Pneumonie à Staphylococcus aureus
introduction
Introduction à la pneumonie à Staphylococcus aureus La pneumonie à Staphylococcus aureus, appelée pneumonie à lor, est une pneumonie causée par Staphylococcus aureus (généralement à coagulase positive). La pneumonie à Staphylococcus aureus représentait 2 à 3% de la pneumonie chez ladulte, lincidence des nourrissons, des personnes âgées et des personnes âgées était plus élevée et le taux de mortalité global de 30% à 40%. Une partie de la cause du décès est que la plupart des patients ont de graves comorbidités. Cependant, certains adultes étaient en bonne santé à l'origine, mais ils ont eu cette pneumonie après la grippe. La maladie se développe rapidement. Les antibiotiques, qui mènent éventuellement à la mort, sont lents. La période de récupération est longue. Cliniquement divisé en deux catégories de primaire et secondaire. Il est généralement recommandé d'utiliser de la pénicilline qui résiste à la pénicillinase. Connaissances de base La proportion de la maladie: la probabilité de la population est 0.09% Population sensible: l'incidence des nourrissons, des personnes âgées et de ces derniers est plus élevée. Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: syndrome de détresse respiratoire de l'adulte, endocardite à empyème, choc septique
Agent pathogène
Pneumonie à Staphylococcus aureus
Infection bactérienne pathogène (59%):
Le staphylocoque est un cocci à Gram positif, qui peut être divisé en Staphylococcus aureus à coagulase positive (principalement Staphylococcus aureus, appelé Staphylococcus aureus) et en Staphylocoque à coagulase négative (comme Staphylococcus epidermidis). Les substances pathogènes de Staphylococcus sont principalement des toxines et des enzymes qui exercent les fonctions d'hémolyse, de nécrose et de destruction des leucocytes. La pneumonie à Staphylococcus aureus est une maladie grave et l'une des principales causes d'infection purulente dans les poumons. En outre, le staphylocoque dans les infections cutanées (expectorations, expectorations, cellulites, infections des plaies) peut atteindre les poumons par la circulation sanguine, provoquant de multiples infections pulmonaires pouvant former un ou plusieurs abcès du poumon (infections transmissibles par le sang).
La prévention
Prévention de la pneumonie à Staphylococcus aureus
Pour éviter la production dentérotoxine de Staphylococcus aureus, conservez les aliments à une température basse et dans des conditions bien ventilées afin dempêcher la formation dentérotoxines; au printemps et en été, lorsque la température est élevée, stockez les aliments dans un endroit frais ou ventilé Bien chauffer avant de manger.
Patients présentant une infection à Staphylococcus aureus, facultatifs: traitement par érythromycine, nouvelle pénicilline, gentamicine, vancomycine ou céphalosporine VI.
Complication
Complications de pneumonie Staphylococcus aureus Complications, syndrome de détresse respiratoire de l'adulte, choc septique, empyème, endocardite
Les complications sévères pouvant entraîner la mort sont une pneumonie progressive, parfois accompagnée d'un syndrome de détresse respiratoire de l'adulte et / ou d'un choc septique. L'examen radiographique thoracique a révélé qu'environ 25% des patients présentaient un épanchement pleural et seulement 1% environ des patients présentant un empyème. Certains patients développent des infections à proximité de la lésion (comme un empyème ou une péricardite suppurée). La bactériémie peut causer des infections autres que les poumons, notamment l'arthrite septique, l'endocardite, la méningite et l'ascite. Certains patients présentent des infections répétées dans les poumons, qui se manifestent au cours du traitement, avec une amélioration temporaire suivie par de la fièvre et une nouvelle infiltration pulmonaire entraînant une aggravation de l'affection.
Symptôme
Symptômes de pneumonie à Staphylococcus aureus Symptômes communs Sécrétion purulente bronchique Augmentation de l'hyperthermie Refroidissements purulents Dyspnée Dyspnée Emphysème Épanchement pleural Abcès Leucocytose
1, primaire: courant dans le processus de sélection de la grippe, de la rougeole et des antibiotiques, avec fièvre, toux, toux, stase sanguine, douleur thoracique comme symptôme principal, abcès unique ou multiple visible dans les poumons.
2, secondaire: également connu sous le nom de transmission sanguine, apparition lente, caractérisé cliniquement par une forte fièvre, des frissons, une dyspnée et d'autres symptômes septiques, un trouble grave de la conscience droite, une insuffisance respiratoire et un choc; de multiples petits abcès dans les poumons Des lésions suppuratives primaires peuvent être observées sur la peau et d'autres zones.
Bien que la pneumonie à staphylocoques soit sévère, certaines affections ne sont pas graves et dautres sont lentes, parfois sous forme de pneumonie chronique ou dabcès pulmonaire chronique.Les symptômes cliniques ressemblent aux symptômes cliniques de la pneumonie à pneumocoque. Les caractéristiques de la pneumonie à staphylocoques sont faciles à provoquer. Frissons répétés, nécrose tissulaire avec formation d'abcès et kystes pulmonaires (principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants); échec aigu et évident, l'empyème est plus fréquente, Staphylococcus aureus existe principalement dans l'empyème après incision thoracique ou hémothorax traumatique de la paroi thoracique Utilisez le drainage dans l'empyema.
Examiner
Examen de la pneumonie à Staphylococcus aureus
1, le patient qui tousse sur les expectorations trouvées dans Staphylococcus aureus peut suspecter la maladie, le diagnostic doit être confirmé par une hémoculture, du pus ou du pus ou une extraction thoracique de Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus est différent des pneumocoques et est plus facile à cultiver. Les faux négatifs sont donc rares. Les anomalies radiologiques les plus courantes sont la pneumonie bronchique avec ou sans formation d'abcès ou épanchement pleural; la consolidation volumineuse des feuilles est rare. Les sacs aériens pulmonaires suggèrent fortement une infection à staphylocoques. L'embolisation de la pneumonie à staphylocoques se caractérise par de multiples infiltrats dans des zones non adjacentes, lesquelles sont sujettes aux cavités, ce qui indique que la cause est d'origine intravasculaire (telle que l'endocardite droite ou la thrombophlébite septique).
2, examen aux rayons X: lombre primaire visible et floue dans les poumons, il existe une zone translucide, des manifestations secondaires des deux poumons dispersés dans des ombres nodulaires et des trous multiples.
3, examen de laboratoire: le nombre de globules blancs est augmenté de manière significative, jusquà 20 ~ 50 × 10 / L, et lempoisonnement de particules, la culture de crachats peuvent être trouvés Staphylococcus aureus.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à Staphylococcus aureus
Selon les symptômes toxiques systémiques, toux, pus et sang, stase sanguin, numération des globules blancs augmentée, taux de neutrophiles augmenté, décalage nucléaire de gauche et granules empoisonnés et résultats de rayons X, possibilité de diagnostic préliminaire, examen bactériologique à la base du diagnostic, réalisable, Épanchement pleural, culture de ponction sanguine et pulmonaire.
La pneumonie à Staphylococcus aureus doit être différenciée des maladies suivantes: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou pneumonie à pneumonies, tuberculose primitive avec cavité ou pneumonie caséeuse, corps étranger trachéal secondaire à un abcès et un diaphragme pulmonaires, Les caractéristiques de performance, telles que l'abcès du poumon, l'emphysème bulleux et l'empyème ou le pneumothorax de pus peuvent être utilisées comme base pour le diagnostic de la pneumonie à glucose en or, mais doivent être différenciées de l'empyème et du thorax de pus causés par une autre pneumonie bactérienne. Par conséquent, le diagnostic des agents pathogènes est très important.
