petite taille
introduction
Introduction à la petite taille La petite taille ou la petite taille signifie que, dans un environnement similaire, la hauteur est de 2 écarts types (-2SD) ou inférieure ou inférieure au 3ème percentile à la taille moyenne des enfants de même race, de même sexe et de même âge. Les principales causes de la petite taille des enfants sont les suivantes: taille courte non déficitaire en système endocrinien, taille courte idiopathique familiale, retard de la puberté et malnutrition. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: corps asymétrique chez les enfants - nain - syndrome de dysplasie sexuelle
Agent pathogène
Petite taille
Déficit en hormone de croissance (25%):
Dysplasie hypophysaire telle que: malformation du cerveau antérieur non fissurante, dysplasie septale visuelle, fissure, blastome de la dysplasie hypothalamique. Hormone de croissance, déficit en hormone de libération. Déficit en hormone de croissance idiopathique, certains patients présentant une dysplasie hypophysaire. Syndrome de Laron déficient en récepteurs de l'hormone de croissance. Facteur de croissance 1 analogue à l'insuline (IGF1) défectueux.
Facteurs génétiques (20%):
Type I autosomique récessif: délétion du gène GHI de type IA, mutation du gène CHI de type IB et d'autres gènes, mutation du gène du récepteur de l'hormone de libération de l'hormone de croissance.
Type de type II le plus hérité autosomique: GHI et autres variants génétiques.
Type génétique III lié à l'X.
Blessure à la tête (15%):
Blessure périnatale (culasse, ischémie et hypoxie, hémorragie intracrânienne, etc.), fracture de la base du crâne, dommages dus aux radiations, séquelles d'inflammation, etc.
Lésions d'infiltration cérébrale telles que: tumeur, histiocytose à cellules de Langerhans.
Autres facteurs (10%):
Inférieur à l'âge gestationnel, dysfonctionnement neurosécréteur de l'hormone de croissance, petite taille mentale et psychologique, aberrations chromosomiques, troubles du développement du squelette, maladies systémiques chroniques, etc.
La prévention
Prévention de la petite taille
Il est nécessaire davoir une alimentation équilibrée normale et de manger moins de collations afin de ne pas nuire à la santé de votre enfant.
Complication
Complications de petite taille Complications Syndrome asymétrique de dysplasie corps-nain-sexuel chez l'enfant
Infection, traumatisme, vomissements sévères, diarrhée et autres stress, voire crise hypophysaire.
Symptôme
Symptômes de petite taille symptômes courants symptômes de croissance lente croissance dysplasie musculaire os arrêtent de se développer
Les signaux à croissance lente ont une croissance régulière et un taux de croissance de la puberté. Après la puberté, les os mûrissent, la ligne épiphysaire est fermée, la hauteur ne grandit plus et lenfant ne peut continuer à grandir. Beaucoup de parents ne peuvent que regretter leur vie, car ils ont raté le meilleur moment pour soigner leurs enfants. Cela nécessite que les parents portent une attention particulière au statut de croissance de l'enfant et découvrent à temps le signal de croissance lente de l'enfant:
1. Le taux de croissance des enfants est inférieur à 7 cm / an avant l'âge de 3 ans.
2, 3 ans jusqu'à la puberté inférieure à 5 cm / an.
3, la puberté est inférieure à 6 cm / an.
Examiner
Examen de petite taille
Examen physique
Les mesures corporelles doivent inclure la taille, le poids, la taille assise, la distance entre les doigts, le tour de tête, etc. Observez si le développement physique de l'enfant malade est symétrique, tête, tronc, membres, taille et forme des doigts. La distribution des cinq sens, le visage n'est pas spécial. Répartition de la graisse sous-cutanée, développement musculaire, tonus musculaire, activité des ligaments des articulations, développement sexuel. En outre, les éléments suivants doivent être mesurés et enregistrés correctement:
1) La valeur mesurée et le centile de la taille et du poids actuels.
2) Le taux de croissance annuel de la taille (au moins 3 mois).
3) La hauteur de la cible est mesurée en fonction de la taille de leurs parents.
4) valeur de l'IMC.
5) Mise en scène du développement sexuel.
Inspection de laboratoire
1) Examen aux rayons X: Les enfants de petite taille doivent prendre une radiographie pour gaucher afin de déterminer lâge osseux. Dans des circonstances normales, la différence entre l'âge des os et l'âge réel doit être comprise entre ± 1 ans.
Si le patient n'est pas bien équilibré et qu'il est suspecté de présenter une lésion osseuse, le film radiographique, y compris la colonne vertébrale, le bassin et le thorax, doit être examiné de manière plus approfondie. Définir le diagnostic de maladie osseuse.
2) examen de routine: sang, examen de routine dans les urines, fonction hépatique et rénale et biochimie sanguine, électrolytes, contrôle des gaz sanguins, dosage du calcium, du phosphore, du zinc, de la phosphatase alcaline dans le sang.
3) Examen chromosomique: Si la fille est petite ou présente une légère déformation, un examen chromosomique des cellules doit être effectué pour déterminer sil sagit dun syndrome de Turner.
4) examen endocrinien:
(1) Fonction thyroïdienne: le sérum T3, T4 ou TSH est mesuré.
(2) Analyse de la fonction du facteur de croissance de l'axe I (GH-IGF-I) par l'hormone de croissance.
Diagnostic
Diagnostic de petite taille
En raison des nombreuses causes de la petite taille, les enfants de petite taille doivent être examinés de manière approfondie (y compris les enquêtes médicales détaillées sur les antécédents médicaux, des examens physiques complets et des tests de laboratoire). En attente. Observez si le développement physique de l'enfant malade est symétrique, tête, tronc, membres, taille et forme des doigts. La distribution des cinq sens, le visage n'est pas spécial. Répartition de la graisse sous-cutanée, développement musculaire, tonus musculaire, activité des ligaments des articulations, développement sexuel. Identifiez les raisons du traitement.
