brûlures acido-basiques
introduction
Introduction aux brûlures acides et alcalines L'acide sulfurique, l'acide chlorhydrique et l'acide nitrique présentent le plus souvent des brûlures par les acides et les alcalis (brûluresdétoacides et alcalines), ainsi que l'acide acétique (acide acétique glacial), l'acide fluorhydrique, l'acide perchlorique et l'acide chromique, des poisons corrosifs. En plus des brûlures cutanées, l'inhalation de gaz volatils et de brouillards de ces acides dans les voies respiratoires (tels que les brouillards d'acide sulfurique et d'acide chromique) peut également causer une grave irritation des voies respiratoires supérieures, pouvant entraîner une bronchite chimique, une pneumonie et un dème pulmonaire. Les brûlures alcalines sont plus courantes dans l'ammoniac, l'hydroxyde de sodium, l'hydroxyde de potassium et la chaux. La plus courante est la brûlure à l'ammoniac, car elle est extrêmement volatile, souvent accompagnée de brûlures des voies respiratoires supérieures et d'un dème pulmonaire grave. Lorsqu'une petite quantité d'ammoniac dilué est projetée sur les yeux, elle est sujette à l'érosion et à la récupération lente. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: ulcère du septum nasal
Agent pathogène
Cause de brûlure acide-base
(1) Causes de la maladie
Les acides forts courants sont l'acide nitrique, l'acide sulfurique, l'acide chlorhydrique, l'acide fluorhydrique, l'acide formique, le phénol, etc., l'acide fort est corrosif, agit sur la peau pour absorber l'humidité des tissus, la déshydratation des tissus, la coagulation des protéines et la nécrose, les composés fortement alcalins ont du sodium, du potassium, du calcium , ammonium, hydrazine, etc. hydroxyde.
(deux) pathogenèse
La substance alcaline peut dissoudre le tissu, dénaturer la protéine tissulaire, saponifier la graisse, détruire la structure de la membrane cellulaire, faire en sorte que la lésion se développe en profondeur, produire une nécrose dissoute, pénétrer et détruire en profondeur.La réaction cutanée muqueuse provoquée par les deux est primaire. Causée par leffet stimulant, la gravité de la brûlure acido-basique est liée à lacidité et à lalcalinité, à la concentration, au temps de contact et à létat de la peau.
La prévention
Prévention des brûlures acides et alcalines
Avant de l'utiliser, il peut être recouvert d'un agent de protection, porter un équipement de protection et respecter les règles de sécurité lors de son utilisation, afin de maintenir le procédé de fabrication scellé et en pipeline.
Complication
Complications de brûlure acide-base Complications, ulcère du septum nasal
Le contact avec de la poudre alcaline ou de la vapeur peut provoquer une irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures, occasionnellement un ulcère du septum nasal, une perforation, une oculaire peut être photophobe, des larmoiements, une vision floue et une sensation de corps étranger, C'est de l'hydroxyde de sodium, qui peut provoquer des lésions cornéennes et même la cécité.
Symptôme
Symptômes de brûlures acido-basiques Symptômes communs Infections secondaires douleur intense, douleur intense, démangeaisons, papules, eczéma, peau sèche et dème
Brûlure acide
Les symptômes de brûlure chimique causés par lacide nitrique, lacide sulfurique et lacide chlorhydrique sont essentiellement les mêmes: les lésions cutanées sont principalement localisées, le temps de contact est court et la concentration en contact est faible. Seule la partie en contact rougit, se démange et se dissipe rapidement après le désengagement; La concentration de contact est importante, la peau est rouge, enflée et brûlante, puis le gonflement rouge brunâtre, la formation de vésicules et même d'ulcérations, de nécroses et de cicatrices après le traitement; Une exposition à long terme au brouillard acide peut provoquer une irritation de la peau et des muqueuses, ainsi que des modifications de type dermatite ressemblant à de l'eczéma, pouvant entraîner une perforation du septum nasal ou un ulcère de la muqueuse pharyngée, une érosion dentaire, une stomatite ulcéreuse ou une inflammation du système digestif Attention, il peut aussi causer des brûlures aux yeux: l'acide chlorhydrique n'est pas aussi profond que l'acide sulfurique et l'acide nitrique, et il est facile de former des ampoules. L'acide nitrique est un oxydant puissant qui peut provoquer des taches jaunes et des brûlures profondes, entraînant une escarre brune. Il sagit dun ulcère profond difficile à cicatriser. Lacide sulfurique exerce un effet transdermique profond. Il ressent la douleur immédiatement après le contact. La peau locale devient blanche puis noircit, formant une nécrose, et les environs sont rouges et enflés. état de la formation escarre clairement au large des ulcères profonds, guérir très lentement.
