mastite
introduction
Introduction à la mammite La mammite est une infection suppurative aiguë du sein, une maladie commune de la puerpéralité et lune des causes de la fièvre postpartum, principalement chez les femmes qui allaitent, en particulier les primipares. Il peut survenir à tout moment de l'allaitement et le début de l'allaitement est le plus fréquent. L'incidence des primipares dans les mammites aiguës est de 50% et le rapport primipares / mères est de 2,4: 1. Elle peut survenir à tout moment de l'allaitement, mais elle se produit généralement 3 à 4 semaines après la naissance. Elle est donc également appelée mastite au cours de la puerpéralité. Connaissances de base Rapport de probabilité: 19% de probabilité que les femmes allaitent Population sensible: Plus fréquente chez les femmes allaitantes, en particulier les primipares. Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie et bactériémie
Agent pathogène
Causes de la mammite
Le mamelon est trop petit (20%):
Le mamelon est trop petit ou invaginé, ce qui empêche l'allaitement au sein et la femme enceinte ne corrige pas la rétraction du mamelon à temps avant la naissance et il est difficile pour le bébé de téter.
Lait excessif (20%):
Excès de lait, la vidange n'étant pas complète, la mère n'a pas rapidement vidé l'excès de lait dans la poitrine.
Le canal du lait est bloqué (15%):
Le canal lacté est obstrué, le canal lacté lui-même est enflammé, la tumeur est oppressée de l'extérieur et la fibre dont le soutien-gorge est détaché peut également bloquer le canal lacté.
La rétraction du mamelon entraîne des difficultés pour sucer les seins (25%):
Les bébés sont difficiles à téter, ce qui est facile à endommager autour du mamelon et constitue le principal moyen dinfection par les bactéries le long des vaisseaux lymphatiques.
Les bébés dorment souvent avec les mamelons (20%):
Si l'enfant a une inflammation buccale, la bactérie peut envahir directement les canaux lactifères, puis se propager à la glande mammaire, provoquant une infection purulente.
La prévention
Prévention de la mammite
1. Évitez l'accumulation de lait.
2, pour prévenir les dommages aux mamelons, un traitement opportun quand il y a des dommages.
3, ne donnez pas aux enfants l'habitude de dormir avec des mamelons.
De nombreuses mères ont l'habitude de nourrir leurs enfants avec des mamelons lorsqu'elles allaitent, ce qui est une cause importante de mammite chez les femmes qui allaitent.
4, massage massage pendant la grossesse: 6 mois ou plus va commencer la méthode de massage ci-dessus, adhérence quotidienne, non seulement peut lisser le sein, de sorte que la lactation réduit la douleur, mais peut également réduire l'incidence de la mammite et du cancer du sein après l'allaitement.
Complication
Complications de la mammite Complications septicémie et bactériémie
1. Septicémie et bactériémie
Le cours de la maladie entre dans la phase de la mammite suppurée aiguë. Le patient peut présenter une septicémie et une bactériémie. À ce stade, il continue à présenter une forte fièvre, des bouffées vasomotrices et du flegme, ainsi qu'un abcès métastatique.
2. Fistule du sein
L'abcès du pus peut être rompu vers l'intérieur ou l'extérieur, formant une rupture de peau et une fistule du sein.
Symptôme
Symptômes d' inflammation du sein Symptômes communs Rougeur au sein, chaleur, douleur, desquamation du mamelon, douleur au sein, douleur au sein, frissons, forte fièvre, abcès
La douleur
Au début de la mastite simple aiguë, il sagit principalement de la douleur du sein, de la température cutanée locale élevée, de la sensibilité au toucher, de lincohérence de la frontière et de la sensibilité.
2. Symptômes de l'inflammation
Mammite suppurée aiguë rougeur locale, gonflement, chaleur, douleur, induration évidente, sensibilité au toucher, peut être accompagnée de frissons, forte fièvre, maux de tête, faiblesse, pouls rapide et autres sinus systémiques et ganglions lymphatiques axillaires, Douleur touchante.
3. Abcès
En raison d'un traitement inefficace ou d'une aggravation de la maladie, il se produit une nécrose et une liquéfaction des tissus locaux et des infections de tailles différentes se confondent pour former un abcès. L'abcès peut être mono-atrial ou multi-atrial. Les abcès superficiels sont facilement détectables, tandis que les abcès plus profonds ne sont pas évidents et ne sont pas faciles à détecter. Si les symptômes systémiques des patients atteints de mammite sont évidents et que les effets du traitement médicamenteux local et systémique ne le sont pas, il faut faire attention à la ponction du site douloureux et les globules blancs se trouvent dans le pus ou le frottis pour confirmer le diagnostic de l'abcès.
Examiner
Examen mammite
1. Routine sanguine: les globules blancs peuvent être surélevés.
2. B-échographie: pas de changements évidents, la formation d'abcès à un stade avancé. On trouve des globules blancs dans le liquide ou le frottis pour confirmer le diagnostic d'abcès.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la mammite
Diagnostic de la maladie
1 La plupart des patientes sont des femmes qui allaitent, en particulier celles qui présentent une primipare, et il existe des antécédents de fente palpébrale et daccumulation de lait médiocre avant lapparition.
2 symptômes locaux: rougeur mammaire, chaleur, douleur et suppuration. Les ganglions axillaires affectés peuvent être enflés.
3 symptômes systémiques: frissons, forte fièvre, irritabilité, fatigue, sécheresse, etc.
4 tests de laboratoire: augmentation du nombre de globules blancs, notamment du nombre de neutrophiles. L'aspiration locale pendant la suppuration peut avoir des sécrétions purulentes.
Diagnostic différentiel
Mammite aiguë
Il survient généralement dans un certain segment du sein et des cellules cancéreuses inflammatoires du sein infiltrent largement les vaisseaux lymphatiques réticulaires. Les lésions touchent donc la majorité des seins et la peau présente une apparence orange.
2. Cancer inflammatoire du sein
La poitrine peut atteindre une masse énorme et la peau présente un large éventail de rougeurs et d'enflures, mais la sensibilité locale et les symptômes d'intoxication systémique sont relativement légers. La cytologie de perforation permet de détecter des cellules cancéreuses pour confirmer le diagnostic.
