Urétrite à Trichomonas
introduction
Introduction à l'urétrite de trichomonase L'uréthrite de trichom (trichomilaluréthrite) est également connue sous le nom d'uréthraltrichomane. Les hommes et les femmes peuvent se produire, mais ils sont plus fréquents chez les femmes. Les femmes infectées par Trichoderma vaginalis (trichoil20nasVginaIis dénommé trichomonase par voie vaginale) nagent, se baignent, ont des relations sexuelles, etc. parasitées dans le vagin. Après linfection des voies urinaires et lors des rapports sexuels, les hommes sont infectés. En plus de l'urétrite trichomonale, il peut causer une cystite et une prostatite. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: plus courantes chez les hommes et les femmes adultes Mode d'infection: contagieux Complications: endométrite maladie inflammatoire pelvienne
Agent pathogène
Cause de l'urétrite de trichomonase
La pathogenèse de la trichomonase urétrite est conditionnée par trois facteurs: la source de linfection, la voie de transmission et le sujet sensible.
Bactéries pathogènes
Trichomonas vaginalis est un flagellé appartenant aux protozoaires, sans période kystique, seulement une période trophique. Les trophozoïtes sont en forme de poire et mesurent environ 7 à 32 microns de long, légèrement plus gros que le noyau lobulaire. Le blanc est transparent et réfractif. Son extrémité avant a 3-5 flagelles, une moyenne de 4, le côté a une membrane ondulante, le noyau est ovale, il y a des particules dans le cytoplasme, suivies d'un flagelle, plus court que l'extrémité avant. Trichomonas vaginalis est hautement adaptable à l'environnement. Comme humide, peut vivre 21 jours à 3-5 ° C, peut encore vivre 20-40 minutes à 46 ° C et se développer à 25-42 ° C, avec 35-37 ° C, pH 5-6 lorsque le taux est le plus rapide. Dans la chaleur semi-sèche, vous pouvez encore vivre environ 6 heures, ainsi les trichomonas peuvent se propager après avoir quitté le corps humain.
Source d'infection
Les femmes infectées par Trichoderma vaginalis (trichoil20nas V. ginaIis, appelé trichomonase par voie vaginale) par la natation, le bain, les rapports sexuels, etc., parasitées dans le vagin. Après linfection des voies urinaires et lors des rapports sexuels, les hommes sont infectés. En plus de l'urétrite trichomonale, il peut causer une cystite et une prostatite.
Les patients atteints de trichomonase et les vers, qui sont principalement transmis directement par le biais de rapports sexuels, peuvent également être transmis indirectement par le biais de bains publics, de piscines, de toilettes de repos, etc. Provoque une vaginite à trichomonas chez la femme, ce qui rend l'urètre suppuré. La cause de l'urétrite trichomonale est due aux relations sexuelles, à la trichomonase dans l'urètre masculin, provoquant une urétrite trichomonale masculine et une prostatite. Certains savants se méfient de savoir si la trichomonase peut causer une urétrite, notamment de la trichomonase dans les sécrétions urétrales et de la préservation des agents pathogènes, tels que la colonie commune, Chlamydia trachomatis et le mycoplasme. Attends Par conséquent, quand il y a des agents pathogènes exclus, Trichomonas peut causer une maladie.
Voie de transmission
En ce qui concerne la transmission directe de la transmission sexuelle, c'est-à-dire la transmission de la vie sexuelle et la communication indirecte. Dans les pays étrangers, la trichomonase vaginale est principalement transmise par la vie sexuelle et appartient donc aux maladies sexuellement transmissibles. En Chine, le mode de communication est différent. En raison de la grande population de la Chine et des installations de santé publiques relativement arriérées par rapport aux pays développés, la propagation des lieux publics est également devenue un important moyen de transmission. Par exemple, une toilette dans un bain public ou une toilette dans une toilette publique est contaminée par les sécrétions dun ver, puis un retardataire peut être infecté sil est assis directement sur un siège ou une toilette. Les bassins des bains publics, les piscines denses et stérilisées en été, le port de sous-vêtements d'autrui, la location de maillots de bain, etc., peuvent provoquer la propagation de la trichomonase. En outre, l'utilisation de baignoires et l'infection croisée iatrogène parmi les membres de la famille sont également à l'origine de la transmission indirecte de la trichomonase.
