syncope réflexe
introduction
Introduction à la syncope réflexive La syncope réflexe due à la régulation de la pression artérielle, au dysfonctionnement de larc réflexe et de la fréquence cardiaque de la fréquence cardiaque a provoqué une chute soudaine de la pression artérielle, une diminution soudaine du débit cardiaque, une insuffisance cérébrale transitoire et une perte de conscience transitoire. Telles que la syncope réflexe vaso-vagale, devraient éviter le stress mental, la fatigue physique, rester debout trop longtemps, l'heure du bain chaud est trop longue et se lever trop vite ainsi que d'autres facteurs prédisposants. S'il s'agit d'une syncope urinaire, n'en faites pas trop, ne pas trop uriner ni uriner. Si le réflexe du sinus carotidien est une syncope allergique, le collier ne doit pas être trop serré, le cou doit être lent. En cas de syncope, il est préférable de laisser le patient étendu à plat sur le sol, afin que le système cardiovasculaire ne soit pas obligé de lutter contre la gravité et que le corps du patient soit tourné de côté pour éviter toute aspiration. Il est faux de faire asseoir les personnes après leur évanouissement, car le sang ne peut pas être utilisé. Ne coule pas jusqu'au cerveau. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,004% - 0,006% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: coma
Agent pathogène
Cause de la syncope réflexe
Cause:
La régulation de la pression artérielle, le dysfonctionnement de larc réflexe de la fréquence cardiaque et le dysfonctionnement autonome entraînent une chute soudaine de la pression artérielle et du flux cardiaque, entraînant un manque transitoire dalimentation en sang du cerveau.
La prévention
Prévention de la syncope réflexe
Thérapie d'acupuncture
1) Acupuncture corporelle: Les épisodes aigus de vertige du foie et du yang peuvent être de lacupuncture aux points Tai Chong et de la diarrhée. Qi et vertiges, rate facultative, Shenshu, Guanyuan, Zusanli et dautres points, prendre un supplément ou une moxibustion. Pour ceux qui ont le foie yang, vous pouvez utiliser la piscine à vent, la ligne, le Xiaxi et d'autres points pour prendre la méthode de la diarrhée. Ceux qui ont une insuffisance hépatique ou rénale en yin, ainsi qu'un supplément en foie Yu, Shenshu. Ceux qui sont troubles et obstructifs peuvent choisir Neiguan, Fenglong, Jiexi et dautres points, en utilisant la méthode de la diarrhée. L'acupuncture et les points Baihui peuvent être associés à tous les types de vertiges.
2) Acupuncture auriculaire: utiliser rein, Shenmen, oreiller, oreille interne, sous-cortical. Prenez 2,3 points à chaque fois, stimulation moyenne et forte, laissez l'aiguille pendant 30 minutes, de façon intermittente. Une fois par jour, 5-7 jours pour un traitement.
3) Cuir chevelu: Sélectionnez la zone d'évanouissement bilatéral, une fois par jour, pendant 5 à 10 jours pour un traitement.
2. Thérapie liquide en médecine chinoise
Les comprimés sont maintenant généralement utilisés. Pilules et certains traitements de médecine occidentale. Il est précisément le plus avantageux d'absorber le mélange. Il est recommandé aux personnes d'âge moyen et aux personnes âgées de ne pas favoriser l'absorption. Tels que: Mélange Tianma étourdi Ning.
3. médecine chinoise
1) Foie expectoré supérieur yang: vertige avec visage rouge, bouche amère et irritée, engourdissements graves, vertiges, serviteur, mal de tête, langue défavorable, nausée et vomissements, langue rouge jaune, numéro de séquence de pouls.
Loi applicable: Pinggan Qianyang.
Recette: 10 grammes de gastrodia elata, 10 grammes d'Uncaria, 30 grammes de cassia de pierre, 30 grammes d'huîtres crues (frites), 30 grammes de riz gluant (premières frites), 10 grammes d'achyranthes du Sichuan, 10 grammes d'amère, 10 grammes d'astragale, montagne 10 grammes, 10 grammes d'Eucommia, 12 grammes de mûrier parasite, 12 grammes de scorpion.
2) turbidité et résistance: vertige avec évanouissement de la tête, oppression thoracique et fatigue, manque d'appétit ou crachats, fourrure grasse, pouls glissant.
Loi applicable: activer le sang et les expectorations.
Recette: Angelica 15g, terre crue 15g, noyau de pêche 6g, carthame 6g, pivoine rouge 6g, coquille de palourde 10g, Bupleurum 6g, Campanulaceae 6g, Chuanxiong 6g, Achyranthes 6g, Tianma 6g .
