malnutrition
introduction
Introduction à la malnutrition La malnutrition est due à un apport insuffisant en énergie et / ou en protéines, ce qui entraîne un mauvais état nutritionnel ou empêche de maintenir une croissance et un développement normaux, principalement chez les nourrissons de moins de 3 ans. Il existe trois types de symptômes cliniques courants: manque dapport énergétique, se traduisant par une perte de poids importante, la réduction de graisse sous-cutanée est appelée perte de poids, manque dapport en protéines, caractérisé par un dème appelé dème, entre les deux. Perte de poids - type d'dème. La malnutrition est un terme utilisé pour décrire un problème de santé causé par un régime alimentaire inapproprié ou inadéquat. Il fait généralement référence à des carences nutritionnelles dues à un apport insuffisant, à une malabsorption ou à une perte excessive d'éléments nutritifs, mais peut également inclure une suralimentation due à une consommation excessive ou excessive d'aliments spécifiques. Si vous ne pouvez pas suivre un régime alimentaire sain comprenant la quantité, le type ou la qualité de nutriments appropriés pendant une longue période, la personne souffrira de malnutrition. La malnutrition à long terme peut entraîner la faim et la mort. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,1%, plus fréquente chez les grévistes de l'éclipse partielle et de la faim Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie, anémie nutritionnelle, infection respiratoire, muguet, hypoglycémie
Agent pathogène
Malnutrition
Mauvaise méthode d'alimentation (35%):
Lorsque l'alimentation est artificielle, la méthode de traite n'est pas la bonne: s'il y a trop d'eau, les calories, les protéines et les lipides sont insuffisants à long terme. Les enfants nourris au sein, s'ils ne rajoutent pas de compléments alimentaires à temps, peuvent provoquer la malnutrition chez les enfants.
Facteurs de maladie (40%):
Une mauvaise condition physique, des rhumes répétés, une indigestion, des maladies provoquant un dépérissement chronique (parasites, diarrhée persistante, diarrhée chronique) augmenteront les besoins en nutriments de l'organisme, les parents ne sachant pas comment compléter ces nutriments.
Le développement pédiatrique est trop rapide (15%):
L'enfant grandit trop vite et divers nutriments ne peuvent pas être fournis, ce qui entraîne une pénurie.
La prévention
Prévention de la malnutrition
Le meilleur moyen d'éviter la malnutrition infantile est de la prévenir activement: il est préférable d'allaiter le bébé dans les 6 à 7 mois, d'ajouter des aliments complémentaires à temps, de diversifier le régime alimentaire, de donner des calories élevées, des protéines élevées et des vitamines riches. Nourriture
Complication
Complications de la malnutrition Complications anémie, anémie nutritionnelle, infection respiratoire, muguet, hypoglycémie
(1) L'anémie nutritionnelle, qui se produit le plus souvent dans l'anémie hypochromique à petites cellules, qui est associée à une carence en fer, en acide folique, en vitamine B12, en protéines et en d'autres substances hématopoïétiques.
(2) Carence en micronutriments La malnutrition peut avoir plusieurs carences en vitamines, en particulier les carences en vitamines A et D liposolubles. Dans le cas de la malnutrition, les symptômes de la carence en vitamine D ne sont pas évidents, et les symptômes sont plus marqués lorsque la croissance et le développement de la période de récupération sont accélérés. Environ les trois quarts des enfants malades sont associés à une carence en zinc.
(3) infection due à une faible fonction immunitaire, elle est susceptible à diverses infections, telles qu'infections respiratoires répétées, muguet, pneumonie, tuberculose, otite moyenne, infections des voies urinaires, diarrhée infantile souvent prolongée, malnutrition non cicatrisée, formant un cercle vicieux.
(4) Les enfants présentant une hypoglycémie spontanée peuvent apparaître soudainement pâles, inconscients, pouls lent, apnée, la température corporelle n'augmente pas, mais généralement aucune convulsion, si elle n'est pas traitée rapidement, ne peut provoquer la mort par paralysie respiratoire.
Symptôme
Malnutrition Symptômes Symptômes courants Les poils au corps entier sont des joues blanc grisâtre, une invagination évidente, une atrophie des muscles faciaux, des rides de la peau du visage, un développement embryonnaire accru, une énergie lente, un manque d'eau, une peau mince, une diarrhée, une peau sèche
Manifestations cliniques de perte de poids
Plus fréquente chez les nourrissons de moins d'un an, la perte de poids est une manifestation précoce de la malnutrition, après quoi le poids diminue progressivement, l'enfant se manifeste principalement par une perte de poids, la graisse sous-cutanée diminue et disparaît progressivement, la peau sèche, pâle, le rétrécissement et la relaxation de la peau du visage, les cheveux secs Les membres peuvent être contractés. L'ordre dans lequel la couche adipeuse sous-cutanée est consommée est d'abord l'abdomen, suivi du tronc, des fesses, des membres et enfin des joues. L'épaisseur de la couche adipeuse sous-cutanée est l'un des indicateurs importants pour juger du degré de malnutrition. Au début de la malnutrition, la taille nest pas affectée, mais à mesure que la situation empire, la croissance des os ralentit et la taille est inférieure à la normale. Malnutrition légère, état mental normal, débilitante grave, mauvaise réponse, température corporelle basse, pouls faible, pas d'appétit, diarrhée, constipation alternée. Lorsque lalbumine plasmatique combinée diminue considérablement, il peut se produire un dème de dépression, une peau brillante, une ulcération grave, une infection et une ulcération chronique. La malnutrition sévère peut avoir un dysfonctionnement organique important.
