Drainage veineux pulmonaire
introduction
Introduction au drainage veineux pulmonaire Le drainage veineux pulmonaire fait référence à un ectopique cardiovasculaire congénital qui n'est pas directement connecté à l'oreillette gauche mais qui est connecté à l'oreillette droite ou à la veine systémique. Le taux d'incidence est de 5,8% des cardiopathies congénitales, souvent associées à une anomalie du septum auriculaire ou à un autre ectopique cardiovasculaire. Au cours du contrôle du développement embryonnaire, la veine pulmonaire n'est pas liée au primordium de la veine pulmonaire, mais est connectée à la veine viscérale (telle que la veine principale antérieure droite, la veine principale antérieure gauche, la veine du jaune de veau ombilical), ce qui entraîne une partie ou la totalité de la veine pulmonaire s'ouvrant dans l'oreillette droite ou à travers la veine cave, puis Injecter dans l'oreillette droite. La maladie est également liée à l'hérédité. De manière générale, il existe des similitudes entre les traits de parent et les enfants, ce qui indique que les traits peuvent être transmis des parents à leurs enfants. Ce phénomène s'appelle l'hérédité. Le traitement complet du drainage veineux pulmonaire total anormal est principalement réalisé par chirurgie au drainage ectopique des veines pulmonaires, de sorte que le reflux dans l'oreillette gauche doit être opéré tôt chez les nourrissons et les jeunes enfants. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: dème pulmonaire hypertension artérielle pulmonaire
Agent pathogène
Drainage veineux pulmonaire
Facteurs environnementaux (35%):
Les facteurs environnementaux sont des éléments des activités, produits ou services d'une organisation qui interagissent avec l'environnement. Les facteurs environnementaux peuvent causer des lésions.
Facteurs génétiques (20%):
La maladie est également liée à l'hérédité. De manière générale, il existe des similitudes entre les traits de parent et les enfants, ce qui indique que les traits peuvent être transmis des parents à leurs enfants. Ce phénomène s'appelle l'hérédité.
Autre (15%):
L'apparition de la maladie peut également être causée par d'autres facteurs pathogènes.
La prévention
Prévention du drainage ectopique des veines pulmonaires
1 Mangez plus de fruits et de légumes et buvez des boissons moins sucrées.
2 faire attention à supplément de potassium et de calcium: les aliments quotidiens contenant plus de potassium et de calcium sont les légumes à feuilles vertes, le lait frais, les produits à base de haricots, les arachides, les noix.
3 réduire les graisses alimentaires, compléter la quantité appropriée de protéines de haute qualité: manger moins ou pas, manger de la viande maigre, de la volaille, du poisson, manger moins d'organes internes d'animaux (foie, rognons, cerveau, etc.), les produits laitiers ne sont pas limités, ufs 1 jour 1 Pas de problème, si vous souffrez d'hypercholestérolémie, il est préférable de manger moins de jaune d'oeuf. Une "teneur réduite en matières grasses" est nécessaire pour atteindre le total des lipides <30% du total des calories, les acides gras saturés <10%.
Complication
Complications de drainage veineux pulmonaire Complications dème pulmonaire hypertension artérielle pulmonaire arythmie
dème pulmonaire, hypertension artérielle pulmonaire, arythmie, faible débit cardiaque (syndrome de faible débit cardiaque), infection pulmonaire.
Symptôme
Veine pulmonaire drainage ectopique symptômes symptômes communs dyspnée insuffisance cardiaque droite palpitations hypertrophie ventriculaire purpura murmure artère pulmonaire hémoptysie faisceau droit branche impot impatience
Drainage veineux pulmonaire partiel
Les manifestations cliniques peuvent être des palpitations, un essoufflement, de la fatigue, une toux, une hémoptysie, etc.
Drainage veineux pulmonaire anormal complet
Les symptômes cliniques des enfants présentant un drainage veineux pulmonaire complet sont un purpura léger (très élevé chez les patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire), une dyspnée progressive, une fatigue, une dysplasie et une insuffisance cardiaque droite.
Examiner
Drainage veineux pulmonaire
Drainage veineux pulmonaire partiel
1, des signes souvent dans le bord sternal gauche du murmure intercostal et systolique 2-3, le deuxième son de l'hyperthyroïdie ou de la division de l'artère pulmonaire.
2, l'ECG a montré un changement dans le cur droit, qui peut être exprimé par une déviation de l'axe droit, une stagnation de la branche droite du faisceau, une hypertrophie auriculaire droite, une hypertrophie ventriculaire droite, etc.
3. L'échocardiographie est fondamentalement la même chose que le défaut septal auriculaire secondaire, mais elle peut parfois détecter des veines pulmonaires connectées de manière ectopique.
4, cathétérisme cardiaque droit et angiographie cardiaque droite.
Drainage veineux pulmonaire anormal complet
L'examen peut ne présenter aucun souffle spécifique ou un souffle semblable à un jet systolique dans le deuxième espace intercostal de la bordure sternale gauche, et le deuxième bruit cardiaque dans la région de la valve pulmonaire est divisé et hyperthyroïdisé, et un souffle vasculaire peut être entendu dans la poitrine correspondant au site de drainage. Les sons du coeur sont élargis et la région antérieure du coeur peut avoir une pulsation ascendante, et le clubbing (orteil) peut être vu.
Examen auxiliaire, rayons X, résonance magnétique nucléaire peuvent être trouvés dans l'élargissement vasculaire pulmonaire, segment de l'artère pulmonaire en saillie, ventricule droit, oreillette droite augmenté, drainage ectopique dans la veine cave supérieure gauche, l'ombre du médiastin élargie, l'ombre entière du coeur est "8" Glyph. L'électrocardiogramme et l'échocardiographie suggèrent principalement une hypertrophie ventriculaire droite et auriculaire droite. Le cathétérisme cardiaque a révélé une pression auriculaire droite élevée, une augmentation du débit sanguin pulmonaire et de la pression artérielle pulmonaire, ainsi qu'un faible taux d'oxygène dans le sang dans les artères périphériques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du drainage veineux pulmonaire
Le diagnostic de cette maladie est clair et doit être différencié des autres cardiopathies congénitales si nécessaire. Le plus cliniquement, le diagnostic différentiel est fait avec un défaut septal auriculaire. La raison pour laquelle la maladie est facilement diagnostiquée à tort comme un défaut septal auriculaire est la suivante:
1. Le retour veineux pulmonaire complet anormal est très rare, ce qui est facile à prendre en compte par les cliniciens, ce qui ne serait pas suffisant pour permettre aux chirurgiens cardiologues de connaître certains signes anormaux (tels que la cyanose après une activité, l'élargissement de l'ombre cardiaque dans le médiastin supérieur, etc.). Cela est également lié au manque d'expérience des médecins.
2. Il existe des similitudes entre les deux maladies en ce qui concerne les symptômes et les signes, en particulier dans le cas dun défaut septal auriculaire avec une petite ouverture et une cyanose évidente. Lexamen radiographique na pas de type ombre au cur en forme de «8» et le clinicien inexpérimenté est facile. Mauvais diagnostic, l'échographie doit être examinée à ce moment-là pour prévenir un diagnostic erroné.
