infarctus du tronc cérébral
introduction
Introduction à l'infarctus du tronc cérébral Infarctus du tronc cérébral: l'artère basilaire et ses branches atteintes d'athérosclérose ou d'embolie artérielle, de spasme, d'inflammation conduisant à une sténose de la lumière, d'ischémie provoquée par des troubles circulatoires. L'infarctus cérébral est communément appelé «accident vasculaire cérébral» ou «accident vasculaire cérébral». "Accident vasculaire cérébral" est divisé en "accident vasculaire cérébral hémorragique" et "accident vasculaire cérébral ischémique", "accident vasculaire cérébral ischémique" est un infarctus cérébral, qui comprend une thrombose cérébrale, une embolie cérébrale, etc., l'infarctus cérébral représente de 70% à 80% de tous les accidents vasculaires cérébraux. Au cours des dernières années, il a considérablement augmenté et est devenu plus jeune. Certains patients n'ont que 27 ans, mais la plupart d'entre eux sont des personnes d'âge moyen et âgées de plus de 45 ans. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: la plupart d'entre elles sont des personnes d'âge moyen et âgées de plus de 45 ans. Mode d'infection: non infectieux Complications: aspiration pneumonie acné infection des voies urinaires embolie pulmonaire membre inférieur veine profonde thrombose dysphagie malnutrition
Agent pathogène
Causes de l'infarctus du tronc cérébral
Facteur corporel (25%):
Lobstruction du tronc cérébral est une sténose ou une occlusion grave des vaisseaux sanguins du tronc cérébral, ce qui entraîne le blocage du flux sanguin cérébral ainsi que la nécrose ischémique et le ramollissement du tissu cérébral. Le principal changement pathologique est l'assouplissement du cerveau. Plus fréquents chez les personnes dâge moyen et les personnes âgées, ont souvent des antécédents dhypertension, dartériosclérose ou de manque de sang dans les artères basilaires.
Facteurs de maladie (35%):
La cause la plus courante est l'artériosclérose cérébrale, souvent accompagnée d'hypertension, de dyslipidémie et d'autres causes d'artérite. Sténose de l'artère congénitale, polycythémie virale, état d'hypercoagulabilité, maladie de Moyamoya, etc.
La prévention
Prévention des infarctus du tronc cérébral
Limitez le sel de sodium, contrôlez le poids, évitez l'alcool et le tabac. Faites attention à la prévention et au traitement de la fièvre, de la déshydratation, de la diarrhée, de la transpiration et des autres conditions pouvant facilement mener à un infarctus cérébral. Veillez à bien dormir, évitez le surmenage, faites attention au travail et au repos, faites attention à la régularité de la vie.
Linfarctus cérébral doit être traité le plus tôt possible, bien quil ne soit pas aussi dangereux que lhémorragie cérébrale, mais le patient est fragile pendant de nombreuses années, de nombreuses maladies chroniques sont en proie, de nombreux médicaments prudents sont traités et la zone de linfarctus peut sétendre rapidement. Comorbidité, le taux de mortalité par infarctus cérébral est également relativement élevé et le taux d'invalidité est supérieur à celui des hémorragies cérébrales.
Complication
Complications d'infarctus du tronc cérébral Complications pneumonie aspiration acné infection des voies urinaires embolie pulmonaire membre inférieur veine profonde thrombose dysphagie malnutrition
Différentes complications sont susceptibles de survenir aux stades aigu et de récupération de l'infarctus cérébral: pneumonie d'aspiration, hémorroïdes, infections des voies urinaires, thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, embolie pulmonaire et malnutrition causée par la dysphagie peuvent augmenter considérablement le risque de mauvais pronostic. Par conséquent, la prévention efficace et le traitement rapproché de ces complications constituent également un élément clé du traitement standardisé de l'infarctus cérébral.
Symptôme
Infarctus du tronc cérébral symptômes communs symptômes élargissement du sulcus cérébral dégénérescence de la substance blanche dommages au tronc cérébral signes démarche instabilité dysphagie dysphagie dysfonctionnement membre engourdissement fièvre
Le principal changement pathologique de l'infarctus cérébral est basé sur l'artériosclérose cérébrale: les vaisseaux sanguins forment un thrombus, bloquent la circulation sanguine, provoquent une ischémie, une hypoxie et une nécrose du tissu cérébral, provoquant une hémiplégie, une aphasie, un engourdissement des membres, la marche. Instable, incontinence, folie, démence et même un infarctus partiel du tronc cérébral végétatif et un infarctus cérébral de grande surface peuvent être fatals.
Examiner
Examen de l'infarctus du tronc cérébral
Inspection générale
Taux d'agrégation plaquettaire, fonction de coagulation, glycémie, taux de lipides dans le sang, fonction hépatique et rénale, etc., électrocardiogramme, radiographie pulmonaire. Ces tests aident à clarifier l'état de base du patient et certains résultats aident également à déterminer la cause.
Inspection spéciale
Il comprend principalement l'évaluation par imagerie de la structure cérébrale, l'évaluation par imagerie cérébrovasculaire, la perfusion cérébrale et l'examen fonctionnel.
(1) Examen d'imagerie de la structure du cerveau
1. TDM en tête; 2. IRM en tête.
(2) imagerie cérébrovasculaire
1. Échographie vasculaire cervicale et Doppler transcranien (DTC) 2. Angiographie par résonance magnétique (ARM) et angiographie par ordinateur (CTA | 3). Angiographie par soustraction numérique (DSA).
(C) examen de perfusion cérébrale et évaluation de la fonction cérébrale
1. Les méthodes dexamen de la perfusion cérébrale couramment utilisées sont notamment lIRM / IRM multimodale, la tomodensitométrie multimodale (CT / CTP), la SPECT et la TEP.
2. L'évaluation de la fonction cérébrale comprend principalement la résonance magnétique fonctionnelle, l'EEG et d'autres méthodes permettant d'examiner des fonctions cérébrales particulières telles que la fonction cognitive et l'état émotionnel.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infarctus du tronc cérébral
Diagnostic différentiel
1. Hémorragie cérébrale: l'apparition est plus urgente. Des symptômes et des signes de localisation focale du système nerveux apparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Des symptômes tels que maux de tête et vomissements, tels qu'une augmentation de la pression intracrânienne et divers degrés de trouble de la conscience sont associés à une augmentation de la pression artérielle. Cependant, de vastes zones d'infarctus cérébraux et d'hémorragies cérébrales, d'hémorragies cérébrales légères et de symptômes de thrombose cérébrale générale. Tête réalisable CT pour l'identification.
2. Embolie cérébrale: apparition rapide, symptômes maximaux en quelques secondes ou minutes, souvent avec des antécédents de maladie cardiaque, en particulier de fibrillation auriculaire, dendocardite bactérienne, dinfarctus du myocarde ou dautres sources dembolie, devraient envisager une embolie cérébrale.
3. Espace intracrânien: Certains hématomes sous-duraux, tumeurs intracrâniennes, abcès cérébraux, etc. apparaissent également plus rapidement et il existe des symptômes et des signes d'hémiplégie, qui doivent être identifiés avec cette maladie. Identification possible de la tomodensitométrie ou de l'IRM.
