arthrose cervicale de type artère vertébrale
introduction
Introduction à la spondylose cervicale de type artère vertébrale L'arthrose cervicale de type artère vertébrale est légèrement plus fréquente que la myélopathie cervicale spondylotique, car la plupart d'entre elles sont causées par des ganglions vertébraux instables et que le traitement non chirurgical est meilleur ou plus performant, ce qui entraîne moins d'hospitalisations et d'opérations nécessitant une intervention chirurgicale, ce qui provoque principalement des maux de tête. Symptôme, on l'appelle aussi spondylose cervicale ascendante et il est facile de le confondre avec une variété de maladies causant des maux de tête.Il est souvent difficile à diagnostiquer avant un examen d'imagerie de l'artère vertébrale, raison pour laquelle son problème de diagnostic fait souvent l'objet de controverses parmi les services concernés. Problème Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: insomnie, neurasthénie, troubles de la mémoire
Agent pathogène
Causes de l'artère vertébrale spondylose cervicale
Facteur dynamique (50%):
En raison principalement de l'instabilité des articulations vertébrales, les articulations du crochet sont desserrées et déplacées, affectant les trous transversaux supérieur et inférieur des deux côtés, entraînant un déplacement axial ou latéral, stimulant ou comprimant l'artère vertébrale et provoquant des modifications de paralysie, de sténose ou de flexion. La plupart de ces facteurs sont plus fréquents à un stade précoce.En outre, la modification de l'espace intervertébral affecte également l'artère vertébrale, car parallèlement à la dégénérescence de l'espace intervertébral, la distance entre les corps vertébraux supérieur et inférieur devient plus courte. L'artère vertébrale du segment croît relativement, ce qui non seulement détruit directement l'équilibre initial entre l'artère vertébrale elle-même et l'os vertébral cervical, mais facilite également le changement de la flexion, de la sténose et de la flexion, à condition que la hauteur de l'entre-nud soit restaurée (par exemple, par traction) ), ce phénomène peut disparaître rapidement.
Facteurs mécaniques (30%):
Principalement en raison de la pression continue sur le corps.
(1) Réponse traumatique de la capsule de l'articulation du crochet: La réaction traumatique au niveau de la petite capsule articulaire située derrière l'articulation vertébrale affecte principalement la racine nerveuse de la colonne vertébrale, tandis que le gonflement de la membrane synoviale de la paroi de l'articulation du crochet, la congestion et l'exsudation sont directement réduits par la saillie transversale. Le diamètre transversal (plus important pour l'artère vertébrale que le diamètre sagittal) et l'artère vertébrale peuvent provoquer une paralysie, une flexion ou une sténose de l'artère en raison d'une irritation ou d'une compression locale.
(2) hyperplasie osseuse non conique: dans les articulations cervicales, larticulation du crochet est lun des premiers sites de dégénérescence, de sorte que lhyperplasie osseuse est également plus fréquente, lépi osseux hyperplasique excepté la compression directe du nerf rachidien latéral, lartère vertébrale également Il est facile de se comprimer et le tube osseux de la saillie transversale fait perdre à lartère vertébrale la possibilité de retraite et dévitement, ce qui constitue lune des principales caractéristiques anatomiques pathologiques de la maladie. La partie de lhyperostéogenèse squelettique est le site de prédilection de la dégénérescence de la vertèbre cervicale. Plus commun, cest-à-dire cou 5 ~ 6, cou 6 ~ 7 et cou 4 ~ 5; mais ces dernières années, il nest pas rare de trouver le cou 3 ~ 4.
(3) décollement du noyau pulpeux: en raison de l'occlusion du corps vertébral postérieur, le noyau pulpeux dans l'espace intervertébral n'est pas facile à faire saillie du nerf spinal ou de l'artère vertébrale, mais lorsqu'il pénètre dans le ligament longitudinal postérieur du bord postérieur du corps vertébral Dans le canal rachidien, il est possible d'atteindre le foramen intervertébral, qui affecte l'artère vertébrale lors de la compression de la racine nerveuse rachidienne.
Facteurs vasculaires (20%):
(1) dynamique vasculaire anormale: cette maladie est plus fréquente à lâge moyen; outre la dégénérescence de la colonne cervicale, les vaisseaux sanguins apparaissent également en vieillissant, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans, principalement la force de rétraction élastique des vaisseaux sanguins elle-même. Ce phénomène est également lié à la grande activité des vertèbres cervicales, notamment la rotation, la flexion, etc., qui entraînent le retrait de lartère vertébrale, accélérant ainsi la dégénérescence et le vieillissement des vaisseaux sanguins.
