paralysie cérébrale mixte
introduction
Introduction à la paralysie cérébrale mixte La paralysie cérébrale est un syndrome caractérisé par divers dysfonctionnements moteurs dus à une lésion cérébrale non évolutive à partir du stade de développement immature du cerveau dans le mois qui suit la naissance. La paralysie cérébrale, également appelée paralysie cérébrale chez lenfant, est un trouble courant du système nerveux central de lenfance qui consiste en une lésion cérébrale impliquant souvent un membre, souvent accompagnée de retard mental, dépilepsie, de troubles du comportement, de troubles mentaux et de troubles de la vue, de laudition et de la parole. . Plusieurs types de symptômes de paralysie cérébrale associés à une paralysie cérébrale mixte sont mélangés et plusieurs types se manifestent chez un même enfant, c'est-à-dire que deux symptômes ou plus de paralysie cérébrale peuvent être appelés chez un enfant. Pour la paralysie cérébrale mixte. Les enfants sont plus jeunes, mais ils peuvent aussi être traités psychologiquement. Les enfants ont des troubles émotionnels, un comportement anormal et une déficience cognitive. Respecter les patients lors dun traitement complet, écouter attentivement et comprendre, réconforter et encourager les enfants tout en corrigeant les dysfonctionnements physiques, stimuler la participation active des enfants, améliorer leffet du traitement et la formation est également un traitement de la paralysie cérébrale Pour améliorer l'éducation sanitaire de l'état psychologique des enfants, communiquer activement avec les enfants, surmonter progressivement la paranoïa des enfants, s'appuyer sur la psychologie, établir une confiance indépendante, forte, ascendante, cultiver leur capacité de prendre soin de soi, s'adapter à la société. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: Dysphagie, bégaiement des enfants
Agent pathogène
Paralysie cérébrale mixte
1. Facteurs génétiques: on pense que la paralysie cérébrale peut être reliée à une histoire génétique familiale.
2, facteurs prénatals: cause de la grossesse dans les six mois: malformations congénitales, défauts héréditaires, infection intra-utérine, hypoxie cérébrale provoquée par une menace d'avortement, infection par la rubéole, contact avec le poison, radiation de matières radioactives.
3, cause de la fin de la grossesse: toxémie gravidique, placenta anormal ou cordon ombilical, saignements prénatals, incompatibilité des groupes sanguins, traumatisme maternel, infection ou grossesse multiple.
4, facteurs post-partum: ictère nucléaire, choc néonatal, lésions et convulsions cranio-cérébrales, obstruction respiratoire immature, dysfonctionnement ventilatoire causé par une hypoxie cérébrale, qui est lune des causes de la paralysie cérébrale chez les enfants.
5, les facteurs de la naissance: hypoxie ftale pendant l'accouchement, dystocie, asphyxie néonatale, enfants géants, insuffisance respiratoire après la naissance, enfants prématurés et immatures, traumatisme à la naissance, nourrissons de faible poids de naissance.
La prévention
Prévention mixte de la paralysie cérébrale
1. Avant la naissance de l'enfant:
(1) Les femmes enceintes devraient procéder activement à des examens prénatals précoces, bien travailler dans le domaine des soins périnatals et prévenir les maladies congénitales du ftus.
(2) devrait cesser de mauvais passe-temps, tels que fumer, boire, ne peut pas abuser de drogues telles que les anesthésiques, les sédatifs.
(3) Prévenez la grippe, la rubéole et les autres infections virales et ne touchez pas les chats et les chiens.
(4) Évitez le contact avec des substances nocives et toxiques telles que le rayonnement et l'inspection fréquente aux ultrasons B.
2. À la naissance du ftus:
Pendant l'accouchement. L'asphyxie ftale et l'hémorragie intracrânienne causées par l'accouchement sont une cause importante de paralysie cérébrale chez les enfants. La naissance prématurée et la dystocie doivent être évitées. Le personnel médical doit gérer avec soin tous les aspects de l'accouchement et faire un bon travail dans le traitement de la dystocie.
3, dans un délai d'un mois après la naissance du ftus pour renforcer les soins infirmiers, une alimentation raisonnable, la prévention des infections intracrâniennes, des traumatismes cérébraux, etc.
4. Les femmes enceintes présentant les affections suivantes doivent se soumettre au plus tôt à un examen prénatal:
(1) Femmes enceintes de plus de 35 ans et hommes de plus de 50 ans.
