maladie de l'altitude
introduction
Introduction à la maladie d'altitude La maladie de haute altitude fait généralement référence aux maladies causées par un environnement hypoxique de haute altitude, qui surviennent lorsque le corps humain pénètre sur le plateau ou entre dans une zone de haute altitude à partir du plateau. Peut être divisé en maladie aiguë de haute altitude et maladie chronique de haute altitude. Aussi connu comme le mal des montagnes. Lhypoxie du plateau provoque une hypoxie dans le corps. Les infections des voies respiratoires supérieures, la fatigue, le froid, la nervosité, la faim, la grossesse, etc. sont à l'origine de la maladie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dème pulmonaire
Agent pathogène
Cause de la maladie d'altitude
Le plateau est caractérisé par de l'air mince, une pression atmosphérique basse et une pression partielle d'oxygène basse. Lorsque la température au niveau de la mer est de 0 ° C, la pression atmosphérique est de 101,2 kPa (760 mmHg), la pression partielle de l'oxygène atmosphérique est de 21,2 kPa (159 mmHg), la pression partielle de l'oxygène alvéolaire humain normal est de 14 kPa (105 mmHg) et la pression partielle artérielle de l'oxygène (PaO2) est de 13,3. kPa (100mmHg). Lorsque l'altitude est augmentée à 3000 m, la pression atmosphérique chute à 77,3 kPa (526 mmHg), la pression partielle de l'oxygène atmosphérique est de 14,7 kPa (110 mmHg), la pression partielle de l'oxygène alvéolaire est de 8,26 kPa (62 mmHg), la saturation en PaO2 et en oxygène artériel et le manque de corps humain. Phénomène d'oxygène.
La prévention
Prévention des maladies du plateau
Le personnel qui pénètre sur le plateau doit comprendre et sadapter aux caractéristiques de son environnement.Les exercices dadaptation par étape doivent être organisés selon le plan prévu.Vous devez être attentif à la prévention du froid et à la prévention des infections des voies respiratoires supérieures.Les personnes qui retournent sur le plateau dans la plaine à long terme doivent également retrouver leur capacité dadaptation. Les patients ne doivent pas entrer sur le plateau.
Pour prévenir le malaise aigu d'altitude, un diurétique peut être utilisé pour prévenir la rétention d'eau 1 à 2 jours avant l'entrée dans le plateau, même pour une semaine: (1) acétazolamide 0,25 g toutes les 8 heures. (2) 20 mg de furosémide, 2 à 3 fois par jour, en cas descalade durgence, de glucocorticoïdes disponibles.
Complication
Complications de la maladie du plateau Complications dème pulmonaire
dème pulmonaire avec insuffisance cardiaque gauche.
Symptôme
Symptômes du mal de haute altitude Symptômes communs Tension thoracique fatiguée, essoufflement, insatisfaction de l'eau et du sol
1, le mal d'altitude.
2, dème pulmonaire de haute altitude.
3, le coma du plateau.
Examiner
Examen du mal d'altitude
Conditions de diagnostic du mal d'altitude:
(1) Entrer sur le plateau ou entrer dans la zone la plus haute depuis une zone de basse altitude.
(2) Les symptômes de la maladie aiguë de haute altitude saggravent avec laugmentation de laltitude et sont soulagés en pénétrant dans la zone de plus basse altitude. Loxygénothérapie est efficace.
(3) La plupart des traitements de la maladie chronique de haute altitude sont efficaces.
(4) À l'exception d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la maladie de haute altitude
Diagnostic différentiel
1, le mal des transports: avant d'entrer sur le plateau, il s'agit également d'antécédents de mal des transports, sans aucun symptôme d'hypoxie. Les symptômes du retour à la basse altitude depuis le plateau ne sont pas atténués et les symptômes saméliorent après larrêt de la randonnée.
2, dème pulmonaire d'insuffisance cardiaque gauche: aucun symptôme prodromique du mal d'altitude. Il existe de nombreux antécédents de maladie cardiaque, de signes et de causes d'insuffisance cardiaque, et l'oxygénothérapie est médiocre.
3, autres maladies du coma: l'examen physique a révélé que l'hémiplégie devrait constituer un degré élevé d'accident cérébrovasculaire; Ceux qui ont été exposés à des substances toxiques avant la maladie envisagent une intoxication. Ceux qui ont des antécédents de diabète pulmonaire, hépatique, rénal, d'hypertension et d'épilepsie considèrent cette maladie. Les tests de laboratoire peuvent aider au diagnostic.
4, polycythemia vera: ont souvent une splénomégalie et des globules blancs, une thrombocytose.
5, une autre maladie cardiaque organique: maladie cardiaque liée à l'athérosclérose: les patients âgés présentant une insuffisance cardiaque gauche subite, un ECG et un dosage enzymatique sérique du myocarde présentent des modifications particulières. Cardiopathie rhumatismale: il existe un signe de sténose mitrale. Cardiopathie pulmonaire: antécédents dinsuffisance cardiaque droite et demphysème bronchique obstructif chronique.