(2) changements artériosclérotiques: ils résultent de changements pathologiques anormaux dans la dynamique vasculaire: même chez les personnes normales, après 50 ans, les artères systémiques peuvent présenter différents degrés de changements sclérosants et l'artère vertébrale ne fait pas exception, son degré et son âge. En proportion, si des plaques athéromateuses apparaissent sur la paroi vasculaire (l'artère vertébrale est l'un des sites les plus communs), ce processus pathologique peut être accéléré.
(3) Variabilité vasculaire: les matériaux anatomiques indiquent que l'artère vertébrale et la veine vertébrale (plexus) sont sujets à la variabilité, y compris la séparation des points d'acupuncture transversaux (quelques-uns peuvent être divisés en 2 à 3), le changement du diamètre sagittal et du diamètre transversal et la différence de nombre de vaisseaux sanguins. L'asymétrie des vaisseaux sanguins des deux côtés et les différentes tailles des calibres ont un certain rapport avec l'apparition et le développement de la maladie.
La prévention
Type d'artère vertébrale prévention de la spondylose cervicale
1. Prévenez strictement les blessures aiguës à la tête, au cou et aux épaules:
Les chutes de la tête et du cou, les bosses et les coups de fouet cervicaux sont sujets aux lésions du col et des tissus mous, causent directement ou indirectement une spondylose du col utérin, il convient de les prévenir activement, de les inspecter rapidement et de les traiter minutieusement. Certains traumatismes sont faciles à attirer l'attention, comme dormir et dormir, faire face à un freinage brusque, la tête inclinée soudainement, peuvent causer un coup de fouet cervical à la vertèbre cervicale: quand une personne est fâchée, elle peut tordre les oreilles à volonté et que l'enfant se retournera vivement pour se défendre. Ou utiliser la gifle pour frapper la tête de l'enfant, etc., peut endommager le muscle du cou et les tissus mous environnants; les muscles du cou des nourrissons et des jeunes enfants ne sont pas développés, le cou est mou, comme soulever prématurément ou tenir la posture de l'enfant ne convient pas, il est facile de provoquer un étirement excessif Blessure sexuelle à la colonne cervicale: certains sports pour adolescents ne peuvent pas ou ne font pas attention aux activités de préparation à la préparation du sport, telles que le bétail haut, la tête debout, le renversement avant et le divertissement avec la nuque, etc., peuvent causer des blessures sportives. La prévention des traumatismes est une mesure puissante pour prévenir la dégénérescence de la colonne vertébrale. En cas de traumatisme, en plus du traitement des lésions des tissus mous, il est également nécessaire de traiter la luxation de l'articulation de la facette cervicale à temps pour prévenir le développement de l'arthrose cervicale.
2. Corriger les mauvaises postures dans la vie et prévenir les blessures chroniques:
L'atteinte chronique des tissus mous du cou et des épaules est la base pathologique de la spondylose cervicale, la mauvaise posture dans la vie étant l'une des principales causes de la formation de tensions chroniques, de sorte que la correction de la mauvaise posture dans la vie quotidienne revêt une grande importance pour la prévention de la spondylose cervicale. . Par exemple, certaines personnes aiment sallonger sur le dos, ne pouvant tourner la tête dun côté pour respirer, ce qui provoque 1 à 4 entorses cervicales. Lorsque l'axe du cou est courbé, lorsqu'il atteint la décompensation, il provoque des vertiges, des maux de tête et des symptômes tels que les yeux, les oreilles, le nez et la gorge. En raison des dommages causés par le déséquilibre mécanique normal de la vertèbre cervicale, la dégénérescence des disques intervertébraux de chaque vertèbre cervicale sera accélérée: certaines personnes ont généralement une bonne posture, mais lorsquelles lisent des romans et regardent la télévision, elles se penchent sur la tête pour se coucher ou se retourner. Etc., cela causera une instabilité de la colonne vertébrale en raison d'une blessure au ligament intervertébral rachidien: les femmes endormiront l'enfant, souvent face à lui sur le côté, si l'oreiller ne correspond pas à la hauteur du corps, la vertèbre thoracique cervicale sera placée en position forcée, formant un coude latéral pouvant mener à la colonne vertébrale Ill.
