syndrome de vol vertébrobasilaire
introduction
Introduction au syndrome de vol d'artère vertébrale basale Le syndrome de vol dartère vertébrale-basale se réfère au fait que lartère carotide interne peut traverser lartère communicante postérieure, telle que lartère vertébrale basilaire à compenser, et que la manifestation ischémique de la carotide interne, telle que Hémiplégie, troubles sensoriels partiels et aphasie. Ce syndrome est rare. La maladie est plus masculine, avec plusieurs sur le côté gauche. Lartère vertébrale basale est visiblement rétrécie ou obstruée, cest une artère sous-clavière ou une artère innommée considérablement rétrécie ou obstruée à lextrémité proximale de lartère vertébrale. Le flux est partiellement volé pour alimenter le membre affecté, entraînant des symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire. Le traitement de cette maladie peut être basé sur les circonstances spécifiques du choix d'une endartériectomie, d'une chirurgie de pontage vasculaire (pontage), d'une anastomose extracrânienne intracrânienne, etc., afin d'améliorer l'état d'un apport sanguin insuffisant. Cette maladie est contre-indiquée avec les vasodilatateurs et les antihypertenseurs, ce qui entraîne souvent une aggravation du "vol de sang". En outre, il peut être associé à un traitement symptomatique. Connaissances de base Proportion de la maladie: le taux d'incidence chez les hommes est de 0,02% à 0,04% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: aphasie hémiplégique
Agent pathogène
Cause du syndrome de vol d'artère vertébrale basale
Lartère vertébrale basale est visiblement rétrécie ou obstruée, cest une artère sous-clavière ou une artère innommée considérablement rétrécie ou obstruée à lextrémité proximale de lartère vertébrale. Le flux est partiellement volé pour alimenter le membre affecté, entraînant des symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire.
La prévention
Prévention du syndrome de vol d'artère vertébrale basale
Le traitement de cette maladie peut être basé sur les circonstances spécifiques du choix d'une endartériectomie, d'une chirurgie de pontage vasculaire (pontage), d'une anastomose extracrânienne intracrânienne, etc., afin d'améliorer l'état d'un apport sanguin insuffisant. Cette maladie est contre-indiquée avec les vasodilatateurs et les antihypertenseurs, ce qui entraîne souvent une aggravation du "vol de sang". En outre, il peut être associé à un traitement symptomatique. Comment prévenir le syndrome de vol sous-clavier? La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont la clé
Complication
Syndrome de vol d'artère vertébrale basale Complications hémiplégie aphasie
Hémiplégie, aphasie et autres manifestations d'ischémie interne de l'artère carotide.
Symptôme
Symptômes du syndrome de vol de l'artère vertébrale basale Symptômes fréquents de la diplopie acuité visuelle dysarthrie trouble flou vertiges intermittents ataxie hémianopie troubles de la sensation partielle syncope
En général, les membres supérieurs du côté affecté présentent des épisodes de vertiges, une vision floue, une diplopie, une ataxie, une dysarthrie et une syncope La circulation sanguine de la circulation postérieure (tronc cérébral, lobe occipital et cervelet) est sévère. L'artère communicante postérieure est à contre-courant, conduisant à des symptômes ischémiques du système de l'artère carotide interne tels qu'une hémiplégie, une perturbation sensorielle partielle et une aphasie.
Examiner
Examen du syndrome de vol d'artère vertébrale basale
Manifestations cliniques d'AIT récurrente d'AIT systémique, telles que crachats noirs latéraux à passage secondaire, hémiparésie contralatérale réversible, engourdissement et aphasie des membres, affaiblissement ou disparition des pulsations de l'artère carotide interne et pouvant entendre un murmure vasculaire. L'examen systématique du sang et du LCR est généralement non spécifique.
1. La détection par échographie Doppler transcrânien (TCD) des suspects de flux vasculaire et sanguin doit être testée du côté affecté du faisceau, afin de détecter les modifications du flux sanguin inverse de l'artère vertébrale.
2. L'angiographie par soustraction numérique (DSA) se concentre sur l'observation de vaisseaux tels que l'artère sous-clavière et l'artère carotide commune des deux côtés de l'arc aortique. Si le tronc sous-clavier ou brachio-céphalique est sec, le segment proximal de l'artère vertébrale est sévèrement sténotique (la plupart du temps à 85% de la lumière) ou presque occlus, et même l'agent de contraste monte jusqu'à l'artère basilaire par l'artère vertébrale controlatérale. La descente (flux inverse) vers l'extrémité distale de l'artère sous-clavière touchée est plus susceptible d'être diagnostiquée.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome de vol d'artère vertébrale basale
Diagnostic
Vérifiez la faiblesse du membre, la paresthésie, la peau pâle et les douleurs musculaires, le côté affecté du pouls est affaibli, la pression artérielle du bras affecté du côté affecté est inférieure à celle du côté sain de 20 mmHg, la fosse supraclaviculaire peut sentir le bruit; si le membre actif induit ou aggrave le flux sanguin artère vertéro-basale Des symptômes insuffisants sont utiles au diagnostic et le DSA peut être diagnostiqué.
Diagnostic différentiel
Il se distingue de la maladie cérébrovasculaire, de l'artériosclérose cérébrale et de la thrombose du sinus veineux intracrânien.
