tuberculose métacarpo-phalangienne
introduction
Introduction à la tuberculose métacarpophalangienne La phalange tuberculose et la tuberculose métacarpienne sont collectivement désignées par le terme de tuberculose osseuse courte, le taux dincidence étant secondaire à la tuberculose du membre supérieur et des articulations, qui nest que plus basse que la tuberculose du coude et représente 4,88% de la tuberculose osseuse et articulaire du corps. Les patients sont principalement des enfants et l'âge adulte est rare. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,001% à 0,002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès
Agent pathogène
Tuberculose métacarpophalangienne
Cause de la maladie:
Paume, tuberculose de la tuberculose causée par la source de sang.
Pathogenèse
Les modifications pathologiques de la principale tuberculose sont principalement une hyperplasie, suivie d'une destruction par ostéolyse et de rares cas de formation d'os morts. Les os courts de la main sont également principalement d'hyperplasie et la formation d'os mort est parfois observée. Les changements pathologiques et les os longs sont légèrement Les crachats gazeux sont différents, cest-à-dire quils gonflent et samincissent, que la cavité médullaire sagrandit en raison de la destruction ostéolytique et que la formation dun os mort est plus importante que celle dun os long. Il existe de nombreuses tuberculoses à os longs et l'incidence de la tuberculose à os tubulaires courts est beaucoup plus élevée que celle des os longs.Si le muscle autour de l'os tubulaire court est petit ou absent, il n'a pas l'effet protecteur du muscle. En outre, les vaisseaux nutritifs de l'os tubulaire court Fine, circulation sanguine lente, les embolies bactériennes sont faciles à rester dans la région et provoquent des maladies. Dans la tuberculose métacarpienne de la main, le nombre de cas de métacarpien est supérieur à celui de la phalange et la phalange distale est rare. Parmi les 5 doigts, 1, 2 3 fait référence au taux de prévalence plus élevé du métacarpien et de la phalange, 4, 5 à la paume et la prévalence de la phalange est plus faible.
La prévention
Prévention de la tuberculose métacarpienne
Vaccination par le BCG
La vaccination par le BCG a un effet significatif sur la prévention de la tuberculose disséminée hématogène chez les nourrissons et les enfants atteints d'insuffisance cellulaire, de tuberculose miliaire et de méningite tuberculeuse. La mise en uvre stricte du système de vaccination par le BCG a un effet positif sur la réduction de la tuberculose et de la tuberculose extrapulmonaire chez les nourrissons et les enfants.
Prévention du contact des patients atteints de tuberculose
Les patients atteints de tuberculose pulmonaire doivent suivre les recommandations du médecin afin de prendre le médicament régulièrement.En général, l'infection est réduite de 95% après 2 semaines de traitement régulier.La personne de contact du patient atteint de tuberculose peut se rendre à l'unité de prescription pour tuberculose pour écarter tout risque de maladie. Dans le même temps, prenez les précautions suivantes:
Faire une désinfection complète. Selon les caractéristiques de résistance au froid, à la chaleur et à la chaleur sèche des bacilles tuberculeux, de la vaisselle bouillie, des serviettes, des vêtements, des mouchoirs, des masques et autres objets utilisés par les patients pendant 10 à 15 minutes (livres, édredons, vêtements en fibres chimiques, etc.) Les articles cuits peuvent être exposés au soleil pendant 4 à 6 heures ou aux rayons UV pendant deux heures. En outre, il peut également être utilisé pour la désinfection de désinfectant tel que Sushui. La pièce où vit le patient peut être stérilisée à la lumière ultraviolette.
Ouvrez temporairement la fenêtre pour ventiler et garder l'air intérieur frais. Selon les statistiques, la ventilation est ventilée toutes les dix minutes et, au bout de 4 à 5 fois, 99% des infections à Mycobacterium tuberculosis dans l'air peuvent être évacuées.
Cultivez de bonnes habitudes dhygiène, telles que la mise en place du système dalimentation, des équipements spéciaux pour le lavage des ustensiles, le lavage fréquent des mains, le changement fréquent de vêtements et la désinfection régulière.
Prévention de la toxicomanie
Test tuberculinique fortement positif (+ + + +), contact avec des patients tuberculeux ouverts, des patients atteints de silicose, des patients hémodialysés insuffisants rénaux, des patients diabétiques, l'utilisation à long terme de patients hormonaux corticaux surrénaliens, afin d'éliminer la tuberculose dormante plus active, disponible Isoniazide par voie orale (1 mg / kg pour les adultes et 10 mg / kg pour les enfants) pendant 1 an afin de réduire les risques de récurrence de la tuberculose.
Complication
Complications de la tuberculose métacarpophalangienne Des complications
Le sinus est formé après l'effondrement de l'abcès.
Symptôme
Tuberculose métacarpienne symptômes communs symptômes osseux gaz expectoration os long gonflement douleur douleur abcès destruction osseuse
Ne combine pas d'autres parties de la tuberculose de la main, phalange tuberculeuse, généralement pas de symptômes systémiques évidents, gonflement local précoce, le gonflement local est évident, la douleur augmentera, si la lésion pénètre dans la peau, la peau peut être rouge, sombre, en raison de Les tissus mous locaux sont minces et parfois les abcès se rompent pour former le sinus.
Examiner
Examen de la tuberculose métacarpophalangienne
Des films radiographiques peuvent être vus dans l'os métacarpophalangien affecté avec une nouvelle formation d'os périosté, un os cortical épaissi, une cavité élargie de la moelle osseuse, un gonflement en forme de fuseau, ou la formation de crachats osseux; quelques cas peuvent apparaître d'os mort ou de personnes âgées Évident.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tuberculose métacarpienne
Le diagnostic peut être établi en fonction des antécédents médicaux, des symptômes cliniques et des films radiographiques.
Un film radiographique peut être vu dans l'os métacarpophalangien affecté avec une nouvelle formation d'os périosté, un os cortical épaissi, une cavité élargie de la moelle osseuse, un gonflement en forme de fuseau ou une formation de crachats gazeux (Figure 1). Quelques cas peuvent apparaître osseux, les personnes âgées La nouvelle hyperplasie osseuse nest pas évidente.
Parfois, il faut le différencier de l'ostéomyélite suppurée, du chondrome endogène, etc.