3. Utilisation raisonnable des oreillers:
Un oreiller est un outil de protection de la colonne cervicale.Un adulte dort entre 6 et 9 heures par jour, cest-à-dire quil dort 1/4 ~ 1 ~ 3 fois par jour (oreillers), loreiller doit donc être ajusté à la nuque. Besoins physiologiques. Après une personne endormie, les muscles du cou et des épaules sont complètement relâchés. L'élasticité du ligament intervertébral et de la capsule articulaire n'est utilisée que pour maintenir la relation normale de la structure intervertébrale Si la hauteur de l'oreiller n'est pas utilisée pendant une longue période, la vertèbre cervicale sera pliée de manière excessive. Ici, les ligaments et les capsules articulaires sont étirés et endommagés, ce qui provoque une instabilité des vertèbres cervicales, une luxation articulaire et le développement d'une spondylose cervicale. Ces patients présentent souvent des symptômes tels que gêne cervicale, raideur de la nuque, vertiges, maux de tête ou insomnie persistante le matin après le sommeil ou le réveil. Un oreiller raisonnable est très important pour le traitement et la prévention de la spondylose cervicale.Il ne remplace pas un traitement médical, mais il doit être appliqué longtemps. Un oreiller raisonnable doit comporter deux éléments: une hauteur scientifique et une dureté confortable. Pour la taille de l'oreiller, les chercheurs nationaux et internationaux y attachent une grande importance et proposent diverses données. Nos recherches suggèrent que les oreillers ne devraient pas être trop hauts ou trop bas. La plupart des gens utilisent leur propre ligne dépaule (la distance entre langle mandibulaire et lacromion) ou le diamètre latéral de la paume, à la hauteur du côté ou en décubitus dorsal. Les malformations, les baisers et les coussins bas peuvent aggraver les symptômes. L'oreiller doit avoir une élasticité ou une plasticité appropriée. Ne soyez pas trop dur. Il est préférable d'utiliser un kapok ou une enveloppe de grain, et il peut former une forme de selle après l'application.
Un bon sommeil est important pour la santé de la colonne vertébrale. Le diamètre latéral du tronc, des épaules et du bassin du corps humain est grand. Lorsque le côté est allongé, la colonne vertébrale est courbée par l'influence du matelas. Si la position latérale est biaisée pendant longtemps, la colonne vertébrale se plie progressivement et le dos devient raide et inconfortable après le réveil. Il est nécessaire de se lever pour revenir à la normale, et le grave peut se transformer en maladie de la colonne vertébrale. Le sommeil devrait être principalement sur le dos, complété par le côté, alternant gauche et droit, et les genoux droit et gauche sont légèrement opposés lorsqu'ils sont couchés sur le côté. Sujus, mi-couché, demi-couché ou la torsion du haut et du bas du corps et le sommeil, ont une mauvaise posture de sommeil, doivent être corrigés à temps. La tête doit être placée au centre de l'oreiller pour éviter sa chute. Les patients atteints de spondylose doivent utiliser un lit en bois, ce dernier ne favorisant pas l'équilibre physiologique de la colonne vertébrale.
4. Prévention de la contrainte chronique:
En raison de besoins professionnels, certains types de travail nécessitent une posture spéciale ou des travaux forcés de longue durée, qui, s'ils ne sont pas pris au sérieux, sont sujets aux tensions chroniques et évoluent progressivement vers une maladie de la colonne vertébrale. Par exemple, personnel de microscope à long terme, opérateurs de tunnel, comptables, broderie à coudre, dentistes, mécaniciens d'aéronefs, dactylographes, épingles à cheveux, etc., nuque, torticolis, nuque à coude, haussement d'épaules et travail de bureau à long terme Si vous ne faites pas attention à la hauteur de la table et du fauteuil et à la taille de votre corps, ni au mouvement d'équilibre pendant votre temps libre (l'exercice de la posture opposée à la posture de travail, tel que le travailleur de bureau effectuant le mouvement paresseux), l'épaule aura lieu longtemps. La charge des tissus mous dans le cou est non seulement sujette aux tensions des tissus mous du dos, mais peut également se développer davantage en dysfonctionnement des articulations cervicale, thoracique et lombaire. Pour éviter les tensions chroniques, en plus déquilibrer vos exercices sur votre lieu de travail ou pendant vos loisirs, vous pouvez également choisir certains sports en fonction de votre âge et de votre condition physique, afin daméliorer la force musculaire et la forme physique.
