Corps étranger de l'œsophage pédiatrique
introduction
Introduction au corps étranger sophagien des enfants Le corps étranger sophagien des enfants est provoqué par la joie des enfants de contenir des objets dans la bouche et est avalé par accident pour provoquer des corps étrangers sophagiens. Les objets étrangers courants sont les pièces de monnaie, les boutons, les piles miniatures, les épingles, les capots en plastique, les morceaux d'os, les noyaux de jujubes, etc. Comme l'sophage est un canal musculaire de grande élasticité, la plupart des corps étrangers qui entrent dans l'sophage peuvent être envoyés dans l'estomac par déglutition ou par fluage, et la plupart des corps étrangers restant dans l'sophage ont des formes irrégulières. Généralement, il reste dans la première partie étroite de l'sophage et peut également rester dans la deuxième partie étroite du segment thoracique, ce qui équivaut au niveau de la crosse aortique. La plupart des seconds corps étrangers peuvent être évacués dans l'estomac. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: sophagite Perforation oesophagienne
Agent pathogène
Étiologie pédiatrique des corps étrangers oesophagiens
Facteur alimentaire (25%):
En glissant par inadvertance dans le pharynx inférieur dans l'sophage, en mangeant et en mâchant, comme des arêtes de poisson ou des arêtes de poulet, il est difficile de mâcher complètement des aliments, tels que du gâteau de riz gluant, de la gelée. Le développement incomplet des dents chez les enfants peut également conduire à.
Facteur de corps étranger (55%):
Les enfants avalent accidentellement les instruments en forme contenus dans la bouche ou jouent dans l'sophage, tels que des trombones et divers objets tranchants et étrangers.L'sophage étant un canal musculaire doté d'une plus grande élasticité, la plupart des objets étrangers pénétrant dans l'sophage peuvent être envoyés à l'estomac par la déglutition et le péristaltisme. À l'intérieur, la plupart des corps étrangers de grande taille et de forme irrégulière restant dans l'sophage restent généralement dans la première partie étroite de l'sophage et peuvent également rester dans la deuxième sténose du segment thoracique, équivalente au niveau de la crosse aortique, passant par la deuxième sténose. La plupart des corps étrangers peuvent être déchargés dans l'estomac.
Pathogenèse
Des corps étrangers de lsophage peuvent endommager la muqueuse oesophagienne locale. Les petits objets étrangers ne provoquent quune abrasion de la muqueuse oesophagienne ou forment un petit hématome limité et une érosion. En général, aucune conséquence grave nest causée. La perforation de l'sophage, en particulier dans le deuxième espace étroit, tel que la pénétration de la paroi de l'sophage, impliquant la paroi de l'aorte, peut survenir avec un spasme de l'sophage aortique, provoquant un saignement mortel et la mort, en raison de lésions des tissus locaux plus une infection de la bouche L'adhérence des tissus dans les restes de corps étrangers oesophagiens formant une inflammation de l'sophage ou un abcès localisé Un élargissement supplémentaire de l'abcès peut provoquer une infection médiastinale et se propager aux tissus environnants.
La prévention
Prévention des corps étrangers sophagiens chez les enfants
Les corps étrangers sophagiens sont totalement évitables et les parents et les travailleurs des services de garde devraient être largement formés pour renforcer les soins aux nourrissons et aux enfants.
Les enfants de moins de 1,3 ans n'ont pas encore explosé et ne devraient pas recevoir d'arachides, de graines, de haricots ni d'autres aliments à noyau nucléaire.
2. Ne choisissez pas de jouets «dangereux» pour les enfants, car ils ne doivent pas être inhalés ou avalés par de jeunes enfants.
3. Ne courez pas lorsque vous mangez chez des enfants afin de ne pas avaler d'objets étrangers lors de la chute.
4. Ne pas avoir peur en mangeant, en s'amusant ou en grondant, pour ne pas pleurer, rire et avaler.
5. Éduquez les enfants à se débarrasser des mauvaises habitudes telles que stylos, sifflets et petits jouets.
6. Lorsque des patients gravement malades et dans le coma mangent, il faut veiller à éviter toute ingestion accidentelle.
Complication
Complications de corps étranger sophagien chez l'enfant Complications oesophagite perforation oesophagienne
Les petits bébés pleurent, sucent et oppriment de gros corps étrangers, provoquant un enrouement, une toux, une respiration sifflante et même une suffocation. Une complication fréquente du corps étranger sophagien est l'sophagite, la perforation sophagienne, la fistule sophagienne, une inflammation médiastinale, un abcès péri-sophagien ou un abcès médiastinal supérieur, parfois une infection respiratoire visible. Une inflammation locale ou une blessure par un corps étranger et un saignement aortique peuvent survenir, menaçant le pronostic vital.
Symptôme
Symptômes de corps étrangers sophagiens pédiatriques Symptômes communs Enfants pleurant inconfortable Avaler des expectorations douloureuses Refus de manger Des difficultés à manger Des problèmes de rauge enrouement après un obstruction par un corps étranger du sternum ...
La plupart des patients ont avalé des corps étrangers (les bébés ne peuvent pas s'exprimer. Les membres de la famille peuvent également constater que les jouets ne sont plus en jeu. Les enfants qui avalent des corps étrangers ont initialement des sensations évidentes au niveau du pharynx ou de l'sophage et avalent la douleur. , hooliganisme, difficulté à manger, vomissements, refus de lait, crachats de sang en cas de lacération de la muqueuse oesophagienne, petits bébés apparaissant en pleurs, aspiration et grande oppression de corps étrangers, entraînant un enrouement, une toux, une respiration sifflante et même une suffocation.
Examiner
Inspection pédiatrique des corps étrangers oesophagiens
Linfection concomitante entraîne souvent une infection sanglante, une augmentation du nombre de globules blancs et de neutrophiles.La radiographie est la principale méthode de confirmation du corps étranger sophagien. Le film de positionnement peut afficher des images de corps étrangers aux rayons X, tels que des objets étrangers suspectés de ne pas être développés, et peut être diagnostiqué par angiographie oesophagienne. La plupart d'entre elles peuvent être diagnostiquées. L'élargissement dû à l'inflammation, la progression trachéale, le corps étranger dégagé de l'sophage peuvent être directement une endoscopie sophagienne, essayer d'éliminer les corps étrangers, le traitement des patients ayant provoqué la perforation de l'sophage ou des corps étrangers prélevés au microscope doit être traité chirurgicalement.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du corps étranger sophagien chez l'enfant
Selon les antécédents et les caractéristiques cliniques, il est facile à diagnostiquer et se distingue de la rupture spontanée de l'sophage. Il repose principalement sur les antécédents de déglutition et d'examen auxiliaire par des corps étrangers, ainsi que sur la présence d'un corps étranger dans l'sophage. La rupture oesophagienne spontanée fait référence à une déchirure longitudinale de toute la paroi latérale gauche de l'sophage sur le diaphragme adjacent en raison d'une augmentation soudaine de la pression dans la lumière. Également connu sous le nom de syndrome de Boerhaave, syndrome de larmes sophagiennes spontanées, rupture de pression sophagienne.
