cirrhose syphilitique congénitale
introduction
Introduction à la cirrhose syphilitique congénitale La syphilis est une maladie chronique transmissible sexuellement causée par le pallidum, Treponema pallidum. Il peut envahir la peau, les muqueuses et de nombreux autres tissus et organes, ainsi que diverses manifestations cliniques et, parfois, être à l'état latent asymptomatique. Les agents pathogènes peuvent transmettre la syphilis ftale au ftus par le placenta. 80% des patients atteints de syphilis congénitale sont impliqués dans le foie.Le Treponema pallidum peut passer par le placenta, pénétrer dans la veine ombilicale et atteindre finalement le foie.La sérologie des enfants atteints de syphilis congénitale est positive. Les manifestations cliniques incluent perte d'appétit, perte de poids, douleurs abdominales, diarrhée, saignements des gencives, saignements de nez, fièvre, jaunisse, splénomégalie, varices abdominales et épanchement péritonéal. Connaissances de base Ratio maladie: 5% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: infection verticale de la mère et du bébé Complications: saignements gastro-intestinaux supérieurs, ascite, encéphalopathie hépatique
Agent pathogène
Étiologie de la cirrhose syphilitique congénitale
Cause:
Les modifications pathologiques de ce type dhépatite ressemblent à lhépatite A: modifications hépatiques ressemblant à un ballon, nécrose ponctuée ou ponctuelle et infiltration de cellules inflammatoires dans la région du portail, principalement des lymphocytes et des macrophages mononucléés, avec cholestase évidente, observée par microscopie électronique. Il indique que des dommages aux hépatocytes peuvent être associés à une réponse immunitaire à médiation par les lymphocytes T.
La prévention
Prévention de la cirrhose syphilitique congénitale
La maladie est causée par la syphilis congénitale et, sans mesures préventives efficaces, elle devrait répondre activement à l'appel lancé par «l'eugénisme et une éducation de qualité» pour améliorer la qualité de la population. Il est préférable que les femmes infectées par la syphilis accouchent après la guérison ou préviennent les infections pendant la grossesse et pendant le processus de production.
Complication
Complications de la cirrhose syphilitique congénitale Complications hémorragie digestive haute, ascite, encéphalopathie hépatique
Peut être compliqué par un déséquilibre électrolytique, un saignement gastro-intestinal supérieur, une ascite, une hyponatrémie, une encéphalopathie hépatique.
Symptôme
Cirrhose syphilitique congénitale symptômes symptômes communs fatigue jaunisse hépatomégalie atrophie du lobe du foie insuffisance hépatique splénomégalie nausée peau démangeaisons avortement hyperplasie des cellules stelleuses hépatiques
Selon les caractéristiques cliniques, tests de la fonction hépatique, référence à des données épidémiologiques, pour exclure les lésions hépatiques aiguës causées par le VHA, le VHB, linfection par le VHC et dautres causes.
La période d'incubation est de 10 à 60 jours, avec une moyenne de 40 jours.Selon l'enquête sur trois épidémies d'hépatite E en Chine, la période d'incubation est de 15 à 75 jours, avec une moyenne de 36 jours.Les infections chez l'adulte sont principalement cliniques, les enfants sont des symptômes cliniques et subcliniques et le foie. Les lésions fonctionnelles sont plus lourdes, généralement symptomatiques, les symptômes cliniques et les lésions de la fonction hépatique, généralement le début est aigu, la jaunisse est plus fréquente, la moitié a de la fièvre, accompagnée de fatigue, nausée, vomissements, douleurs hépatiques, environ 1/3. Les douleurs articulaires, la cholestase commune, comme les démangeaisons cutanées, la couleur claire des selles sont plus évidentes que l'hépatite A, la plupart des cas d'hépatomégalie, la splénomégalie est rare, la plupart des patients atteints de jaunisse se sont résorbés au bout de 2 semaines environ, l'évolution de la maladie étant de 6 à 8 semaines, En règle générale, ne développent pas chronique, les femmes enceintes atteintes de VHE, sujettes à une insuffisance hépatique, en particulier au troisième trimestre de forte mortalité (10% à 39%), peuvent être vus un avortement et une mortinaissance, la raison peut être liée aux faibles taux d'immunoglobuline sérique.
Les personnes séropositives au HBsAg sont surinfectées par le VHE et leur état s'aggrave, ce qui facilite le développement d'une hépatite aiguë sévère.
Examiner
Cirrhose syphilitique congénitale
Des agents pathogènes sériques spécifiques constituent la base du diagnostic.
1. ELISA: détection d'anticorps IgM anti-VHE dans le sérum, en tant qu'indicateur pour le diagnostic de l'hépatite E aiguë, utilisant des peptides recombinants ou synthétiques comme antigènes, application au pays de cette méthode pour détecter 111 cas d'hépatite aiguë Le taux positif de VHE était de 86,5%, le taux positif d'anticorps anti-VHE était de 6,3% chez 32 patients en convalescence, leur durée était plus courte et 63% d'entre eux étaient négatifs au bout de 5 à 6 mois.
2. Western Blot (WB): cette méthode est plus sensible et spécifique que l'ELISA, mais la méthode d'opération est plus compliquée et le temps de détection est plus long.
3. Réaction en chaîne à la polymérase (PCR): utilisée pour détecter l'ARN du VHE dans le sérum et les fèces de patients atteints d'hépatite E. Cette méthode a une sensibilité et une spécificité élevées, mais est sujette à la contamination en laboratoire pendant l'opération. Faux positif.
4. Microscopie immunoélectronique (IEM) et immunofluorescence (IF): pour la détection de particules de VHE et d'antigène de VHE (HEAg) dans les matières fécales, le tissu biliaire et hépatique de patients atteints d'hépatite E, mais les deux méthodes nécessitent un équipement et des techniques spécifiques. Et le VHE a une durée plus courte dans les tissus du foie, la bile et les matières fécales, et le taux positif est plus faible, ce qui ne convient pas pour un examen de routine.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la cirrhose syphilitique congénitale
Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et les données de laboratoire ne sont pas difficiles à poser.
Il convient de distinguer les lésions hépatiques aiguës causées par le VHA, le VHB, linfection par le VHC et dautres causes.