Complication
Complications de type spondylose cervicale de type artère vertébrale Complications, insomnie, neurasthénie, troubles de la mémoire
1, insomnie persistante, neurasthénie: plus de 70% des personnes atteintes de cette maladie ont une spondylose cervicale. De nombreux patients et médecins ne font que traiter l'insomnie.
2, épisodes répétés de vertiges: principalement causés par la compression de l'artère vertébrale, si vous travaillez en hauteur, marchez le long de la rivière, conduisez sur la route, la machine s'est soudainement évanouie lors de son utilisation, cela entraînera de très graves conséquences.
3. Perte de mémoire sévère.
Symptôme
Type d'artère vertébrale Symptômes de spondylose cervicale Symptômes communs Vertiges Hypertrophie musculaire pré-oblique disorder trouble sensoriel
1, vertige:
Le plus souvent, presque tous les patients ont un vertige de poids variable, souvent accompagné de diplopie, nystagmus, acouphènes, surdité, nausée et vomissements. Au moment de l'attaque, le patient se sentait lourd et instable au sommet, comme si le sujet et le paysage environnant tournaient dans une certaine direction; certains patients avaient l'impression que le sol présentait une sensation de mouvement, d'inclinaison et de basculement. Souvent dans les activités de la tête, telles que tête levée, se retournant brusquement ou de manière répétée, des vertiges ou des vertiges se produisent, des cas graves peuvent se produire syncope ou le coma. Certains patients ne peuvent que tourner la tête d'un côté et les têtes se tournent du côté opposé, ce qui est facile à provoquer des crises convulsives, alors que le fait de se tourner du côté opposé peut également réduire les symptômes, certains se plaignant de regarder le tableau pendant qu'ils prennent des notes. En bref, l'activité de la tête et du cou et les changements de posture induisant ou aggravant le vertige constituent une caractéristique importante de cette maladie.
2, trébucher:
C'est un symptôme unique à ce type. Certains se produisent lorsque le vertige est intense ou que le cou est actif.Le patient peut soudainement ressentir un engourdissement, une faiblesse et une chute, mais il est conscient et peut se relever tout seul. Ce symptôme est associé à des mouvements brusques de la tête ou à des changements de posture. Certaines personnes pensent quelle est causée par une ischémie médullaire olivaire et dautres pensent quelle est causée par une ischémie soudaine à lintersection des corps vertébraux.
3, mal de tête:
Céphalée vasculaire causée par un apport sanguin insuffisant dans les artères collatérales basales, entraînant une circulation collatérale des vaisseaux collatéraux, épisodique, qui dure quelques minutes, quelques heures, voire plusieurs jours. La douleur est persistante et se manifeste ou s'aggrave souvent le matin, dans la tête, dans les bosses. La plupart des maux de tête se situent à locciput, au sommet de loreiller ou à la cheville. Cest une douleur douloureuse (pulsation), de brûlure ou douloureuse, pouvant irradier à larrière de loreille, du visage, des dents, du dessus de loreiller et même jusquà la paupière et à la base du nez. Des symptômes de dysfonctionnement autonome tels que nausées, vomissements, transpiration, hooliganisme, palpitations, éructations et modification de la pression artérielle peuvent survenir pendant la crise. Des cas individuels ont des douleurs au visage, au palais dur, à la langue et aux lèvres, un engourdissement, des démangeaisons ou une sensation de corps étranger. Par conséquent, comme pour la migraine, certaines personnes l'appellent migraine cervicale.
4, symptômes oculaires:
Comme le brouillard, les yeux clignotants, les taches brunes, les expectorations noires transitoires, les anomalies temporaires du champ visuel, la perte de vision, la diplopie, les hallucinations visuelles et la cécité, ces symptômes oculaires sont principalement causés par une ischémie de l'artère cérébrale postérieure. La déficience visuelle est principalement causée par une ischémie centrale visuelle du lobe occipital du cerveau. On peut donc parler de déficience visuelle corticale. Les troisième, quatrième et sixième noyaux des nerfs crâniens et lischémie longitudinale du sac médial peuvent provoquer une diplopie. De plus, étant donné que lartère vertébrale est reliée au système de lartère carotide interne par lartère communicante postérieure, elle peut provoquer par réflexe un spasme de lartère rétinienne, des douleurs oculaires et une altération du tonus vasculaire du fond. Lors de la période d'attaque, la dilatation du veine utérine et l'amincissement des artères sont particulièrement fréquents, en particulier lorsque le cou est trop étendu. Les patients peuvent causer une rétinite par vasospasme. Il a également été signalé que certains patients pouvaient présenter des symptômes tels que paupières, hyperémie conjonctivale, sensation cornéenne, ulcération, trouble de la sécrétion des glandes lacrymales, névrite optique rétrobulbaire, exophtalmie, glaucome et signe de Horner.