Mécanisme pathogène
Trichomonas vaginalis est généralement parasitaire dans le système génito-urinaire. Lorsque les larves se développent sur les cellules épithéliales de la paroi vaginale, elles consomment du glycogène, ce qui entrave la production d'acide lactique des bactéries lactiques dans le vagin et modifie le pH du vagin en acidité neutre ou alcaline, ce qui convient aux vers et aux bactéries. La croissance, qui détruit le soi-disant "effet auto-nettoyant" du vagin. Par conséquent, les femmes doivent utiliser la solution de soin féminin faiblement acide phlegme pH4 pour le nettoyage quotidien des parties intimes.La solution de soin féminin faiblement acide peut maintenir "l'effet autonettoyant" du vagin et inhiber l'infection de Trichomonas vaginalis. De plus, des expériences in vitro ont montré que le ver pouvait sécréter divers facteurs qui jouent un rôle dans l'adhésion et la destruction par contact du tissu hôte.
Période d'incubation clinique
C'est 4 à 28 jours.
La prévention
Trichomonas prévention de l'urétrite
8 recommandations loin de l'urétrite de trichomonas
1. Développer les habitudes de lavage des mains: Trichomonas vaginalis a une forte adaptabilité à lenvironnement. Ils peuvent envahir l'urètre pour provoquer une infection en dissolvant ce lien. Il est donc également important de développer de bonnes habitudes d'hygiène, en particulier avant et après les repas.
2. Nettoyez régulièrement la vulve et l'anus : veillez à l'ordre lors du lavage, commencez par laver la vulve puis lavez l'anus, vous ne devez pas faire le contraire, des serviettes et des cuvettes doivent être dédiées, sinon les bactéries peuvent facilement envahir l'urètre.
3. Sélection des serviettes hygiéniques : Il est nécessaire dutiliser la formule de lacide faible Ph4 pour empêcher le produit de qualité inférieure de détruire la flore normale du corps humain, mais pour réduire la résistance locale. Les serviettes hygiéniques achetées doivent faire très attention à la qualité du produit et ne doivent pas être conservées longtemps, afin de ne pas engendrer de bactéries causant des infections vulvaires et vaginales. En cas de symptômes de démangeaisons génitales, une augmentation des pertes vaginales doit être signalée au médecin dès que possible.
4. Buvez le plus d'eau possible : démontrez cliniquement que boire beaucoup d'eau chaque jour en urinant une fois toutes les 2-3 heures peut éviter la reproduction de la trichomonase vaginale dans les voies urinaires, ce qui peut réduire l'incidence des infections des voies urinaires, ce qui est le moyen le plus pratique de prévenir les infections des voies urinaires. Une méthode efficace Par conséquent, cette approche sans pollution joue un rôle irremplaçable dans la phase de pré-début ou de rémission de l'uréthrite.
5. Faites attention à l'hygiène personnelle : prenez un bain, ne préconisez pas le bain, les vêtements doivent être rangés séparément, changez toujours de sous-vêtements, en particulier de nouveaux sous-vêtements ou de sous-vêtements longs, nettoyez et séchez avant de les porter, bonne pénétration, forte hygroscopicité Sous-vêtements en coton, port du moins possible de pantalons serrés ou de jeans, jupes plus pénétrantes, ce qui est très important pour protéger la santé des femmes.
6. Choisissez des sous-vêtements en coton: évitez de porter des pantalons trop serrés, choisissez des sous-vêtements en coton qui absorbent la transpiration pour maintenir les organes génitaux propres et secs et pour réduire les risques de croissance de la trichomonose par voie vaginale.
7. Assurer un sommeil adéquat et une vie sexuelle régulière: le rôle du sommeil va de soi et joue un rôle décisif dans la prévention et le traitement de toutes les maladies. Par conséquent, rappelez-vous de ne pas rester éveillé tard, sinon cela réduirait la résistance de votre corps aux maladies. Il est également nécessaire de saisir la fréquence de la vie sexuelle: si elle est plus de 3 fois par semaine, l'incidence d'infection des voies urinaires est considérablement accrue et le nombre de fois doit être réduit de manière appropriée au stade spécial de l'été.
8. Besoin d'uriner le plus tôt possible après un rapport sexuel: l' urination n'a pour but que d'éliminer les bactéries, de réduire l'accumulation et de laver les parties internes à l'eau tiède.
Prévention de l'urétrite masculine
1. Les patients sourds évitent les comportements sexuels avant d'être guéris, interdisent l'alcool, ne mangent pas d'aliments épicés, boivent beaucoup d'eau.
