intoxication alimentaire chez les enfants
introduction
Introduction à l'intoxication alimentaire pédiatrique L'ingestion d'empoisonnement provoqué par des bactéries, des toxines bactériennes, des champignons, des poisons ou des aliments contenant des substances toxiques est une urgence clinique courante.Les complications graves surviennent souvent chez les enfants atteints de diverses complications. Principalement des symptômes gastro-intestinaux, tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, etc., les cas graves peuvent entraîner une déshydratation, une acidose et même un choc, un coma, souvent de la fièvre. L'empoisonnement causé par différentes bactéries a ses propres caractéristiques cliniques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: choc de déshydratation, coma
Agent pathogène
Intoxication alimentaire pédiatrique cause
Intoxication alimentaire bactérienne (20%):
Les aliments sont contaminés par des bactéries et leurs toxines au cours de leur production, de leur stockage, de leur transport et de leur vente, notamment Salmonella, Escherichia coli, Escherichia coli, des bactéries halophiles et d'autres bactéries, telles que Staphylococcus aureus. Après avoir contaminé des aliments tels que le botulinum et les streptocoques, ceux-ci se multiplient, libèrent des toxines et sont absorbés par les intestins, provoquant un empoisonnement.L'exotoxine bactérienne peut tuer des bactéries après un traitement à haute température, mais les toxines ne sont pas détruites et peuvent être empoisonnées par la suite. .
Intoxication alimentaire fongique (20%):
Fait référence aux champignons toxiques, tels que Gibberella, Penicillium et Aspergillus, provoquant des intoxications causées par des aliments contaminés. L'empoisonnement fongique a généralement d'abord des symptômes gastro-intestinaux, suivis par des lésions du foie, des reins ou des symptômes neurologiques.
Toxique, intoxication végétale (25%):
La nourriture elle-même est toxique, comme le poisson-globe, les cafards, les cafards vénéneux, le manioc, le ginkgo et les pommes de terre germées elles-mêmes, et l'empoisonnement se produit après avoir été mangé.
Intoxication alimentaire chimique (15%):
La nourriture est dopée avec des métaux lourds et le phosphore organique provoque une intoxication.
Pathogenèse
1. Action directe des poisons: Les substances toxiques peuvent directement causer divers dysfonctionnements organiques, inhibition de la fonction du système nerveux central, dème cérébral, insuffisance rénale, hémolyse, lésions du système multiple ou syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes. Même une insuffisance circulatoire, une paralysie du muscle respiratoire provoque une insuffisance respiratoire, une défaillance de plusieurs organes (MOF) ou la mort subite.
2. De nombreux facteurs secondaires ou indirects impliqués dans les dommages aux tissus et aux organes incluent le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), les dommages des radicaux libres, les troubles de la microcirculation, les infections secondaires et les troubles de l'environnement interne.
La prévention
Prévention des intoxications alimentaires chez les enfants
(1) Ne mangez pas d'aliments qui ne sont ni frais ni gâtés et ne mangez pas de fruits de mer dont la liste des produits de santé est interdite par le ministère de la Santé.
(2) Les légumes achetés doivent être trempés dans de l'eau propre pendant une demi-heure ou plus, et l'eau doit être changée plusieurs fois pour être nettoyée afin d'éviter que le pesticide ne blesse le corps.
(3) Éduquez les enfants à ne pas acheter de nourriture chez des vendeurs non agréés et n'achetez pas d'aliments en conserve ni d'autres aliments emballés sans marque de fabrique ou date de fabrication, ni unité de production, ni période de garantie, ni autres marques de commerce non conformes aux spécifications.
(4) Les aliments crus et cuits doivent être séparés et les outils (couteaux, planches à découper, crêpes, etc.) doivent être cuits et séparés séparément, de manière à ce que la vaisselle soit nettoyée à temps et que les conditions de désinfection soient désinfectées fréquemment.
Complication
Complications d'empoisonnement alimentaire chez les enfants Complications déshydratation choc coma
Dans les cas graves, il peut y avoir déshydratation, acidose et même choc et coma. L'intoxication par le botox peut provoquer la cécité, une difficulté à avaler et à respirer et la mort par paralysie respiratoire. Les champignons peuvent causer des dommages au foie et aux reins, des convulsions, une neutropénie, une thrombocytopénie, etc. L'arythmie, l'dème pulmonaire, les convulsions et même le coma, s'ils ne sont pas sauvés à temps, peuvent constituer une grave diarrhée mettant en jeu le pronostic vital, pouvant entraîner une déshydratation accompagnée d'un enrouement et d'un spasme musculaire, ainsi qu'une perturbation de la conscience.
Symptôme
Symptômes d'empoisonnement alimentaire chez les enfants Symptômes communs Symptômes gastro-intestinaux, faiblesse, nausées, diarrhée, selles minces, fatigue, vertiges, douleurs abdominales, coma, vertiges
Plus fréquents en été et en automne, le début est urgent, souvent plusieurs personnes ou des dizaines de personnes en même temps, les symptômes sont similaires, principalement des symptômes gastro-intestinaux, tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, etc., les cas graves peuvent être déshydratation, acidose et même choc , coma, souvent de la fièvre, symptômes cliniques causés par différentes bactéries:
1. Intoxication par Salmonella
Principalement causée par des organes carnivores ou internes, en particulier des animaux morts, la période dincubation est de 6 ~ 24h, la plus longue pouvant durer 2 ~ 3 jours, de la fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une diarrhée, un malaise général, pouvant être associée à des éruptions cutanées, des selles avec du pus, une évolution de la maladie 1 à 3 semaines, peut mourir.