L'acide fluorhydrique (c'est-à-dire une solution aqueuse à 40% de fluorure d'hydrogène) commence à agir lentement, il est donc facile de le négliger et de retarder le traitement. Un briquet ne présente qu'un érythème, une douleur intense, un blanchiment de la peau au point de contact, un dème, une nécrose coagulante des tissus, un début de surface Bulles, tension de la paroi de la cloque, ulcération après rupture, s'il reste une petite quantité de résidus d'acide fluorhydrique, continue de pénétrer en profondeur et autour, le tissu nécrotique peut s'étendre profondément dans l'os.
Le phénol (acide phénolique) a la toxicité de la purée. Il a des effets systémiques et locaux. Il peut provoquer la coagulation des protéines cellulaires et peut pénétrer profondément dans les tissus humains. Il blanchit immédiatement après une exposition à une concentration élevée de phénol. Il provoque la localisation après un engourdissement de courte durée. Les rougeurs, les bulles et la nécrose, une grande quantité de phénol pouvant être absorbée par l'organisme peuvent causer des lésions aux reins, et le phénol est facilement neutralisé par une solution à 65% d'éthanol ou d'isopropanol.
7% de l'acide formique (antiacide) peuvent causer des brûlures de la peau et la membrane muqueuse de la peau est extrêmement douloureuse lorsqu'elle est brûlée avec de l'acide acétique concentré et forme un bloc de tissu nécrotique gris-blanc sale.
2. Les brûlures alcalines
Le sodium, le potassium, le calcium, l'ammonium, le baryum, etc. sont des composés fortement alcalins.Une exposition prolongée à de faibles concentrations peut provoquer une peau sèche, un amincissement du pont, une perte de brillance, une exposition à des concentrations modérées, un contact avec un prurit local, une dermatite aiguë , peut apparaître érythème, gonflement, papules, ampoules, érosion, telle qu'un traitement inapproprié, peut être convertie en dermatite chronique à long terme, contact avec concentration élevée en contact avec brûlures conscientes locales, brûlures, nécrose, ulcères profonds, infection secondaire facile, La guérison est très lente et les cicatrices sont laissées derrière.
Examiner
Inspection des brûlures à l'acide
La gravité de la brûlure dépend de l'étendue et de la profondeur du tissu lésé, laquelle peut être divisée en degrés I, II, III et IV.
Le degré de brûlure est le plus léger. Brûle la peau, rougeur, douleur, sensibilité évidente, exsudation ou dème. Partiellement blanchi lorsque la zone blessée a été légèrement pressée, mais pas de cloques.
La brûlure au deuxième degré est profonde. Ampoules cutanées. Le fond des ampoules est rouge ou blanc et est rempli d'un liquide visqueux clair. Sensible à la tendresse, blanchissant lorsqu'il est opprimé.
Une brûlure au troisième degré est une brûlure de l'épaisseur totale de la peau. La surface brûlée peut être en cuir carbonisé blanc, souple ou noir. Comme la peau brûlée devient pâle, on la confond souvent avec la peau normale chez les personnes à la peau blanche, mais elle ne change pas de couleur lorsqu'elle est pressée. La destruction des globules rouges peut entraîner une rougeur vive de la peau locale brûlée, parfois des cloques, et les poils de la zone brûlée sont facilement extraits et se sentent diminués. La zone de brûlure III degré n'a généralement pas de douleur. Parce que les terminaisons nerveuses de la peau sont détruites.
La brûlure en degré IV fait référence aux dommages subis par les tissus sous-cutanés tels que les muscles et les os, etc., également appelés brûlures destructives. Elle survient principalement aux extrémités, aux oreilles, au nez et à dautres parties du corps. Elle est principalement causée par des brûlures de flamme, des décharges électriques, des brûlures dues à la chaleur et des brûlures provoquées par des acides et des alcalis forts.
Diagnostic
Diagnostic et identification des brûlures acides et alcalines
Les manifestations cliniques provoquées par cette maladie sont similaires à celles des brûlures; il est donc cliniquement nécessaire de faire la distinction entre les brûlures graves et les autres produits chimiques. Selon les antécédents cliniques du patient et ses antécédents de contact, les dommages chimiques ont généralement des antécédents d'exposition à des matières premières chimiques, tandis que les brûlures présentent les mêmes symptômes, mais la pathogénie est différente. Il existe généralement des cloques, des cicatrices cutanées et des lésions claires. L'histoire de l'exposition à haute température.