(2) Les parents proches se marient.
(3) Il y a des avortements inexpliqués, des naissances prématurées, des mortinaissances et des décès néonatals.
(4) Les femmes enceintes peu intelligentes ou des proches parents ont l'épilepsie, la paralysie cérébrale et d'autres antécédents génétiques. Si une anomalie ftale est décelée tôt dans la grossesse, celle-ci doit être interrompue dès que possible.
Complication
Complications associées à la paralysie cérébrale Complications, bégaiement de la dysphagie chez les enfants
Les principaux dangers de la paralysie cérébrale mixte sont les suivants:
Dysfonctionnement moteur
Dans les cas graves, les mains ne retiennent pas les objets, les pieds ne marchent pas et certains ne se retournent même pas, ne sassoient pas, ne se lèvent pas, ne mâchent pas et navalent pas normalement.
Trouble de la posture
Diverses postures sont anormales et la stabilité de la posture est médiocre. Si vous ne pouvez pas tenir votre tête verticalement pendant 3 mois, vous êtes habitué à vous pencher d'un côté ou à trembler à gauche et à droite. Il n'est pas facile d'ouvrir le poing lorsqu'on se lave les mains.
Retard mental
Environ 1/4 des enfants d'intelligence normale, 1/2 de ceux d'intelligence légère ou modérée et environ 1/4 des retards mentaux graves.
Barrière linguistique
Difficultés d'expression de la langue, prononciation peu claire ou bégaiement.
Déficience visuelle et auditive
Il est très courant de faire la distinction entre le strabisme et le rythme du son.
Trouble du développement des dents
La texture de la dent est lâche, facile à plier, un dysfonctionnement de la bouche, des muscles du visage et de la langue peut parfois être accroupi ou se contracter de façon irrégulière, il est difficile de mastiquer et d'avaler, il est difficile de fermer la bouche et de baver.
Symptôme
Symptômes communs d'infirmité motrice cérébrale Symptômes courants Arriération mentale réactive Arriération mentale, capacité de vie quotidienne réduite ... Raideur des membres, mouvements des membres, troubles auditifs non coordonnés, troubles sensoriels, ataxie, absorption réflexe disparaissent
1. Absence de réponse et absence de réponse Il s'agit d'une manifestation précoce du retard mental. On la considère généralement comme ne répondant pas à 4 mois et en l'absence de réponse à 6 mois. Elle peut être diagnostiquée comme un retard mental.
2, le corps est dur, ce sont les symptômes du muscle hypertonique, peut être vu dans un mois. Si elle dure plus de 4 mois, elle peut être diagnostiquée comme une paralysie cérébrale. C'est également l'un des symptômes de la paralysie cérébrale néonatale.
3, le corps est faible et l'exercice spontané est réduit, c'est un symptôme de faible tonus musculaire, peut être vu dans un mois. S'il dure plus de 4 mois, il peut être diagnostiqué comme une lésion cérébrale grave, un retard mental ou une maladie du système musculaire. Ceci est un symptôme de la paralysie cérébrale néonatale.
4, les anomalies du tour de tête sont également des symptômes courants de la paralysie cérébrale néonatale. Le tour de tête est un indicateur objectif du développement morphologique du cerveau: les enfants atteints de lésions cérébrales ont souvent un tour de tête anormal.
5, difficultés d'allaitement, ne pas sucer après la naissance, faiblesse de la succion ou refus de le sucer, fatigue et faiblesse après la succion, toux fréquente, phénomène du lait en poudre, bouche ne peut pas être fermée très bien, prise de poids médiocre.
6, le développement sportif est rétrograde, le mouvement actif est réduit: la paralysie cérébrale montre divers degrés de développement moteur, tels que la tête en haut, lassise, lescalade, la position debout, la marche et dautres grands mouvements sont plus lents que les enfants normaux; Aussi derrière les enfants normaux.
7, réduction active de l'exercice: diminution de la performance pendant la période néonatale, capacité de succion et réponse à la recherche de nourriture faible. À 3 mois, le nombre de coups de pieds dans les membres inférieurs était significativement réduit ou les jambes étaient frappées au même moment. La paralysie cérébrale hémiplégique montre souvent une diminution de l'activité latérale. Les membres des enfants malades bougent rarement, en particulier les membres inférieurs sont plus évidents et se manifestent souvent par une hémiplégie, une paralysie bilatérale, une tétraplégie, etc. En raison de la difficulté du mouvement autonome, le mouvement est rigide et mal coordonné, et des mouvements anormaux se produisent souvent. Le type de tonus musculaire faible est celui des expectorations, doux et trop calme.
