entérite virale
introduction
Introduction à l'entérite virale La gutite virale (gastro-entérite virale), également appelée diarrhée virale, est un groupe d'infections intestinales aiguës causées par divers virus. Les signes cliniques sont l'apparition aiguë, la nausée, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée, le drainage ou les selles molles, la fièvre et le malaise général, la courte durée et la faible mortalité. Les manifestations cliniques de la gastro-entérite causées par divers virus sont fondamentalement similaires. Il existe de nombreux types de virus associés à la gastro-entérite aiguë, parmi lesquels les plus importants sont le rotavirus et le norovirus. En outre, les virus ressemblant à des cupules, les adénovirus intestinaux, les astrovirus, les virus Coxsackie, les coronavirus, etc. peuvent également causer une gastro-entérite. Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette maladie, principalement un traitement symptomatique. Suspendre le lait et les aliments disaccharidiques. Utilisez des antiémétiques et des sédatifs lorsque les vomissements et la diarrhée sont lourds. Réhydratation orale ou intraveineuse pour corriger le déséquilibre électrolytique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: présence de sang dans les selles, anémie ferriprive
Agent pathogène
Cause de l'entérite virale
Facteurs environnementaux (30%)
La voie de transmission est principalement transmise par l'homme, par transmission fécale-orale ou orale-orale, et peut également être transmise par la pollution de l'eau ou par les voies respiratoires. La gastro-entérite à rotavirus chez l'adulte (diarrhée épidémique) est souvent une épidémie de type eau et peut également être transmise par le biais de contacts à vie.
Infection à virus (35%)
Le rotavirus commun dans la population susceptible envahit principalement les nourrissons et les jeunes enfants, avec le taux d'incidence le plus élevé entre 9 et 12 mois et rare jusqu'à l'âge de 6 mois.L'alimentation artificielle récente du nouveau-né est également plus fréquente et les adultes sont plus asymptomatiques ou se manifestent légèrement après l'infection. . Le rotavirus de la diarrhée chez l'adulte est généralement répandu, mais principalement chez les jeunes adultes.
Facteurs climatiques (30%)
L'incidence a une saisonnalité évidente et l'incidence maximale est pendant la saison froide d'automne et d'hiver (de décembre à février), mais la saisonnalité sous les tropiques n'est pas évidente. La diarrhée des rotavirus chez l'adulte peut survenir toute l'année, mais des épidémies et des épidémies se produisent en Chine d'avril à juillet.
Pathogenèse
Le virus envahit principalement les cellules épithéliales intestinales de l'intestin grêle, entraînant leur chute et les remplaçant par des cellules épithéliales squameuses ou carrées dépourvues d'enzymes digestives. Par conséquent, la présence d'enzymes villeuses comme la maltase, la sucrase et la lactase sur la muqueuse intestinale normale est réduite, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'absorption. Etant donné que le lactose et d'autres disaccharides ne peuvent être ni digérés ni absorbés, ils restent dans l'intestin, provoquant des modifications de la pression osmotique de la muqueuse intestinale et de la lumière intestinale, entraînant l'entrée du liquide dans la lumière intestinale et provoquant une diarrhée osmotique.
Les lésions sont principalement localisées dans le duodénum et le jéjunum. Les cellules épithéliales peuvent être carrées ou ne pas avoir la forme, mais la plupart des cellules de la muqueuse intestinale sont toujours normales. Il existe une dégénérescence vacuolaire dans les cellules épithéliales des villosités intestinales et un grand nombre de particules de rotavirus dans le réticulum endoplasmique.
La prévention
Prévention de l'entérite virale
La détection précoce et lisolement des patients, la désinfection des excréments des patients, lattention portée à lhygiène de leau et des aliments, la désinfection de la vaisselle, les chambres de bébé devraient comporter un système de désinfection et disolement strict.
Complication
Complications d'entérite virale Complications, sang dans les selles, anémie ferriprive
Premièrement, lentérite chronique peut entraîner de graves complications.La dilatation intestinale toxique est une complication grave de lentérite chronique chez les patients atteints de colite totale. Le taux de mortalité peut atteindre 44% et il est facile de se compliquer de perforation intestinale. Perforation sévère.
Deuxièmement, l'entérite chronique induite par le sang dans les selles, le sang dans les selles est l'une des principales manifestations cliniques de l'entérite, le nombre de sang dans les selles est également un indicateur de la gravité de la maladie. En outre, les saignements chroniques à long terme sont susceptibles de provoquer une anémie ferriprive. Dans ce cas, vous devez faire attention au traitement de transfusion sanguine en temps voulu.
Troisièmement, polypes cachés de la diarrhée chronique entérite, de nombreux patients atteints de cancer pensaient que la diarrhée nétait causée que par le froid général, une alimentation malsaine et dautres raisons. En fait, lentérite chronique est la cause la plus courante. Et en fait, les patients avec une entérite chronique depuis plus de cinq ans, causant des polypes intestinaux et un taux de cancer des polypes intestinaux est extrêmement élevé.
