre et s'atrophier, ainsi que la prolifération des muqueuses et des tissus fibreux périvasculaires. La sténose de la lumière peut évoluer en emphysème obstructif.
La prévention
Prévention de la bronchite chronique chez les enfants
Éloignez-vous des mauvaises conditions environnementales telles que la fumée et les gaz irritants, évitez le contact avec des allergènes, faites attention au changement climatique, réduisez le nombre d'attaques, augmentez les activités en plein air et l'exercice pour améliorer la condition physique, renforcez l'hygiène personnelle, veillez à la nutrition, prévenez les rhumes Sinusite, maladie inflammatoire proliférative, etc., suivi et réadaptation après une pneumonie grave, vaccination efficace.
Complication
Complications de la bronchite chronique chez les enfants Complications atélectasie emphysème bronchiectasie
La destruction interstitielle bronchique ou pulmonaire peut être compliquée par une atélectasie, un emphysème, une bronchectasie. Environ la moitié des enfants naissent et se développent derrière leurs pairs et ont une faible force physique. Les enfants ressentent souvent des douleurs à la poitrine. Si vous ne le traitez pas activement, il sera fréquent et aggravé, la maladie sera retardée, la constitution sera plus faible, et même en été, cela peut aussi se produire. Il peut également causer une pneumonie, les globules blancs sont normaux ou légèrement plus bas et les personnes surélevées peuvent avoir des infections bactériennes secondaires. Les enfants physiquement en bonne santé ont peu de complications, mais dans les cas de malnutrition, de fonction immunitaire faible, de malformation congénitale des voies respiratoires, de rhinopharyngite chronique, de rachitisme, etc., il est facile de trouver des cas de bronchite, de pneumonie, d'otite moyenne, de laryngite et de sinusite paranasale.
Symptôme
Symptômes communs de bronchite chez les enfants Symptômes communs Les sécrétions bronchiques augmentent les infections bactériennes Douleur thoracique à la respiration sifflante Sifflement respiratoire
Environ la moitié des enfants naissent et se développent derrière leurs pairs et ont une force physique médiocre. Il est plus courant en hiver et empire matin et soir, surtout le soir. Souvent une toux persistante après un rhume, non cicatrisée pendant plusieurs jours, ou avec une respiration sifflante légère à modérée, plus ou moins de crachats, à l'aise après une toux. Les enfants ressentent souvent des douleurs à la poitrine. Si vous ne le traitez pas activement, il sera fréquent et aggravé, la maladie sera retardée, la constitution sera plus faible, et même en été, cela peut aussi se produire. Une atélectasie, un emphysème et une bronchectasie pulmonaires peuvent éventuellement entraîner une destruction interstitielle bronchique ou pulmonaire.
Histoire
L'apparition lente et la longue évolution de la maladie, principalement en hiver, ont augmenté matin et soir, en particulier la nuit. Vous avez souvent une rhinite chronique, une sinusite, une hypertrophie adénoïde, une amygdalite chronique et dautres maladies.
2. manifestations cliniques
(1) Symptômes: Les principaux symptômes sont la toux, la toux ou la respiration sifflante. Souvent une toux persistante après un rhume, non guérie à long terme, généralement le matin et la nuit. La quantité de toux peut être plus ou moins grande, généralement du mucus blanc ou séreux, mousseuse, même avec une injection de sang, accompagnée d'une infection bactérienne, principalement des expectorations purulentes, davantage d'expectorations matinales. Après s'être levé ou avoir changé de position, il peut stimuler le drainage. Peut être accompagné de divers degrés de respiration sifflante; sil est accompagné demphysème, il peut être exprimé comme anxieux après lactivité. Environ la moitié des enfants naissent et se développent derrière leurs pairs et ont une force physique médiocre.
(2) Signes: Au cours de la période dattaque aiguë, le dos ou le fond des poumons peuvent être sentis comme secs et humides, et peuvent être réduits ou disparaître après avoir toussé. Il peut y avoir une respiration sifflante et un prolongement de l'expiration quand il y a emphysème.