2. Intoxication par staphylocoques
Restes, viande contaminée, lait, ufs causés par la nourriture, la période d'incubation est courte, généralement 3h, montrant cracher, diarrhée, principalement cracher, la fièvre n'est pas évidente.
3. Intoxication par les halophiles
Causée par des fruits de mer ou des aliments salés, la période dincubation est de 8 à 12 heures, des douleurs abdominales, des diarrhées accompagnées de vomissements, une fièvre modérée, des selles lavées à leau ou du pus et du sang.
4. Intoxication par le Botox
Le Botox est une bactérie anaérobie, principalement causée par des conserves périmées, des saucisses ou des denrées entreposées. La période dincubation est de 1 jour à plusieurs jours. Le système nerveux présente des symptômes évidents: maux de tête, vertiges, pupille dilatée, faiblesse, paupière tombante, vision double, Vision floue, même cécité, difficulté à avaler et à respirer, aphasie, mort par paralysie due à la respiration.
5. Escherichia coli
La période d'incubation est courte, généralement de 4 à 12 heures, les symptômes sont légers, principalement de la diarrhée, des odeurs de selles, rarement de la fièvre.
6. Champignons
Généralement, il y a d'abord des symptômes gastro-intestinaux, suivis des symptômes du foie, des reins ou du système nerveux tels que maux de tête, vertiges, irritabilité, convulsions, coma, certains champignons causant une neutropénie ou une carence, thrombocytopénie, etc.
Examiner
Intoxication alimentaire chez l'enfant
Des bactéries ou des champignons peuvent apparaître dans la culture des vomissures ou des selles.Lorsque le botulisme est empoisonné, l'extrait de l'aliment suspect est injecté à la souris ou au cobaye.Par exemple, le bacille botulique contenant de l'exotoxine s'écrase et meurt rapidement, la solution de lixiviation est chauffée à 100 ° C. Après 30 minutes, faites la même expérience et les animaux ne sont pas morts, comme on peut le voir.
Les examens auxiliaires fournissent moins de preuves dempoisonnement direct.
1. Examen aux rayons X: Une intoxication partielle peut être diagnostiquée par une photographie aux rayons X ou en comprendre les complications après un empoisonnement.
2. L'électrocardiogramme, l'EEG, etc. Le contrôle de l'ECG, de l'EEG et d'autres examens auxiliaires peut être utilisé comme indicateur de référence pour évaluer l'état et le pronostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'empoisonnement alimentaire chez l'enfant
Diagnostic
1. Données épidémiologiques: Il existe des antécédents de consommation d'aliments malpropres, alors que les mangeurs ont l'apparition identique ou simultanée, les symptômes sont similaires.
2. Principaux symptômes gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales, parfois accompagnés de fièvre.
3. Les selles sont molles: il peut y avoir du mucus, du pus et du sang et une puanteur.
4. Vomissements et diarrhées sévères: déshydratation et acidose peuvent survenir.
Diagnostic différentiel
Pour identifier les types de poisons, commencez par trouver la source du poison, définissez clairement les ingrédients de l'aliment suspect, analysez le plus possible l'aliment suspect et combinez les symptômes cliniques, les signes, le contenu de l'estomac et l'excrétion des substances toxiques excrétées pour identifier le diagnostic différentiel le plus tôt possible.
Intoxication alimentaire non bactérienne, telle que pomme de terre germée, Xanthium, amande amère, poisson-globe ou cafard vénéneux, la période dincubation nest que de quelques minutes à plusieurs heures, généralement sans fièvre, principalement des vomissements, des douleurs abdominales, moins de diarrhée, Cependant, les symptômes neurologiques sont plus évidents, le taux de mortalité est plus élevé, les empoisonnements au mercure et à l'arsenic ont mal à la gorge, congestion, vomissements et diarrhée, l'analyse chimique peut en déterminer la cause, choléra et trouble parasitaire sont des vomissements sans douleur, des vomissements et des vomissements. Pour beaucoup, et pas de fièvre, les selles sont de leau ressemblant à du riz, car la période dincubation peut aller jusquà 6 jours. Il est donc rare quun grand nombre de patients à court terme détectent le Vibrio cholerae ou le Vibrio cholerae à laide de frottis danticorps fluorescents. Déterminez le diagnostic.
Dysenterie bacillaire aiguë, vomissements dans les aliments, généralement vomissements, souvent fièvre, urgences et lourd, excréments mélangés avec du pus, tendinité abdominale et abdominale inférieure gauche, examen microscopique des selles des globules rouges, du pus et des macrophages, des selles Environ la moitié de la croissance du bacille dysentérique, gastro-entérite virale, causée par divers virus, caractérisée par une entérite aiguë, une période dincubation de 24 à 72 h, se manifestant principalement par de la fièvre, des nausées, des vomissements, une distension abdominale, des douleurs abdominales et une diarrhée, un drainage Il peut être relâché et les personnes souffrant de vomissements et de diarrhée graves peuvent présenter des troubles de l'équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique.