5, paralysie médullaire et autres symptômes du nerf crânien:
Tels que langage flou, dysphagie, disparition du réflexe pharyngé, eau de boisson, mucosités, enrouement, distraction de la langue, contraction musculaire des yeux et paralysie des nerfs faciaux.
6, sentant les obstacles:
Il peut y avoir un engourdissement du visage, péri buccal, de la langue, des membres ou demi-longueur, certains avec acupuncture, une sensation de fourmi, et certains peuvent avoir des troubles sensoriels profonds.
D'après les performances ci-dessus, les symptômes de cette maladie sont nombreux et très hétérogènes, mais le diagnostic peut toujours être établi en fonction d'un examen physique, d'une radiographie et d'un diagramme de la circulation sanguine cérébrale. Lorsque la maladie survient, le vertige est grave et il est facile de tomber, il est donc approprié de rester couché sur le dos pendant l'attaque et de baisser l'oreiller pour réduire l'activité des vertèbres cervicales. De plus, il est particulièrement nécessaire d'empêcher que le déclenchement ne cause de nouveaux dommages.
Examiner
Examen de la spondylose cervicale de type artère vertébrale
Changement de rayons X
Outre les caractéristiques de larthrose cervicale cervicale (instabilité vertébrale et modifications de la colonne), des anomalies telles que lhyperplasie de la vertèbre sacrée, un foramen intervertébral étroit (coupes obliques) et des difformités vertébrales peuvent être observées. Il convient de porter une attention particulière à la présence ou à labsence dobservation. Autres anomalies (tumeur thyroïdienne post-sternale ou autres tumeurs, la trachée peut être pressée d'un côté, bien que rare, mais les conséquences sont graves, l'auteur a constaté 2 cas), entre la base du crâne et la première vertèbre cervicale, les première et deuxième vertèbres cervicales S'il existe une instabilité (on peut l'observer sur la radiographie latérale dynamique, la base du crâne et l'instabilité de l'atlas indiquent le troisième segment de l'artère vertébrale), et s'il existe une dépression de la base du crâne (le troisième segment de l'artère vertébrale peut être impliqué), au-dessus Les points sont importants pour le diagnostic différentiel et doivent être observés.
Technologie 2.DSA
Par le biais du cathéter de ponction et d'insertion d'artère fémorale, une petite quantité d'agent de contraste est injectée et l'image claire de l'artère vertébrale obtenue par la technologie d'imagerie de soustraction numérique est non seulement pour le diagnostic, mais également essentielle pour la détermination du site chirurgical, et doit être recherchée.
3. Technologie d'imagerie IRM
Il est très important de déterminer s'il existe une variabilité dans l'état de la moelle épinière et des points d'acupuncture transversaux des deux côtés, qu'elle soit symétrique ou non, en particulier la technique d'imagerie par résonance magnétique de l'artère vertébrale non invasive (ARM). Le diagnostic de l'artère vertébrale est sûr et diagnostique. Bien que la technologie MRA soit rentable, elle est pire que la technologie DSA, mais dun point de vue clinique, plus de 90% des patients sont disposés à subir un examen MRA et ne sont pas disposés à effectuer un examen DSA.
4. Autre
Y compris l'angiographie vertébrale traditionnelle, l'examen CT, etc. peuvent être utilisés selon les besoins.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'arthrose cervicale de type artère vertébrale
Points de diagnostic :
1. Il existe un signe ischémique de l'artère vertébrale basale (principalement des vertiges) et / ou des antécédents de cataplexie.
2. Le test d'induction de la colonne cervicale est positif.
3. Les films radiographiques montrent une instabilité de l'articulation intervertébrale ou une hyperostéogenèse de l'articulation du crochet.
4. ont généralement des symptômes sympathiques évidents.
5. À l'exclusion des vertiges oculaires et otogéniques.
6. L'insuffisance de l'artère basilaire provoquée par la compression du premier segment de l'artère vertébrale (l'artère vertébrale avant d'entrer dans le processus cervical transverse de la sixième vertèbre cervicale).