4) Insuffisance d'essence dans les reins: vertiges avec acouphènes, émission nocturne, taille et genoux faibles, impuissance, langue rouge tendre, peu ou pas de mousse, pouls faible.
Loi applicable: remplissage du rein et remplissage.
Recette: 15 grammes de Codonopsis pilosula, 12 grammes de rehmannia, 12 grammes de néflier, 12 grammes d'asperges, 12 grammes d'Ophiopogon, 10 grammes de Chaihe, 15 grammes de carapace de tortue (première friture), 12 grammes d'Eucommia, 12 grammes de Eucommia, 12 grammes de Eucommia, 12 grammes d'Achyranthes, 6 grammes de Cork 10 grammes de dodder, 10 grammes de néflier, 10 grammes de viande d'aubépine, 10 grammes de néflier, 10 grammes de lotus précoce.
5) déficit en qi et en sang: le vertige est aggravé après l'activité, Shen est à court de fatigue, le visage est moins Hua, l'anorexie, la langue pâle, le pouls mince ou virtuel.
Loi applicable: Reconstituer le qi et nourrir la rate.
Recette: 15 grammes de ginseng (autres personnes frites), 25 grammes d'astragale, 12 grammes d'angélique chinoise, 12 grammes d'Atractylodes, 12 grammes de medlar, 12 grammes de Chuanxiong, 12 grammes de pivoine blanche, 12 grammes de rehmannia, 6 grammes de cannelle, 12 grammes de cannelle, 12 grammes de cannelle, 10 grammes de réglisse.
6) Traitement d'acupuncture: points principaux: piscine à vent (double), Baihui, Yintang, Hegu (double), milieu humain, sommeil (double), Tai Chong. Points d'acupuncture: nausée avec vomissements, Jia Neiguan, Shenmen, Zusanli, acouphènes plus ouragan, écoute du palais, vallée du taux, Zhongmu.
Loi applicable: rate.
Recette: 10 grammes de Pinellia, 10 grammes d'Atractylodes, 10 grammes de Tianma, 10 grammes de rouge orange, 10 grammes de néflier, 2 grammes de gingembre, 6 grammes de jujubier, 6 grammes de réglisse.
3) Résistance interne de la congestion: vertiges avec maux de tête, douleurs fixes, palpitations ennuyées, fatigue faible, lèvres et langue violettes ou traînées, expectorations légères ou fines.
Complication
Complications de la syncope réflexe Des complications
Ceux qui sont très sensibles peuvent causer des dommages inutiles après la chute de l'évanouissement. Pour les personnes âgées, cela peut entraîner une aggravation des maladies chroniques et des complications menaçant le pronostic vital.
Symptôme
Syncope réflexe symptômes communs syncope syncope vasovagale vagin pendant vomissements, syncope, syncope, syncope du sinus carotidien, hyperventilation, provoquant une syncope
La syncope réfléchissante est plus courante:
La syncope vasomotrice vaginale, la cause la plus fréquente d'évanouissement soudain chez les jeunes, est plus fréquente chez les jeunes femmes fragiles, souvent sous l'incitation de la douleur, de la peur, du stress émotionnel, des saignements, etc., peut avoir des symptômes prodromiques. Plus en position debout. Certains cas peuvent présenter des symptômes de panique tels que la panique et l'irritabilité, accompagnés d'une augmentation de la pression artérielle, d'une augmentation du rythme cardiaque, suivies d'un ralentissement du rythme cardiaque, d'une chute de la pression artérielle, d'un visage pâle et de sueurs froides, ainsi que d'une perte de conscience de quelques secondes à quelques minutes. Cependant, les symptômes ci-dessus peuvent disparaître rapidement après s'être couchés. Un test d'inclinaison verticale peut être effectué.
La syncope du sinus carotidien est rare. Lorsque vous appuyez sur le cou ou le cou, des crises soudaines se produisent. Selon les différentes réactions du massage du sinus carotidien, il peut être divisé en deux types: type I, arrêt cardiaque réflexe conduisant à un évanouissement, type II, provoquant une grave réaction inhibitrice vasculaire, un rythme cardiaque lent, une diminution de la pression artérielle, et donc un évanouissement Mais il n'y a pas d'arrêt cardiaque. Le type II est relativement rare et est souvent un symptôme provoqué par une compression de la tumeur au cou et une stimulation des fibres nerveuses du glossopharynx.
La syncope urinaire survient pendant ou après la miction, elle est plus fréquente chez les hommes adultes atteints de nycturie. Quand ils se réveillent à minuit, ils tombent soudainement et se réveillent pendant 1 à 2 minutes. Une contraction soudaine de la vessie due à un gonflement provoque un réflexe vagal puissant pour inhiber les vaisseaux cardiaques et réflexes, tandis que la pression de la vessie se vide, que la pression abdominale chute brutalement, que le flux sanguin vers le cur est réduit et qu'une ischémie cérébrale transitoire. La syncope réflexe peut également survenir après ingestion, névralgie du glossopharynx et toux sèche sévère.