Manifestations cliniques de la malnutrition de type dème
La malnutrition de type dème provoquée par une carence protéique grave, également appelée malnutrition maligne (Kwashiorkor), peut être observée chez les enfants âgés de 1 à 3 ans. En raison de l'dème, l'état nutritionnel ne peut pas être évalué en fonction du poids. L'dème peut être légèrement déprimé de l'arrière du pied jusqu'au système général, souvent accompagné d'un foie épais, de cheveux clairsemés et facile à tomber.
Manifestations cliniques de la malnutrition de type perte de poids-dème
Entre les deux types ci-dessus.
Examiner
Vérification de la malnutrition
1. La diminution de la concentration en sérum-albumine est le changement le plus important, mais sa demi-vie étant plus longue (19 à 21 jours), elle n'est donc pas suffisamment sensible. Les protéines liant le rétinol (demi-vie de 10 heures), la pré-albumine (demi-vie de 1,9 jour), la préalbumine se liant à la thyroïde (demi-vie de 2 jours) et la transferrine (demi-vie de 3 jours) permettent un diagnostic précoce des protéines plasmatiques avec des cycles métaboliques plus courts Valeur. Le facteur de croissance 1 analogue à l'insuline (IGF1) est non seulement sensible, mais également moins affecté par d'autres facteurs, et constitue un bon indicateur pour le diagnostic de la malnutrition protéique.
2. La concentration en acides aminés sériques de la taurine et des acides aminés essentiels est réduite, tandis que les acides aminés non essentiels ne sont pas beaucoup modifiés.
3. Autres activités sériques: amylase, lipase, cholinestérase, transaminase, phosphatase alcaline et autres activités diminuées après que le traitement puisse redevenir normal; cholestérol, divers électrolytes et oligo-éléments diminués, niveaux d'hormone de croissance augmentés.
Diagnostic
Diagnostic de malnutrition
Diagnostic
Histoire
Devrait maîtriser l'apport alimentaire et les habitudes alimentaires de l'enfant, mener une enquête nutritionnelle pour évaluer l'apport en protéines et en chaleur, son incidence sur la digestion, l'absorption, le syndrome de dépérissement chronique et comprendre l'état général de la famille, le schéma de croissance de la famille, Taille, poids et niveau de garde des parents pour l'enfant.
2. symptômes cliniques
Il existe deux symptômes typiques, le marasme, un déficit calorifique sévère, les enfants sont courts, minces, la graisse sous-cutanée disparaît, la peau repousse l'élasticité, les cheveux sont secs et faciles à tomber, faibles et faibles, se flétrissent et un autre type est l'oedème. Causée par une carence protéique grave, un dème autour du corps, un dème des paupières et du bas du corps, une peau sèche et qui rétrécit, une desquamation kératinisée ou une pigmentation, des cheveux fragiles et fragiles, des ongles fragiles avec des rainures latérales, pas dappétit, un gros foie, Il y a souvent des diarrhées et des selles liquides, mais également mélangées entre les deux, et peuvent s'accompagner d'autres carences en éléments nutritifs.
3. Mesure physique
La mesure physique est l'indicateur le plus fiable pour évaluer la malnutrition, qui présente actuellement des changements majeurs dans la mesure de la malnutrition dans le monde et se compose de trois parties.
(1) Faible poids corporel: le poids corporel spécifique à l'âge de l'enfant est inférieur à la médiane moins 2 écarts-types, mais supérieur ou égal à la médiane moins 3 écarts-types, ce qui est modéré par rapport à la norme de population de référence du même âge et du même sexe. Poids faible, comme une médiane inférieure à la population standard moins 3 écarts types pour une perte de poids importante, cet indicateur reflète le passé de l'enfant et / ou souffre maintenant de malnutrition chronique et / ou aiguë, ce qui ne permet pas à lui seul de distinguer Malnutrition toujours chronique.
(2) Retard de croissance: la taille des enfants selon l'âge et le sexe est de 2 écarts-types inférieurs à la médiane, mais inférieurs ou égaux à la médiane moins 3 écarts-types, ce qui est modéré par rapport au même standard de population de référence. Un retard de croissance, par exemple une diminution médiane de 3 écarts-types par rapport à la population de référence, est un retard de croissance grave, qui reflète principalement la malnutrition chronique passée ou à long terme.
(3) Perte de poids: La taille et le poids des enfants sont inférieurs à la médiane moins 2 écarts-types par rapport au même âge et à la population de référence du même sexe, mais supérieurs ou égaux à la médiane moins 3 écarts-types, ce qui correspond à une perte de poids modérée. Si la médiane de la population de référence est inférieure à 3 écarts-types, elle est gravement gaspillée.Cet indicateur reflète la malnutrition aiguë récente de l'enfant.
Identification
Il se distingue de la perte de poids et de la transformation maligne de la tumeur.
