Syndrome d'infiltration éosinophile pulmonaire tropicale
introduction
Introduction à l'infiltration éosinophilique pulmonaire tropicale L'infiltration éosinophilique pulmonaire tropicale ou alealeosinophilia tropicale, également appelée syndrome de Weingarten, est principalement associée à la filariose, plus d'hommes que de femmes, plus fréquente chez les jeunes adultes. La maladie touche principalement la région où le ver à soie est endémique et présente des symptômes tels que toux paroxystique et asthme et une augmentation significative du nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,005% - 0,0007% Personnes sensibles: plus d'hommes que de femmes, plus fréquent chez les jeunes adultes. Mode d'infection: piqûres de moustiques Complications: lymphangite aiguë lymphadénite aiguë myocardite
Agent pathogène
Causes de l'infiltration éosinophilique dans les poumons tropicaux
Il existe suffisamment de preuves pour montrer que cette maladie est étroitement liée à linfection de la filariose. Par exemple, le sérum de la majorité des patients est positif pour le test de fixation du complément de lantigène filarien et le titre diminue après la guérison. Chez les patients typiques, le foie, les poumons et les ganglions lymphatiques Des microfilaires ont été découvertes à lintérieur; elles ont de bons effets sur le traitement de cette maladie par des médicaments anti-filaires, et certaines autres maladies parasitaires telles que les pucerons, les ankylostomes et leurs infections peuvent également être à lorigine de cette maladie.
Le parenchyme pulmonaire présente des cellules histiocytaires diffuses et une infiltration d'éosinophiles pouvant former un abcès éosinophile.Il a été rapporté que des microfilaires et ses résidus se trouvaient au centre de la lésion pulmonaire et que la lésion avancée pouvait être fibrotique et causer des lésions de la fonction pulmonaire.
La prévention
Prévention de l'infiltration des éosinophiles dans les poumons tropicaux
(1) Lutte contre les moustiques et les moustiques
Couper les moyens de transmission et éliminer les zones de reproduction des moustiques. Il est préférable dutiliser des moustiquaires pendant la saison des moustiques; lorsque vous travaillez à lextérieur, faites attention à la peau des parties exposées telles que lhuile anti-moustiques, les produits anti-moustiques et autres répulsifs.Vous pouvez imprégner la tête avec une moustiquaire 701 en coton. .
(2) recensement
En été, un recensement des personnes de plus de 1 an dans la zone dépidémie exige la collecte de sang: plus de 95% des résidents doivent être prélevés: dépistage précoce des patients et des vers, guérison rapide, non seulement pour assurer la santé de la population, mais aussi pour réduire et éliminer la source de linfection. En hiver, les microfilaires positives ou microfilaires négatives, mais ayant des antécédents et des signes de filariose, ont été traitées.
(3) surveillance épidémiologique
Renforcer la surveillance épidémiologique des zones où les indicateurs de base de la filariose ont été éliminés. Faites attention au travail de surveillance:
1Examinez et réexaminez les patients positifs initiaux, réexaminez et réparez les patients non examinés, renforcez la gestion de la population flottante, trouvez les patients et traitez-les à temps jusqu'à ce qu'ils deviennent négatifs.
2 Renforcer la surveillance par les moustiques des ménages séropositifs et constater que les moustiques infectés, c'est-à-dire se concentrer sur les moustiques infectés, étendre les tests sanguins et tuer les moustiques chez les personnes environnantes pour éliminer les foyers épidémiques et empêcher leur propagation.
(4) Protéger les populations sensibles
Dans les zones dendémie, on utilise la thérapie au sel brut du groupe de la mer. Chaque kilogramme de sel est mélangé à 3g dalgues, avec une moyenne de 16,7 g de sel par personne et par jour, contenant 50 mg de groupe de la mer, ce qui peut réduire le taux positif de microfilaires dans la population.
Complication
Complications de l'infiltration éosinophilique du poumon tropical Complications Lymphangite aiguë Lymphadénite aiguë Myocardite
La phase aiguë est une lymphangite récurrente, une lymphadénite et une fièvre, la phase chronique est un lymphdème et léléphantiasis. Dans les cas graves, une myocardite, un dème des membres inférieurs ou du scrotum, des symptômes mentaux et même un épuisement peuvent se produire.
Symptôme
Symptômes d'infiltration éosinophilique des poumons tropicaux Symptômes courants Fièvre basse, ronflement des poumons, poumons, frottis, sécheresse et humidité ... Agrandissement du ganglion lymphatique
Les symptômes cliniques courants incluent toux, respiration sifflante, oppression thoracique, fatigue, anorexie et fièvre. La toux est sévère, mais le flegme est collant, difficile à cracher, parfois avec du sang dans les expectorations, peut provoquer des crises ressemblant à de l'asthme, quelques patients peuvent présenter de l'arythmie et de la digestion Performance systémique, si un traitement efficace n'est pas administré, l'évolution de la maladie se répète souvent.Après plusieurs années, une dysfonction pulmonaire peut survenir en raison d'une fibrose pulmonaire. Un examen physique peut révéler une respiration sifflante pulmonaire et un foie, une rate, une adénopathie légers, L'examen des éosinophiles du sang périphérique a augmenté de manière significative, peut dépasser 2500 / mm3, voire davantage, et les IgE ont augmenté en conséquence.
La radiographie thoracique montrait des ombres miliaires ou floues et les champs pulmonaires moyen et inférieur étaient répartis des deux côtés.Après le traitement, les anomalies radiologiques des poumons pourraient disparaître rapidement, mais les patients chroniques laissaient souvent une fibrose interstitielle pulmonaire.
Examiner
Examen d'infiltration à éosinophiles pulmonaires tropicales
La radiographie pulmonaire montrait des ombres miliaires ou floues et les champs pulmonaires moyen et inférieur étaient répartis des deux côtés. Les anomalies radiologiques dans les poumons peuvent disparaître rapidement après le traitement. Cependant, les patients chroniques présentent souvent une fibrose interstitielle pulmonaire. Outre la pneumonie à éosinophiles, les lésions sont extrêmement étendues et touchent l'intestin grêle, le foie, la rate, le mésentère, les amygdales, le cerveau et la moelle osseuse. Faites attention à vérifier la routine sanguine, la routine urinaire, la fonction hépatique, la fonction rénale, l'examen du système immunitaire, etc.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infiltration à éosinophiles pulmonaires tropicales
Parfois, les manifestations cliniques sont facilement diagnostiquées à tort comme un asthme bronchique et peuvent être confondues avec d'autres EIP. Un diagnostic différentiel peut être établi en utilisant le diagnostic rapide du diagnostic biomédical du groupe de la mer. Une fièvre élevée, un coma, des maux de tête, une diarrhée, une toux, des convulsions et une éruption cutanée hémorragique apparaissent et meurent dans les 2 à 3 jours suivant le début des symptômes. Au moment de l'autopsie, en plus des lésions susmentionnées, des abcès à éosinophiles locaux tels que la peau, les poumons, le foie, la rate et les ganglions lymphatiques cervicaux ont été observés dans certains cas. Faites attention à l'identification.
