pseudarthrose
introduction
Introduction à la non-union La non-union de la fracture est appelée non-union. Le tissu osseux a le pouvoir de se réparer et la plupart des fractures guérissent bien lorsque la fracture est traitée correctement. Cependant, certaines fractures sont difficiles à guérir. Lorsque la fracture guérit lentement, on parle de guérison retardée. Lorsque la fracture ne guérit pas, on parle de non-union. Environ 5% de tous les patients fracturés ont des difficultés à cicatriser. En raison de l'activité continue du site de fracture, la non-union est généralement accompagnée de douleur, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient. Déterminer la cause de la non-union est la clé pour choisir un traitement. Les causes les plus courantes de non-consolidation sont les suivantes: infection, apport sanguin local insuffisant, séparation des extrémités de la fracture et stabilité insuffisante de la fracture. Lors de la détermination du traitement de la non-union, les facteurs suivants doivent être pris en compte: la cause, le site de la non-union (emplacement spécifique de los et de los), le type de non union, le traitement antérieur, les résultats de radiographie et une série de tests. Caractéristiques spécifiques des autres patients. Au sens large, les plans de traitement devraient inclure l'amélioration du comportement biologique local ou l'amélioration de sa stabilité mécanique. Les traitements couramment utilisés pour améliorer les traits biologiques locaux comprennent: le retrait des foyers infectés, la greffe osseuse, la greffe de moelle osseuse et l'application de la méthode d'Ilizarov. Les méthodes pour améliorer la stabilité mécanique comprennent: la fixation interne de vis à plaque, la fixation de clou intramédullaire et la fixation externe. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: séparation antérieure combinée axillaire
Agent pathogène
Cause de non union
Déterminer la cause de la non-union est la clé pour choisir un traitement. Les causes les plus courantes de non-consolidation sont les suivantes: infection, apport sanguin local insuffisant, séparation des extrémités de la fracture et stabilité insuffisante de la fracture.
Un os non continu peut apparaître dans n'importe quel os, mais il existe plusieurs endroits qui sont connus pour être sujets à la non-union. La raison en est que l'apport de sang à ces parties est faible. Y compris: scaphoïde, talus, col fémoral, cinquième métatarse, humérus moyen et inférieur.
Les fractures dans les situations suivantes sont également sujettes à la non-union:
La fracture s'est accompagnée d'une destruction majeure des tissus mous (telle qu'une fracture ouverte).
Une fracture provoquée par un mécanisme de blessure à haute énergie (tel qu'un accident de la circulation ou une chute d'une hauteur).
Personnes âgées ou à faible fonction immunitaire.
Simultanément, les fractures des patients présentant une maladie osseuse métabolique sont combinées.
La prévention
Prévention de la non union
1. Le plus important pour les patients de prévenir les fractures est de ne pas fumer. D'autres facteurs incluent une bonne nutrition et l'adhésion à un programme de réadaptation recommandé par le médecin.
2, le tabagisme, l'obésité et le diabète, ou les patients atteints d'autres maladies, le risque de non-union est plus élevé.
Complication
Complications non syndicales Complications sous les bras associées à une séparation antérieure
Séparation combinée sous l'aisselle.
Symptôme
Symptômes non syndiqués Symptômes communs Déformation articulaire Douleurs articulaires Douleur et dysfonctionnement moteur non-ion osseux
Gonflement local, douleur, difformité et dysfonctionnement après une blessure. La tendresse est évidente, et l'articulation de la cheville n'ose pas bouger.
La fracture de la lèvre postérieure, souvent accompagnée d'autres lésions de l'articulation de la cheville, n'est que de 0,8% à 2,5% d'une simple fracture de la lèvre postérieure. Si la fracture de la lèvre postérieure du tibia est diagnostiquée et qu'aucune hémorroïde interne ou lésion d'hémorroïde externe n'est décelée, la lésion des tissus mous qui l'accompagne, telle que la déchirure du ligament tibio-fibulaire inférieur et la lésion du ligament triangulaire, doit être notée.
Examiner
Examen de non-union
Examen aux rayons x.
Diagnostic
Diagnostic diagnostic de non-union
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
