Paralysie du nerf cubital
introduction
Introduction à la paralysie du nerf cubital Le nerf ulnaire est proche de la partie superficielle de l'humérus et de l'olécrane ulnaire (rainure du nerf ulnaire), qui est facilement affectée par une fracture ou une luxation. La manifestation typique de la paralysie ulterieure est la déformation de la main en forme de griffe, avec l'annulaire et l'auriculaire comme pouce, le pouce étant souvent à l'état d'abduction, les doigts sont séparés, le mouvement combiné est restreint et le mouvement du petit doigt est perdu. La zone de perte sensorielle se situe principalement du côté cubital de la main et du côté tige du petit poisson, du petit doigt et de l'annulaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: malformation valgus du coude
Agent pathogène
Règle de la paralysie du nerf cubital
Cause:
Le nerf ulnaire est le plus superficiel dans la partie postérieure de l'humérus et de l'olécrane. La coupure ou la fracture est facilement affectée. Le coude soutient la compression, les traumatismes, la lèpre, la dysplasie humérale et la déformation du valgus du coude. Le syndrome du coude est également fréquent.
Difformité du valgus du coude (35%):
Les articulations du coude avec un angle de plus de 20 ° sont appelées coude valgus. La malformation du valgus du coude après un traumatisme au coude est moins fréquente que le varus du coude.La plupart des patients viennent chercher un traitement pour une névrite ulnaire secondaire du coude. La cause de la maladie est principalement due à un mauvais traitement de l'os du coude et de l'articulation.
Syndrome du coude (30%):
Le nerf ulnaire est comprimé en raison d'une arthrite traumatique du coude et d'une bande fibreuse épaissie située entre les deux extrémités du fléchisseur du poignet ulnaire, appelée syndrome ulnaire. Il existe un sillon osseux étroit et profond en forme d'arc entre la crête iliaque supérieure et l'aigle de l'ulna, et un fascia profond est placé sur le dessus pour former une gaine de fibres osseuses, c'est-à-dire un sillon nerf ulnaire, également appelé tube de la règle du coude. À l'intérieur du tube se trouvent le nerf cubital et le côté cubital du mouvement antérieur et de la veine.
La prévention
Prévention de la paralysie du nerf ulnaire
1. Faites attention au repos et évitez toute pression sur les mains et les coudes.
2, en raison de la sensation de la main de la maladie, la fonction est réduite, dans les activités quotidiennes pour protéger la partie affectée, pour prévenir les dommages secondaires, tels que les brûlures, les écorchures, etc.
Complication
Complications de paralysie du nerf ulnaire Complications malformations valgus du coude
Les doigts sont séparés, l'action combinée est restreinte et le mouvement du petit doigt est perdu.
Symptôme
Symptômes de paralysie du nerf ulnaire symptômes courants paralysie fonction de la main perte complète de l'atrophie musculaire sensorielle de la main
1. La lésion du petit nerf ulnaire se manifeste généralement par la perte de la fonction motrice musculaire de la main, ce qui affecte les mouvements fins du doigt.
(1) engourdissement du fléchisseur du poignet cubital et, en raison de l'effet antagoniste du fléchisseur radial digitorum, la main est inclinée vers le côté temporal;
(2) Paralysie des muscles abdominaux et abduction du pouce dues à un antagonisme du muscle encreur;
(3) en raison d'une contraction excessive du muscle extenseur, l'articulation de la base du doigt est trop étendue, le bout de l'articulation est fléchi, le petit poisson est plat, le muscle interosseux est atrophié, les doigts sont séparés, la fermeture est limitée, le mouvement du petit doigt est perdu et la position de contact est perdue et le mouvement du doigt est perdu. , 4-5 signifie que la position de flexion ne peut pas être redressée, telle qu'une main en forme de griffe;
(4) Lorsque le nerf cubital est endommagé dans le tiers moyen et inférieur de l'avant-bras, seule une petite paralysie musculaire de la main est observée.
2, le désordre sensoriel dans le dos du côté de la main de la règle, petit poisson, petit doigt et annulaire côté moitié. Le nerf cubital, le nerf médian, le nerf musculo-cutané et le segment initial de l'artère iliaque sont étroitement disposés pour former un faisceau vasculaire, souvent associé à une lésion.
Examiner
Examen de paralysie du nerf ulnaire
L'électromyographie vérifie les lésions nerveuses, leur degré et l'examen neurologique.
L'électromyographie est un biocourant décrivant l'activité des unités neuromusculaires pour déterminer l'état fonctionnel des muscles neuromusculaires, en combinaison avec le diagnostic clinique de la maladie. L'utilisation de l'électromyographie peut aider à distinguer le caractère myogénique ou neurogénique de la lésion. . Pour le diagnostic de la compression des racines nerveuses, EMG a une valeur unique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la paralysie du nerf cubital
Base de diagnostic
1. Le mouvement du petit doigt est perdu, la flexion du poignet et le doigt sont faibles, le pouce ne peut pas être reçu et la paume est tournée vers l'avant, et le poignet est biaisé vers le côté temporal lorsque le poignet est plié.
2, petits muscles de poisson et divers muscles interosseux s'atrophient souvent.
3, le petit doigt et l'annulaire sentent les obstacles latéraux.
4, ont souvent des fractures humérales, une luxation du coude, un traumatisme du poignet ou du coude endommagent directement les antécédents de nerf ulnaire, peut également être vu chez les patients atteints de la maladie de Kashin-Beck et de la lèpre.
5. LEMG et la vitesse de conduction nerveuse sont anormaux.
Diagnostic différentiel
1, jeu du nerf médian (jeu du nerf médian): atrophie musculaire distribuée dans l'oeil de l'avant-bras 1/3 et muscles des grands poissons, et flexion. La patiente a utilisé le pouce et la base du doigt lors du test de pincement.
2, les dommages combinés du nerf médian et du nerf ulnaire: compression des fractures du membre supérieur, etc., les deux paralysies nerveuses du côté antérieur de l'avant-bras de l'atrophie musculaire localisée et du diaphragme, long fléchisseur huméral, poignet court de la crête iliaque Il n'y a pas d'atrophie dans les muscles et la taille des muscles inter-musculaires et interosseux est une atrophie, et les paumes sont plates et "pratiques".
3, lésion nerveuse musculo-cutanée: atrophie musculaire à l'avant-bras.