7. Hors névrose et tumeurs intracrâniennes.
8. Le diagnostic de cette maladie, en particulier du positionnement préopératoire, devrait être basé sur les résultats de l'ARM, du DSA ou de l'angiographie vertébrale; la carte du flux sanguin de l'artère vertébrale et la carte du flux sanguin cérébral n'ont qu'une valeur de référence et ne doivent pas être utilisées comme base de diagnostic.
Diagnostic différentiel
Maladie de l'oreille interne
(1) Vue d'ensemble: La maladie dite de l'oreille interne fait principalement référence à la maladie de Ménière, provoquée par un dème local causé par un drainage lymphatique bloqué dans l'oreille interne.La maladie présente les trois caractéristiques suivantes en pratique clinique: vertiges paroxystiques, volatilité, progressivité et sensation. Déficience auditive, acouphènes.
(2) Points d'identification: comme les patients atteints d'une spondylose cervicale de type artère vertébrale peuvent également présenter des symptômes similaires à ceux décrits ci-dessus, il est nécessaire de les distinguer. En fait, si le spécialiste effectue un examen spécialisé de la fonction vestibulaire de l'oreille interne, il n'est pas difficile d'exclure Toute personne chez qui on a diagnostiqué une spondylose cervicale de type artère vertébrale devrait être consultée par un otologue afin d'exclure les vertiges otogéniques, de même que l'ARM, la DSA et d'autres tests sont utiles pour l'identification des deux.
2. Vertige oculaire
(1) Vue d'ensemble: la plupart des cas sont dus à une ophtalmoplégie et à une erreur de réfraction (en particulier l'astigmatisme). Le taux d'incidence chez les adolescents est particulièrement élevé; il convient donc de le noter.
(2) Points d'identification: La principale base d'identification de cette maladie et des vertiges cervicaux:
1 Les yeux fermés sont difficiles à signer en négatif.
Le test du nystagmus basé sur les yeux était généralement anormal.
L'examen ophtalmologique 3 a une erreur de réfraction, ce qui est plus fréquent avec l'astigmatisme.
4 yeux fermés et test du cou négatif.
3. tumeur intracrânienne
La maladie est directement comprimée par le nerf vestibulaire ou la connexion centrale du tissu tumoral.En plus des symptômes de vertige en clinique, elle s'accompagne souvent d'autres symptômes, tels qu'une pression intracrânienne accrue.Si une attention clinique peut être accordée, il n'est généralement pas difficile d'être associé au vertige cervical. Une identification, une IRM ou un examen par tomodensitométrie est possible pour les personnes ayant une identification difficile.
Artériosclérose
Principalement en raison du durcissement de l'artère vertébrale elle-même (davantage d'hypertension), les modifications pathologiques peuvent être nodulaires, à l'exception de l'épaississement de la paroi, du durcissement et de la perte d'élasticité ou de la disparition. Comme les symptômes peuvent être similaires à ceux de l'insuffisance de l'artère vertébrale cervicale, il est nécessaire de diagnostiquer selon l'ARM, l'AS ou l'angiographie de l'artère vertébrale. Bien entendu, les antécédents prolongés d'hypertension peuvent être utilisés à titre de référence.
5. Masse postérieure du sternum
La masse postérieure du sternum est plus fréquente avec le goitre tumoral et rétrosternal, elle permet de compresser directement le premier segment de l'artère vertébrale et de provoquer des symptômes d'insuffisance de l'artère vertébrale. En plus des symptômes de la maladie, le diagnostic doit encore être basé sur une DSA, une MRA ou une angiographie vertébrale.
6. Autre
En plus des cinq lésions susmentionnées, tous les autres symptômes pouvant causer des étourdissements doivent être identifiés, notamment:
(1) Vertige toxique dans les médicaments: lempoisonnement à la streptomycine est plus courant.
(2) Vertige épidémique: Il sagit dun phénomène apparenté à la guerre, à des catastrophes naturelles et à des situations durgence imprévues et qui ressemble à un groupe. Il est principalement transitoire et de bon pronostic.
(3) Vertige postural: provoqué par une anémie ou un repos au lit prolongé.
(4) Vertige de la blessure: peut être causé par un traumatisme de l'oreille interne, du nerf auditif et du noyau de la vestibule centrale.
(5) Névrose: Causée par une insomnie à long terme.
Si les maladies ci-dessus peuvent être contrôlées, il n'est pas difficile de diagnostiquer.