2. Faites l'isolation nécessaire dans la maison, serviettes de bain, baignoires, lavabos, toilettes, etc., ou désinfectez après utilisation.
3. Les hommes souffrant d'urétrite doivent comprendre ce qu'est le rapport sexuel sans risque, ce qu'est un comportement dangereux, comment éviter un comportement sexuel dangereux.
4. Encouragez l'utilisation de préservatifs.
Prévention de l'urétrite féminine
Dans des circonstances normales, le traitement de l'urétrite par une femme est relativement facile à répéter, ce qui est généralement lié à la structure physiologique particulière de la femme. Faites donc attention à la vie habituelle:
(1) insister pour boire beaucoup d'eau
L'urine excrétée par les reins a un effet bénéfique sur la libération de bactéries par la vessie et l'urètre.Il est important de boire beaucoup d'eau chaque jour, en urinant toutes les 2 à 3 heures, en évitant la prolifération des bactéries dans les voies urinaires et en réduisant les risques d'infections des voies urinaires. C'est le moyen le plus pratique et le plus efficace de prévenir les infections des voies urinaires. Au stade de l'apparition ou de la rémission de la maladie, boire beaucoup d'eau chaque jour est également propice à la guérison de la maladie, tout comme les feuilles de thé ou de feuilles de bambou légères ayant un certain effet préventif.
(2) Essayez d'éviter d'utiliser des dispositifs d'infection des voies urinaires et l'intubation
Les instruments des voies urinaires sont faciles à introduire par les bactéries situées à l'extrémité distale de l'urètre dans la vessie et les voies urinaires supérieures. Une bactériurie continue est susceptible de se produire après une intubation urinaire, elle doit donc être évitée. Quand il est nécessaire de l'utiliser, il doit être strictement désinfecté.Après 48 heures d'utilisation du dispositif pour voies urinaires, une culture d'urine doit être utilisée pour vérifier si une infection des voies urinaires se produit ou non. Avant d'utiliser des instruments pour les voies urinaires, les patients présentant une urine bactérienne doivent tout d'abord contrôler l'infection. Certains patients n'avaient pas d'urine bactérienne à ce moment-là, mais avaient des antécédents d'infections récurrentes des voies urinaires ou d'anomalies des voies urinaires.Vous devez prendre des antibiotiques au moment de l'examen des voies urinaires ou 48 heures avant et après pour prévenir l'infection. Au cours des trois premiers jours du cathétérisme à demeure, l'administration d'un agent antibactérien peut prévenir ou retarder l'apparition d'une infection des voies urinaires, mais l'administration après 3 jours n'a aucun effet préventif.
De plus, le système de drainage fermé est connecté au cathéter urinaire à demeure, ce qui peut réduire considérablement l'incidence d'infection des voies urinaires.
Complication
Complications de l'urétrite trichomonale Complications endométrite maladie inflammatoire pelvienne
Complications chez l'homme: épididymite, prostatite, vésiculite séminale, etc.
Complications des femmes atteintes d'endométrite: endométrite, salpingite, maladie inflammatoire pelvienne, péritoine, etc.
L'infection intra-urétrale peut se propager directement à la vessie ou à la prostate et causer une cystite ou une prostatite. Si l'urétrite aiguë est mal traitée, elle peut s'accompagner d'un abcès paraurétral, qui peut pénétrer dans la peau du pénis et devenir une fistule urétrale. La fibrose peut provoquer un rétrécissement de l'urètre pendant la guérison de l'inflammation de l'urètre.
Symptôme
Trichomonas Symptômes de l'uréthrite Symptômes communs Sécrétions de la sortie de l'urètre qui urine lorsque la vulve brûle ... Fièvre accompagnée de mictions fréquentes, d'urines ...
Symptômes de la trichomonase masculine
Symptôme 1: La période dincubation de lurétrite trichomonale est généralement de 4 à 7 jours Dans les cas graves, la vulve et lintérieur de la cuisse ont des sensations de brûlure et de démangeaisons. Dans le même temps, une infection des voies urinaires, une urétrite et une cystite peuvent entraîner des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et d'autres symptômes, ainsi qu'une hématurie. Les infections rétrogrades entraînent des frissons, des douleurs lombaires, une forte fièvre, un malaise général et des réactions gastro-intestinales lors dune pyélonéphrite. L'examen physique a une sensibilité de l'angle des côtes et des crachats. Les symptômes et les signes sont les mêmes que ceux des infections bactériennes des voies urinaires.
