lésion cérébrale traumatique
introduction
Introduction aux traumatismes cérébraux Un crâne solide, comme un casque naturel qui protège notre cerveau, reste néanmoins vulnérable à divers traumatismes. Parmi les personnes de moins de 50 ans, les traumatismes cérébraux sont une cause fréquente de décès et d'invalidité, et les traumatismes cérébraux constituent la deuxième cause de décès chez les hommes de moins de 35 ans (le premier coup de feu). Environ la moitié des patients présentant un traumatisme cérébral grave ne peuvent pas survivre. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.06% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: coma
Agent pathogène
Cause de la lésion cérébrale
1. Un mouvement brusque d'accélération de la tête, comme le claquement de la tête, peut endommager les tissus cérébraux.
2, la tête frappe rapidement l'objet dur qui ne peut pas bouger ou une décélération soudaine est également une cause fréquente de traumatisme cérébral.
3. Les tissus cérébraux situés du côté de l'impact ou dans la direction opposée sont très susceptibles d'être endommagés lorsqu'ils heurtent un crâne dur et surélevé. Les dommages daccélération-décélération sont parfois appelés blessures par impact controlatéral.
La prévention
Prévention des lésions cérébrales
Tout dabord, essayez déliminer les facteurs dangereux qui peuvent causer des chutes.
Deuxièmement, portez un chapeau ventilé et respirant pour réduire le choc du tissu cérébral lors de la chute.
3. En cas d'urgence (chute d'une hauteur ou renversement à grande vitesse, par exemple), tenez votre tête rapidement avec les bras et les mains.
Quatrièmement, la formation pour renforcer la coordination physique et la flexibilité.
Complication
Traumatisme cérébral traumatique Coma de complications
Dommages causés par un traumatisme cérébral:
1. Les lésions cérébrales entraînent souvent des dysfonctionnements permanents à des degrés divers: les symptômes focaux incluent des symptômes tels que l'exercice, les sensations, la parole, la vision et l'audition, tandis que les lésions cérébrales diffuses affectent souvent la mémoire, le sommeil ou la confusion et le coma.
2, les patients atteints de traumatismes crâniens graves conduisent parfois à l'oubli, les patients ne peuvent pas se rappeler des choses avant et après une perte de conscience, et les patients qui sont éveillés au bout d'une semaine peuvent souvent restaurer la mémoire. Certains traumatismes cérébraux (même s'ils sont légers) peuvent être à l'origine du syndrome cérébral post-traumatique. Pendant longtemps, les patients ont des maux de tête et des troubles de la mémoire.
3. Un traumatisme cérébral grave peut tirer, tordre ou déchirer les nerfs, les vaisseaux sanguins et d'autres tissus du cerveau. La voie nerveuse est endommagée ou provoque un saignement et un dème. La paralysie cérébrale est souvent fatale.
Traumatisme cérébral - causé par des troubles mentaux et des séquelles
1. Syndrome d'oscillation cérébrale 2. Coma causé par une lésion cérébrale traumatique 3. Causé par une lésion cérébrale traumatique 4. Syndrome amnésique par une lésion cérébrale traumatique 5. Hématome sous-dural causé par une lésion cérébrale traumatique.
Symptôme
Symptômes de traumatismes cérébraux Symptômes courants Protéine du liquide céphalorachidien Augmentation des modifications des ondes cérébrales Cerveau Dégénérescence de la substance blanche cérébrale Parenchyme cérébral Infiltration Parenchyme cérébral Hémorragie profonde Pression ventriculaire Déplacement Coma Liquide cérébrospinal Leucocytes Augmenter les vomissements neurologiques
1. Un traumatisme cérébral grave peut tirer, tordre ou déchirer les nerfs, les vaisseaux sanguins et d'autres tissus du cerveau. La voie nerveuse est endommagée ou provoque un saignement et un dème. Une hémorragie intracrânienne et un dème cérébral augmentent le contenu de la cavité crânienne, mais la cavité crânienne elle-même ne peut pas être élargie en conséquence, ce qui augmente la pression intracrânienne et endommage davantage le tissu cérébral. L'augmentation de la pression intracrânienne pousse le cerveau vers le bas, forçant le tissu cérébral supérieur et le tronc cérébral dans les pores associés, une affection appelée paralysie cérébrale. Le cervelet et le tronc cérébral peuvent être déplacés du trou à la base du crâne vers la moelle épinière.