Examiner
Paralysie cérébrale hybride
1. Examen de routine de l'hématurie du nouveau-né, examen biochimique des électrolytes.
2. Examen du groupe sanguin chez la mère et le nouveau-né, test qualitatif de la bilirubine, quantification du sérum total en bilirubine.
3. Gène du liquide amniotique prénatal de la mère âgée, chromosome, examen immunologique.
4. CT cérébral: Il est principalement utilisé pour déterminer s'il existe des lésions organiques et des lésions. Les anomalies courantes incluent une atrophie cérébrale étendue, un ramollissement du cerveau et une dysplasie de la substance blanche. Dans certains cas, on peut avoir recours à la cause, telle que malformations congénitales du développement du cerveau, infections intra-utérines.
5. EEG: étant donné que les enfants atteints de paralysie cérébrale sont davantage atteints d'épilepsie, une EEG doit être réalisée systématiquement pour éliminer la complication. Les anomalies courantes comprennent le ralentissement de lactivité de base, la limitation du nombre de foyers à ondes lentes ou le déclenchement de crises épileptiques.
6. Mesure du QI: évaluez l'intelligence et l'adaptation sociale et déterminez si l'enfant a un retard mental.
7. Potentiel évoqué: Les enfants chez qui on soupçonne un dysfonctionnement visuel et auditif peuvent se voir proposer un potentiel évoqué visuel et auditif pour détecter les anomalies précocement et intervenir à temps.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infirmité motrice cérébrale mixte
1. Corps mou et mouvement spontané réduit: Ceci est un symptôme de faible tonus musculaire, qui peut être vu en un mois. S'il dure plus de 4 mois, il peut être diagnostiqué comme une lésion cérébrale grave, un retard mental ou une maladie du système musculaire.
2. Le corps est dur: Ceci est un symptôme du muscle hypertonique, qui peut être vu en un mois. Si elle dure plus de 4 mois, elle peut être diagnostiquée comme une paralysie cérébrale.
3. Absence de réponse et absence de réponse, il s'agit d'une manifestation précoce de retard mental. On la considère généralement comme ne répondant pas à 4 mois et en l'absence de réponse à 6 mois. Elle peut être diagnostiquée comme un retard mental.
4. Anomalie du tour de tête: le tour de tête est un indicateur objectif du développement de la forme du cerveau et les lésions cérébrales chez les enfants ont souvent des anomalies du tour de tête.
5. Prise de poids faible et faiblesse d'allaitement.
6. Posture fixe: elle est souvent causée par des muscles cérébraux anormaux dus à des lésions cérébrales, telles que l'inversion de l'arche angulaire, la position de la grenouille, la posture inversée en forme de U, etc. On peut le voir dans un mois après la naissance.
7. Ne riez pas: si vous ne pouvez pas sourire pendant 2 mois, vous ne pouvez pas éclater de rire pendant 4 mois, vous pouvez diagnostiquer un retard mental.
8. Poing de la main: Si vous ne pouvez pas l'ouvrir après 4 mois ou si le pouce est vers l'intérieur, en particulier la présence d'un côté du membre supérieur, il revêt une importance diagnostique importante.
9. Torsion corporelle: Si le bébé a 3 ou 4 mois, cela indique souvent une blessure extrapyramidale.
10. Instabilité de la tête: Si vous ne pouvez pas lever la tête ou rester assis pendant 4 mois, vous ne pouvez pas vous tenir debout, ce qui est souvent un signe important de lésion cérébrale.
11. Strabisme: 3-4 mois de bébés atteints de strabisme et de mouvements oculaires médiocres peuvent indiquer la présence de lésions cérébrales.
12. Impossible de tendre la main et de saisir l'objet: Si vous ne pouvez pas tendre la main et saisir l'objet pendant 4 à 5 mois, vous pouvez le diagnostiquer comme un retard mental ou une paralysie cérébrale.
13. Regarder la main: Il existe toujours après 6 mois et peut être considéré comme un retard mental. Certaines lésions cérébrales sont bénignes et il nya souvent aucun symptôme évident aux premiers stades du bébé, mais dans la seconde moitié du bébé (6 à 12 mois).
