Intoxication antipsychotique à la phénothiazine
introduction
Introduction à l'intoxication par des antipsychotiques à la phénothiazine Les médicaments antipsychotiques à la phénothiazine en excès provoquent une intoxication. Les antipsychotiques désignent des médicaments capables de traiter divers troubles psychiatriques et divers symptômes psychiatriques, également appelés tranquillisants puissants ou bloqueurs de nerfs. Cette classe de médicaments a de nombreuses utilisations cliniques et la chlorpromazine est la plus largement utilisée.L'absorption intestinale de ce groupe de médicaments est très instable après administration orale et a pour effet d'inhiber le péristaltisme intestinal.Les intestins restent souvent longtemps et sont répartis dans tout le corps après absorption. Il est le plus abondant dans les tissus du cerveau et des poumons, principalement métabolisé par le foie, et est en grande partie excrété sous forme de glucuronide ou d'oxysulfure. Le temps d'excrétion du médicament est plus long, la demi-vie est de 10 à 20 heures et l'effet dure plusieurs jours. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,05% (cette maladie est plus fréquente chez les patients prenant des médicaments antipsychotiques à base de phénothiazine à long terme, le taux dincidence représente 0,05% du nombre total de patients prenant le médicament). Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie, hypotension
Agent pathogène
La cause de l'intoxication aux médicaments antipsychotiques phénothiazine
Les médicaments antipsychotiques à la phénothiazine en excès provoquent une intoxication.
Les phénothiazines agissent principalement sur la structure du réseau pour soulager les symptômes mentaux tels que l'anxiété, les illusions d'illusion et la pensée pathologique. Ces effets sont considérés comme des médicaments qui inhibent les récepteurs de la dopamine du système nerveux central et réduisent la production de catéchol-ammoniac. En conséquence, ce groupe de médicaments peut inhiber le réflexe vasomoteur et les vomissements du tronc cérébral, ainsi que bloquer les récepteurs alpha-adrénergiques, les antihistaminiques et les effets anticholinergiques.
La prévention
Prévention de l'intoxication par un médicament antipsychotique à la phénothiazine
1. L'application de tels médicaments à des patients atteints de maladie mentale nécessite une surveillance des membres de leur famille.
2. Maîtrisez les indications et la posologie, et n'abusez pas.
3. L'application à long terme nécessite une surveillance étroite des symptômes cliniques et des effets indésirables, ainsi qu'un examen sanguin régulier, si nécessaire, du contrôle de la fonction hépatique.
4. Faites attention aux divers effets indésirables associés à d'autres médicaments. Ce médicament ne doit pas être associé au piroxicam, sinon il pourrait entraîner une concentration excessive de lithium dans le sang et un empoisonnement.
Complication
Intoxication par un antipsychotique à la phénothiazine Complications, arythmie, hypotension
Le système cardiovasculaire est principalement caractérisé par une arythmie, telle qu'une tachycardie, une hypotension et même un choc.
Symptôme
Symptômes d'intoxication par un médicament antipsychotique à la phénothiazine Symptômes courants Coma paralysie, convulsions, dermatite exfoliative, difficulté à avaler, péristaltisme intestinal, réduction du trouble thermorégulateur
En raison du large intervalle de sécurité de la dose thérapeutique de ce type de médicament, la quantité quotidienne peut être aussi petite que 20-30 mg, ce qui peut aller jusquà 1 ~ 2g, de sorte que lempoisonnement mortel causé par un excès est rare et que les effets indésirables se manifestent davantage au cours du traitement. La réaction extrapyramidale est courante, et se retrouve dans les trois catégories suivantes:
1 syndrome de paralysie par tremblement;
2 assis toujours ne peut pas (Akathisia);
3 réactions de dystonie aiguë telles que torticolis, difficulté à avaler, mâchoires fermées, etc. De plus, il existe encore une hypotension orthostatique, un trouble de la régulation de la température, etc. pendant le traitement, allergique aux médicaments chlorpromazine, même si la dose thérapeutique provoque également une exfoliation. Dermatite, agranulocytose et cholestase d'hépatite et de décès.
Il est généralement admis que, lorsque la dose atteint 2 à 4 g, il peut se produire une intoxication aiguë. En raison de l'effet anticholinergique évident de ces médicaments, les patients présentent souvent une tachycardie, une perte de température et une diminution du péristaltisme intestinal; bloc -adrénergique L'effet conduit à une vasodilatation et à une baisse de la pression artérielle. Comme le médicament présente une stabilité membranaire et une inhibition du myocarde similaires à celles de la quinidine, les patients intoxiqués présentent une arythmie, un intervalle prolongé PR et QT, des modifications de l'onde ST et T et une surdose aiguë peuvent également présenter une vertèbre. Symptômes in vitro, coma après de fortes doses dempoisonnement, dépression respiratoire, mais les convulsions systémiques sont rares, analyse des vomissements, lavage gastrique et toxicité de lurine et détermination de la concentration du médicament en sang, sont utiles pour le diagnostic et le pronostic.
Examiner
Examen de l'intoxication par un médicament antipsychotique à la phénothiazine
(1) Examen de laboratoire: examen des électrolytes sanguins, de la fonction rénale, du glucose, de lanalyse des gaz sanguins, de la détection des niveaux de CPK en cas de suspicion de SMN, analyse de la suspicion de NMS lors du contrôle de la myoglobine, prélèvement dun échantillon durine et dune solution dessai chlorée à haute teneur en fer et en acide sulfurique, S'il y a une réaction pourpre, l'empoisonnement à la chlorpromazine, une analyse qualitative et quantitative.
(2) Électrocardiogramme: une extension QT / QRS peut souvent être émise, des modifications ST-T et une conduction anormale.
(3) examens d'imagerie nécessaires.
Diagnostic
Diagnostic et identification des antipsychotiques à la phénothiazine
Diagnostic basé sur les antécédents médicamenteux et les symptômes.
(1) antidépresseurs tricycliques excessifs.
(2) Un excès d'antihistaminiques.
(3) cocaïne excessive.