4. L'entérite chronique est trop longue pour prévenir la sténose intestinale.La sténose intestinale survient en cas d'entérite avec lésions étendues d'une durée de 5 à 25 ans. Dans les cas graves, elle peut provoquer une obstruction intestinale. Identifier bénigne et maligne.
Symptôme
Entérite virale symptômes symptômes courants selles liquides douleur abdominale chronique nausées et vomissements fièvre douleurs abdominales diarrhée
Le rotavirus infantile a le taux d'incidence le plus élevé entre 9 et 12 mois et est rare avant l'âge de 6 mois.Toutefois, le nombre de nouveau-nés nourris artificiellement a été plus fréquent ces derniers temps et les adultes sont plus asymptomatiques ou se manifestent légèrement après l'infection. Le rotavirus de la diarrhée chez l'adulte est généralement répandu, mais principalement chez les jeunes adultes. Les patients présentant des infections et des porteurs asymptomatiques sont la principale source dinfection. La voie de transmission est principalement transmise par l'homme, par transmission fécale-orale ou orale-orale, et peut également être transmise par la pollution de l'eau ou par les voies respiratoires.
Entérite à rotavirus ordinaire, période d'incubation de 1 à 3 jours. Les symptômes chez les enfants âgés de 6 à 24 mois sont lourds, tandis que les enfants plus âgés ou les adultes sont généralement bénins ou subcliniques. Apparition aiguë, plus de vomissements et de diarrhée, accompagnée d'une fièvre légère et modérée.
Diarrhée adulte Période d'incubation de l'entérite à rotavirus de 2 à 3 jours, apparition aiguë, pas de fièvre ou peu de fièvre, avec diarrhée, douleurs abdominales, distension abdominale comme principaux symptômes. La diarrhée varie de 3 à 10 fois par jour: il sagit dune soupe à leau jaune ou de riz et il nya pas de pus. Certains patients présentent des symptômes tels que des nausées et des vomissements. Le cours de la maladie dure de 3 à 6 jours et peut parfois durer plus de 10 jours.
Examiner
Examen de l'entérite virale
1. Le nombre total et la classification des leucocytes du sang périphérique dans le sang sont généralement normaux, quelques-uns sont élevés et la classification des lymphocytes augmente;
2. La plupart des examens de routine et la microscopie des selles en culture ne font pas de constatations spéciales, un petit nombre de globules blancs peut être observé et aucune croissance de bactéries pathogènes ne peut être cultivée;
3. Test de diagnostic spécifique (1) prenant les matières fécales pour la microscopie directe ou immunoélectronique, des particules de rotavirus peuvent être trouvées; (2) détection du virus dans le surnageant fécal par dosage immuno-adsorbant lié à une enzyme ou test immunoenzymatique (Immnnoenzymedottest) (3) Extraction dARN viral à partir de matières fécales, réalisation dune électrophorèse sur gel de Polyacrylamide et coloration à largent, et examen de la présence ou de labsence délectrophérogramme à ARN pour rotavirus, qui a une valeur diagnostique et Différents types d'infection virale peuvent être distingués: (4) Test sérologique, cinq jours après l'infection, des anticorps IgM spécifiques peuvent être détectés dans le sang, ce qui est également utile pour le diagnostic de cette maladie.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'entérite virale
(1) La diarrhée aqueuse qui se produit en épidémiologie en automne et en hiver, en particulier dans le cas de plusieurs cas, devrait envisager la possibilité de cette maladie;
(2) Les manifestations cliniques de la diarrhée aqueuse aiguë, les symptômes d'intoxication sont légers et l'évolution de la maladie est spontanément résolutive;
(3) inspection de laboratoire
1. Le nombre total et la classification des leucocytes du sang périphérique dans le sang sont généralement normaux, quelques-uns sont élevés et la classification des lymphocytes augmente;
2. La plupart des examens de routine et la microscopie des selles en culture ne font pas de constatations spéciales, un petit nombre de globules blancs peut être observé et aucune croissance de bactéries pathogènes ne peut être cultivée;
3. Test de diagnostic spécifique (1) prenant les selles pour la microscopie directe ou immunoélectronique, des particules de rotavirus peuvent être trouvées; (2) détection du virus dans le surnageant fécal par dosage immuno-absorbant lié à une enzyme ou test immunoenzymatique (Immnnoenzymedottest) (3) Extraction dARN viral à partir de matières fécales, réalisation dune électrophorèse sur gel de Polyacrylamide et coloration à largent, et examen de la présence ou de labsence délectrophérogramme à ARN pour rotavirus, qui a une valeur diagnostique et Différents types d'infection virale peuvent être distingués: (4) Test sérologique, cinq jours après l'infection, des anticorps IgM spécifiques peuvent être détectés dans le sang, ce qui est également utile pour le diagnostic de cette maladie.
