contracture sénile
introduction
Introduction à la vieillesse s'effondrer La contracture fait référence à la spasticité à long terme ou à une certaine position d'un muscle ou d'une articulation, provoquant une atrophie musculaire, une déformation et une fixation de l'articulation, qui à son tour provoque un dysfonctionnement du corps et des douleurs locales. En raison de l'étiologie, les collatéraux sont plus fréquents chez les personnes âgées et se manifestent souvent dans les membres et les articulations proches, ce qui est une raison importante qui affecte la réadaptation de la maladie et réduit la qualité de vie des personnes âgées. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: atrophie musculaire spinale
Agent pathogène
Cause de contracture sénile
Maladie du motoneurone (30%):
De la région motrice du cortex cérébral au faisceau cortical du tronc cérébral, au tractus corticospinal, puis aux neurones moteurs et aux lésions extrapyramidales de la corne antérieure de la moelle épinière, qui peuvent toutes causer des spasmes, certains patients guérissent et certains se ramollissent. Principalement trouvé dans les maladies suivantes:
1 maladie cérébrovasculaire: hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne, malformation vasculaire cérébrale, etc. De manière générale, une maladie cérébrovasculaire aiguë peut être contractée à 2 semaines.
2 lésions occupant de l'espace: tumeurs cérébrales, moelle épinière, tumeurs externes, hernie discale, spondylarthrite hypertrophique.
3 inflammation: encéphalites diverses, myélites et encéphalopathies parasitaires.
4 blessures: contusion cérébrale, hématome épidural (inférieur), lésion de la moelle épinière.
5 maladies démyélinisantes: sclérose en plaques, neuromyélite optique, etc.
6 maladie vasculaire rachidienne: ischémie de la moelle épinière, thrombose de l'artère spinale, hémorragie intraspinale.
7 maladies extrapyramidales: maladie de Parkinson, torsion, etc.
Tendon paroxystique (10%):
Plus fréquente dans les convulsions faibles en calcium et les spasmes musculaires spontanés, cette dernière survient chez des personnes d'âge moyen et âgées relativement en bonne santé, se manifestant par du repos (en particulier pendant le sommeil) ou une activité modérée en cas de contraction douloureuse des muscles du mollet, du pied ou du pied Les griefs forts, sauf épisodes fréquents, les tendons paroxystiques ne causent pas de contractures ni de dysfonctionnement des membres.
Rhumatismes et polyarthrite rhumatoïde (30%):
En raison du trouble des mouvements articulaires et de l'inflammation du tissu conjonctif environnant, de la fibrose du collagène et des lésions musculaires, de la déformation de la contracture articulaire, plus fréquente dans l'articulation du genou, d'autres articulations peuvent également se produire.
Fracture (20%):
Toutes les fractures peuvent se contracter, non seulement le site de fracture fixé par moulage, mais le site normal est sujet à la contraction après un repos prolongé au lit.
Volkman curls (10%):
La contraction de la main et du poignet due à la nécrose ischémique du coude ou du tissu fléchisseur de l'avant-bras est une complication du traumatisme du membre supérieur. La contracture sénile est causée par des muscles ou des groupes musculaires et des articulations en état de paralysie ou dans une position spécifique, entraînant une atrophie musculaire, une déformation et une fixation des articulations, entraînant un dysfonctionnement du corps.
La prévention
Prévention de la contracture chez les personnes âgées
Les exercices actifs ou passifs et les exercices fonctionnels appropriés dès que possible placent les articulations et les membres dans une position déterminée et changent de position à temps; appliquent des médicaments, la physiothérapie ou la traction de la fonction articulaire pour réduire la douleur corporelle; ces méthodes constituent des mesures importantes pour prévenir la survenue de contractures. À long terme, tant que les indications sont bien maîtrisées, une thérapie par l'exercice précoce n'aura aucun effet sur la maladie primaire.
Complication
Complications de contracture gériatrique Atrophie musculaire spinale
Il peut être compliqué par une atrophie musculaire, une déformation articulaire, une fibrose autour du ligament articulaire, la destruction de la structure des tissus mous et une activité limitée du pont osseux dans les articulations.
Symptôme
Symptômes de contracture sénile Symptômes communs Contractures musculaires, contracture ischémique, muscles de l'avant-bras et de la main ...
Spasmes musculaires et atrophie
Contraction involontaire intermittente ou persistante des muscles ou des muscles, entraînant la prolifération des fibres de collagène du tissu conjonctif entre les muscles, limitant l'activité musculaire, provoquant le raccourcissement passif des muscles ou leur fixation dans le raccourcissement axillaire, associée à une mauvaise circulation sanguine et une mobilité réduite, Abandon musculaire et atrophie de dystrophie, en raison de la prédominance des extenseurs des membres inférieurs, les membres sont étirés lorsque les membres inférieurs sont contractés, au contraire, les membres supérieurs sont en flexion lorsqu'ils se contractent.
2. Déformation et fixation des articulations
Parce que le patient place le membre dans la position la plus confortable ou ne peut pas se déplacer de manière autonome, en plus de la traction du tendon, de la fibrose du ligament autour de l'articulation, de la prolifération des fibres de collagène du tissu conjonctif, de la rupture de la structure des tissus mous, de la formation du pont osseux et de la formation du muscle. Contracture et déformation sexuelles, fixation et réduction de la mobilité articulaire.
3. Exercice maladroit ou moins de mouvement
En raison de contractures musculaires et de déformations articulaires, de fixation, de viabilité des membres réduite, d'exercice réduit ou de simples mouvements et de spasmes inconfortables, les patients âgés hésitent souvent à bouger leurs membres ou même à refuser L'exercice passif retarde le processus de guérison.
4. douleur physique
La maladie primaire et la contracture peuvent provoquer une douleur du membre ou du clone, augmenter la douleur du patient et le rendre moins disposé à déplacer le membre affecté et nuire à la récupération de sa fonction.
Examiner
Examen des contractures chez les personnes âgées
Le sang est normal.
Examen aux rayons X, déformation des articulations.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la contracture sénile
Critères de diagnostic
En fonction de l'historique, les symptômes, les signes, les contractures sont faciles à diagnostiquer, mais l'étiologie, les différences individuelles, les mesures de prévention, etc., affectent le nombre de contractures: cliniquement, en fonction du degré de tendon, la contracture est divisée en trois niveaux:
1 contracture légère: mouvement passif rapide de l'articulation à l'articulation 1/4 de la ROM normale de l'articulation pour ressentir la douleur et la résistance.
2 Contracture modérée: Il y a douleur et résistance dans l'articulation passive rapide à la moitié de la ROM normale de l'articulation.
3 contractures sévères: articulation active passive rapide jusqu'au premier quart de la ROM normale de l'articulation présentant douleur et résistance.
Diagnostic différentiel
L'atrophie musculaire a toujours une atrophie musculaire neurogène et une atrophie musculaire myogénique, la première étant causée par des lésions du motoneurone inférieur, causées par une maladie vasculaire musculaire ou des lésions mécaniques de l'inflammation ou du défaut des fibres musculaires.
Selon l'étiologie et les symptômes cliniques, les signes peuvent être différenciés de la contracture.