Examiner
Examen de la bronchite chronique chez les enfants
1. Examen général: lorsque linfection bactérienne se produit, le nombre total de globules blancs et de neutrophiles peut augmenter, ainsi que le nombre déosinophiles asthmatiques.
2. Etiologie: le frottis de crachat peut être trouvé dans des bactéries ou dans un grand nombre de globules blancs et de cellules caliciformes endommagés, et la culture de crachats peut détecter des bactéries pathogènes.
3. Examen aux rayons X: il nya peut-être aucune anomalie au stade précoce.A maintes reprises, lauteur peut avoir des poumons épaissis, des ombres en désordre, en forme de maille, en bande ou tachetées, qui sont évidents dans les deux champs du poumon inférieur.
4. Test de la fonction respiratoire: pas danomalie au stade précoce, en présence dune petite obstruction des voies respiratoires, de la courbe débit-capacité maximale expiratoire diminuant de manière significative à un volume pulmonaire compris entre 75% et 50% et que la maladie progresse en dysfonction ventilatoire obstructive, la première seconde. Le volume expiratoire maximal (VEMS) est réduit.
5. Autres: tomodensitométrie en spirale et angiographie au lipiodol bronchique si nécessaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la bronchite chronique chez l'enfant
Diagnostic
1. Lhistoire de la maladie est lente, sa progression est longue et elle est plus courante en hiver, aggravée matin et soir, surtout le soir, avec rhinite chronique, sinusite, hypertrophie adénoïde et amygdalite chronique.
2. manifestations cliniques
(1) Symptômes: Les principaux symptômes sont la toux, la toux ou une respiration sifflante. Elle provoque souvent une toux persistante après un rhume. Elle ne guérit pas longtemps. Elle est généralement basée sur la toux matin et soir et peut être plus ou moins touffue. En général, il s'agit de mucus ou de sérum blancs, mousseux, même avec une injection de sang, accompagnés d'une infection bactérienne, principalement des expectorations purulentes, davantage d'expectorations le matin, après s'être levés ou des changements de position pouvant stimuler le drainage, pouvant être accompagnés de divers degrés de respiration sifflante, S'il est accompagné d'emphysème, il peut être exprimé par un essoufflement après une activité physique. Environ la moitié des enfants naissent et se développent après le même âge et ont une force physique médiocre.
(2) Signes: pendant la période dattaque aiguë, il est possible de sentir et de sécher le dos ou le fond des poumons, de réduire la voix mouillée ou de disparaître après avoir toussé. En cas demphysème, il peut y avoir respiration sifflante et expiration.
Diagnostic différentiel
Associé aux antécédents médicaux, aux manifestations cliniques et à l'examen radiographique, il peut être confirmé par le diagnostic, mais doit être associé à une sinusite chronique, une hypertrophie proliférante, un syndrome d'apnée du sommeil, une tuberculose, un asthme variant, une bronchiectasie, un dysfonctionnement du cils et un trouble gastro-oesophagien. Identification des maladies respiratoires chroniques telles que le reflux.
1. Asthme bronchique: caractérisé par une toux et un asthme répétés, un arrêt soudain, deux poumons sifflants pendant l'attaque, asymptomatique après une rémission, souvent des antécédents familiaux d'allergie familiale ou personnelle, la toux comme principal symptôme des cas d'asthme bronchique. Il n'y a pas de respiration sifflante ou sifflante, mais il faut la différencier de cette maladie.
2. Tuberculose: fièvre, fatigue, sueurs nocturnes et perte de poids, crachats trouvés, bacilles tuberculeux et examen radiologique du thorax peuvent aider à identifier.
3. Bronchiectasie: se manifestant par une toux récurrente, une toux, une hémoptysie, un grand nombre d'expectorations purulentes associées à une infection, la texture pulmonaire commune d'une radiographie pulmonaire aux rayons X est rugueuse ou bouclée, un examen par scanner en spirale et une angiographie au lipiodol bronchique peuvent aider au diagnostic. .