2, les personnes âgées après la blessure à la tête sont particulièrement susceptibles de provoquer des saignements autour du cerveau (hémorragie sous-durale), la prise d'anticoagulants pour prévenir la thrombose constitue également un groupe à haut risque d'hémorragies sous-durales après un traumatisme.
3, les lésions cérébrales provoquent souvent des dysfonctionnements permanents à divers degrés. Cela dépend principalement de savoir si les dommages sont dans une zone particulière du tissu cérébral (focale) ou des dommages importants (dispersion). Des lésions cérébrales dans différentes zones peuvent provoquer différents symptômes, et ces symptômes focaux spéciaux peuvent aider les médecins à déterminer le site de la blessure. Les symptômes focaux comprennent des symptômes tels que l'exercice, la sensation, la parole, la vision et des anomalies auditives. Les lésions cérébrales diffuses affectent souvent la mémoire, le sommeil ou la confusion et le coma.
Examiner
Examen des lésions cérébrales
1. Film radiographique: fracture du juge, séparation de la suture crânienne, accumulation de gaz intracrânien, corps étranger intracrânien.
2. Ponction lombaire: peut mesurer la pression intracrânienne et tester le liquide céphalo-rachidien.
3. Scanner: peut montrer la présence et l'étendue d'un hématome, d'une contusion, d'un dème, de fractures, d'une accumulation de gaz, etc. Si nécessaire, plusieurs balayages dynamiques pour suivre les changements de l'état.
4. Angiographie cérébrale: Cependant, ce test doit être appliqué à lépoque dune suspicion de maladie vasculaire. La présence d'hématome peut être déterminée en fonction de la morphologie des vaisseaux sanguins sans appareil de tomodensitométrie.
5. IRM: Les lésions de la fosse postérieure doivent être envisagées lorsque la tomodensitométrie est mal affichée. L'imagerie des tissus mous intracrâniens est supérieure à la TDM et peut être utilisée pour déterminer l'étendue de la lésion et estimer le pronostic une fois que l'état est stable.
6. Autres moyens dexamen: Les ultrasons, lEEG, limagerie par radionucléides, etc. ont peu dimportance et sont rarement utilisés directement pour diagnostiquer une lésion cranio-cérébrale.
Diagnostic
Diagnostic d'un traumatisme cérébral
Syndrome d'oscillation cérébrale
Une perte de conscience transitoire se produit après des oscillations cérébrales, récupérant généralement dans les 30 minutes. Après son réveil, le patient ne pouvait plus se rappeler de la situation au moment de la blessure et du moment qui la précédée. Les patients peuvent présenter des maux de tête, des vomissements, des vertiges, de l'irritabilité, une instabilité émotionnelle, un manque de confiance en eux-mêmes, une attention particulière au relâchement, des symptômes tels que la peau pâle, des sueurs froides, une baisse de la pression artérielle, un pouls lent, une respiration lente, etc.
Traumatisme causé par une lésion cérébrale traumatique
Après une lésion cérébrale traumatique, il y aura un coma à long terme, le processus de récupération, une somnolence, une turbidité, des convulsions, etc. Lorsque le trouble de la conscience est léger, il réémerge dans la volatilité.
Traumatisme cérébral
Est généralement transféré du coma ou de la léthargie. Les comportements de certains patients au moment de l'expectoration reflètent les caractéristiques professionnelles avant le traitement. Beaucoup de patients font preuve de résistance, sont bruyants, sans coopération et dautres sont plus agressifs. Il peut y avoir des illusions d'horreur et des patients sérieux peuvent avoir une excitation chaotique et même une violence sexuelle impulsive forte. Vous pouvez être remplacé par d'autres troubles de la conscience tels que des chaînes et des rêves.
Syndrome amnésique causé par une lésion cérébrale traumatique
Sa fiction la plus frappante est la fiction basée sur l'oubli, et les patients sont souvent irrités. Sa durée est plus courte que le syndrome d'amnésie toxique alcoolique.
Hématome sous-dural causé par une lésion cérébrale traumatique
Peut survenir peu après la blessure, maux de tête courants et léthargie. À loccasion accompagnée dexcitations spasmodiques, environ la moitié des patients ont un dème papillaire. L'hématome sous-dural chronique se caractérise par une léthargie, une matité, une perte de mémoire et des symptômes de démence sévère dans certains cas, chez lesquels une pression du liquide céphalorachidien légèrement élevée, une augmentation du taux de protéines et un aspect jaune.