Examiner
Examen de syncope réflexe
L'électrocardiogramme et l'échographie B cardiaque conviennent à la syncope cardiogénique. La tomodensitométrie de la tête, l'angiographie cérébrale, l'examen du liquide céphalo-rachidien, le film radiographique cervical, l'artère carotide et l'artère B vertébrale conviennent à la syncope cérébrale. EEG plus normal.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de syncope réflexe
(1) Syncope réflexe: Il sagit du type de syncope le plus répandu, représentant environ 90% du nombre total de syncopes.
1 syncope réflexe vaso-vagale (syncope simple). Principalement causée par une irritation, chagrin, peur, étouffement, acupuncture, injection intraveineuse, extraction dentaire, chirurgie mineure et autres stimuli. Il est causé par une diminution du rythme cardiaque ou de la pression artérielle et par une diminution du débit sanguin cérébral par réflexe nerveux.
2 syncopes urinaires. Il est plus fréquent chez les hommes adultes de se réveiller après le réveil ou juste après la fin, ce peut être avec la vessie qui se vide, la pression dans le bassin, la cavité abdominale, une grande quantité de sang dans le bassin, la cavité abdominale et les vaisseaux du réflexe du nerf vague causés par la contraction de la vessie. Expansion, diminution de la pression artérielle et diminution du débit sanguin cérébral.
3 syncope hypotension verticale. Se produit souvent après une transition d'une position couchée à une position debout ou debout pendant trop longtemps. Il est associé à une forte diminution de la pression artérielle provoquée par une diminution de la fonction sympathique, telle qu'une augmentation du rythme cardiaque réflexe et une augmentation de la pression artérielle. Plus fréquente dans le repos au lit à long terme, prenant de la guanéthidine, de la chlorpromazine, de la lévodopa et d'autres médicaments, après une sympathectomie, une neuropathie diabétique, un spasme de la moelle épinière, une syringomyélie et une hypotension orthostatique primaire et d'autres maladies neurologiques Et les patients avec un faible volume sanguin causé par des varices sévères des membres inférieurs.
4 syncope allergique réflexe du sinus carotidien. L'athérosclérose carotidienne et l'inflammation, la tumeur, les traumatismes, etc. adjacents au sinus carotidien peuvent rendre le réflexe du sinus carotidien allergique.Lorsque le cou et le col sont trop tendus, le sinus brachial peut induire une bradycardie ou une pression artérielle. Tomber et causer une syncope. La syncope peut également se produire spontanément.
5 syncope toux. Cela arrive souvent soudainement dans la toux. Cela peut être lié à une augmentation de la pression intrathoracique lors de la toux chez les patients atteints d'emphysème ou d'une autre maladie pulmonaire obstructive chronique, empêchant ainsi le retour du sang veineux au cur et entraînant une diminution du débit cardiaque aigu.
(2) Syncope cardiaque: Il sagit du type de syncope le plus grave. Associée à une réduction du débit cardiaque aigu due à une maladie cardiaque.
1 arythmie. La plupart surviennent chez des patients présentant une maladie cardiaque, telle qu'un bloc auriculo-ventriculaire complet, une tachycardie paroxystique, une bradycardie ou un arrêt cardiaque. Apparition soudaine à tout moment et à n'importe quelle position, en plus d'une perte de conscience, mais aussi accompagnée de convulsions épileptiques, de pâles ou de cyanose.
2 cardiopathie athéroscléreuse coronarienne. Les patients souffrant d'angine de poitrine et d'infarctus aigu du myocarde peuvent être causés par une ischémie myocardique et une arythmie épisodique.
3 saignements cardiaques sont bloqués. Vu chez les patients atteints de sténose aortique, sténose pulmonaire sévère, etc., la syncope se produit lors de l'exercice de la force. La syncope de myxome auriculaire gauche se produit plus souvent lorsque la position change.
4 autres. Tels que le syndrome de sinus de maladie cardiaque et la maladie cardiaque congénitale.
(3) Syncope dérivée du cerveau: peut être causée par un apport sanguin insuffisant dans l'artère carotide interne ou (et) l'artère vertébrale, une hémorragie sous-arachnoïdienne, une encéphalopathie hypertensive et un syndrome de l'arc aortique. En plus d'avoir un trouble sexuel, il s'accompagne souvent d'autres signes de dommages au cerveau.
Le diagnostic différentiel se distingue des crises d'épilepsie (petits épisodes), des attaques de vertige et des convulsions.