Symptôme 2: Il y a une douleur pendant la miction. Le matin, il y a une petite sécrétion dans l'urètre, qui est séreuse et même purulente.
Symptômes de l'urétrite trichomonas chez la femme
Les symptômes de la trichomonase se manifestent principalement par une vaginite persistante, une augmentation des sécrétions vaginales, séreuse ou purulente, un diluant, une petite mousse dans les sécrétions, malodorante, jaune-vert. Il y a de la douleur pendant les rapports sexuels. Difficultés à uriner, démangeaisons de la vulve. Dans les cas graves, il y a des démangeaisons et des brûlures dans le vagin, la vulve et l'intérieur des cuisses. Dans le même temps, une infection des voies urinaires, une urétrite et une cystite peuvent entraîner des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et d'autres symptômes, ainsi qu'une hématurie.
Les infections rétrogrades entraînent des frissons, des douleurs lombaires, une forte fièvre, un malaise général et des réactions gastro-intestinales lors dune pyélonéphrite. L'examen physique a une sensibilité de l'angle des côtes et des crachats.
Examiner
Examen de la trichomonase urétrite
Éléments d'examen courants: examen de la trichomonase par voie vaginale, routine d'urine, routine de sang, routine de selles, examen de la sécrétion de l'urètre, examen de l'urètre, nombre de cultures bactériennes dans l'urine moyenne.
L'examen de routine dans les urines a révélé une leucocytose ou une pyurie accompagnée d'érythrocytose, un petit nombre d'hématuries graves. Trois coupes de test d'urine permettent de constater qu'un grand nombre de cellules de pus et de globules rouges existent dans la première tasse, tandis que la deuxième et la troisième tasse sont fondamentalement normales. Le nombre de bactéries de culture cellulaire urinaire au premier stade était significativement supérieur à celui du stade intermédiaire. La sténose de l'urètre ou des sécrétions vaginales, l'urétrite gonococcique peut être vue gonorrhée intracellulaire ou extracellulaire, l'urétrite non spécifique peut être cultivée avec des sécrétions ou des écouvillons d'urètre antérieur, voir un grand nombre de croissance bactérienne. Aucune sécrétion n'a été trouvée dans les frottis et les cultures de sécrétions, c'est-à-dire, la possibilité d'infection par le mycoplasme et la chlamydia, et des méthodes spéciales de culture ou d'examen par PCR étaient possibles.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'uréthrite de trichomonas
Critères de diagnostic
1. Symptômes et signes de démangeaisons des voies urinaires, de brûlures, de mictions fréquentes, durgence, de dysurie et dhématurie terminale. L'urètre est rouge et gonflé avec une petite quantité de sécrétions minces ou laiteuses incolores et transparentes. Une petite sécrétion a adhéré à l'ouverture de l'urètre le matin.
2. On peut trouver des trichomonas actifs. L'examen en laboratoire des sécrétions fraîches de l'urètre ou de l'urine, du liquide prostatique et de la microscopie de frottis salin peut être trouvé.
Le périnée et louverture urétrale doivent être nettoyés avant le prélèvement de léchantillon. Lors du prélèvement des échantillons, les éprouvettes doivent être placées près de l'urètre. Les échantillons doivent être gardés au chaud avant l'inspection. Il peut être vérifié à plusieurs reprises et mis en culture si nécessaire.
3. Un examen urétroscopique de la vessie peut être observé dans l'urètre postérieur, le col de la vessie, la région triangulaire avec congestion, le petit renflement polypoïde papillaire rouge et collé avec une fine couche de floc.
Identification de l'uréthrite de trichomonase
Gonorrhée
L'urétrite causée par la gonorrhée est la principale manifestation de l'infection de la muqueuse génito-urinaire. Démangeaisons précoces des voies urinaires, rougeurs et picotements, fréquentes mictions, urgence et hématurie terminale, l'urètre a de fines sécrétions de mucus. Cependant, ses sécrétions urétrales sont nombreuses et évoluent progressivement en purulentes. Il y a généralement des antécédents de fonte. La gonorrhée à Gram négatif peut être trouvée dans les sécrétions de l'urètre.
2. urétrite non gonococcique
Urétrite causée par un contact sexuellement transmissible avec Chlamydia, Mycoplasma ou des virus. Il y a une douleur à la miction et une petite quantité de sécrétions urétrales, montrant un mucus blanc et fin. Il y a généralement des antécédents de fonte. Frottis de sécrétions urétrales, un grand nombre de neutrophiles, pas de trichomoniase gonococcique et vaginale.
