Bartholinite
introduction
Introduction à l'inflammation des glandes vestibulaires L'inflammation glandulaire vestibulaire (bartholinite) est une inflammation de la glande vestibulaire, située dans le tiers inférieur des grandes lèvres de part et d'autre et d'un diamètre d'environ 0,5 à 1,00 cm. .Ocm, l'ouverture de la glande est située près de l'intérieur des petites lèvres. Sous la stimulation des rapports sexuels, le mucus est sécrété pour le lissage. En raison de la particularité de l'emplacement anatomique, les agents pathogènes ont tendance à envahir et à provoquer une inflammation des glandes vestibulaires. Les principaux agents pathogènes sont Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus et Enterococcus, qui sont devenus les agents pathogènes les plus courants avec lincidence croissante des maladies sexuellement transmissibles (Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis). Si elle nest pas traitée rapidement, linflammation suppurative aiguë deviendra un abcès des glandes vestibulaires, plus fréquent chez les femmes en âge de procréer. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,25%, plus fréquente chez les femmes en âge de procréer Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès
Agent pathogène
Causes de l'inflammation des glandes vestibulaires
Agent pathogène (50%):
Les principaux agents pathogènes sont Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus et Enterococcus, qui sont devenus les agents pathogènes les plus courants avec lincidence croissante des maladies sexuellement transmissibles (Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis).
Bactéries anaérobies (30%):
En outre, il existe des bactéries anaérobies, parmi lesquelles Bacteroides est la plus répandue, car Bacteroides est un résident vaginal normal et ses chances dinfection sont plus grandes. Cette maladie est souvent une infection mixte, qui survient principalement pendant la période de croissance.
Pathogenèse:
La maladie est souvent une infection mixte, les agents pathogènes sont complexes, les principaux agents pathogènes sont des agents pathogènes endogènes et des agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles, principalement des staphylocoques, des streptocoques, Escherichia coli, des gonocoques, etc., des zones individuelles et étrangères de Neisseria gonorrhoeae Principalement, il peut aussi être causé par des bactéries anaérobies (y compris Bacteroides).
La prévention
Prévention de l'inflammation des glandes vestibulaires
Maintenir la vulve propre est la principale méthode de prévention de l'inflammation des glandes vestibulaires: nettoyer la vulve tous les jours, porter des sous-vêtements respirants et absorbant la sueur, de préférence des produits de coton, un traitement opportun en cas de vulvite, afin de prévenir dans une certaine mesure l'inflammation des glandes vestibulaires. S'est produit.
1, faites attention à l'hygiène personnelle, gardez la vulve propre, nettoyez la vulve 1-2 fois par jour.
2, la région génitale de la pollution sanguine menstruelle menstruelle est plus sujette aux infections, de sorte que la période menstruelle devrait également nettoyer la vulve une fois par nuit, mais veillez à ne pas laisser d'eau pénétrer dans le vagin.
3, éviter les rapports sexuels pendant la période menstruelle.
Complication
Inflammation des glandes vestibulaires Des complications
Si l'abcès n'est pas traité à temps, il peut être étendu du côté postérieur pour former un abcès autour du rectum, parfois même jusqu'au rectum.
Une fois que l'abcès est ouvert, la plupart des abcès peuvent être complètement fermés et guéris, mais même la fistule peut se former et une petite quantité de sécrétions est continuellement déchargée.A la palpation, une induration petite et dure peut être trouvée, avec une légère sensibilité, parfois lorsqu'elle est comprimée. Le pus peut être évacué par la bouche. Parfois, la bouche est fermée ou rétrécie d'elle-même et le pus peut s'accumuler pour former à nouveau un abcès. Il peut également être répété et ne pas guérir pendant longtemps.
Symptôme
Symptômes d'inflammation de la glandes vestibulaires Symptômes communs Stimulation par brûlure de la vulve Gonflement génital Gonflement Gonflement Urine Douleur Vulve Gonflement de la peau Vulve Douleur vulvaire Démangeaisons Adénopathie inguinale
Au début des grandes lèvres, des bosses rouges et enflées ont été trouvées, douleur, sensation de brûlure, sensibilité évidente, miction douloureuse, difficulté à marcher, parfois difficulté à uriner et à la vessie, principalement unilatérale, maladie bilatérale occasionnelle, après la surface de la masse Amincissement, dème autour du tissu, fluctuations, développement jusqu'à l'abcès, la taille de la tumeur est différente, principalement la taille de l'uf, souvent accompagnée d'adénopathies inguinales, les cas graves peuvent avoir de la fièvre, des maux de tête et d'autres symptômes systémiques, s'ils ne sont pas traités, les abcès peuvent Après l'ulcération, la douleur locale est soulagée après la sortie du pus, de la congestion et de l'dème, et les symptômes systémiques peuvent disparaître.Lorsque la pression à l'intérieur de l'abcès augmente, la peau de surface devient plus fine et l'abcès s'effondre de lui-même.Si le trou est grand, il peut se vider. S'il se décompose et se cicatrise, si la bouche est petite, le pus ne peut pas être complètement drainé, la lésion peut être récurrente et la rougeur locale de la peau, la fièvre, la sensibilité et parfois la température du corps, l'augmentation du nombre de globules blancs et d'autres symptômes systémiques, en cas de blennorragie. Infection à Neisseria, lextrusion locale peut sortir par du pus mince et jaune pâle, lorsque labcès se forme, que la douleur sintensifie et que la fluctuation peut être touchée. Dans les cas graves, labcès peut atteindre 5 ~ 6 cm, le patient a développé des symptômes systémiques tels que fièvre et les ganglions inguinaux peuvent augmenter à différents degrés.
Examiner
Examen de l'inflammation des glandes vestibulaires
En raison de fortes douleurs, il est impossible de procéder à un examen au spéculum vaginal. Si cela nest pas nécessaire, il ne peut pas être effectué temporairement. En règle générale, les sécrétions doivent être prises pour un frottis dans louverture des glandes vestibulaires et de lurètre. Linflammation des glandes vestibulaires était fébrile et lexamen a montré que la couleur de la peau de la tumeur était rouge, enflée et douloureuse, et quil y avait une impression de fluctuation. Lorsque la pression était appliquée, un débordement de pus était observé à louverture de la glande.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'inflammation des glandes vestibulaires
Diagnostic
En fonction des antécédents médicaux et de laspect local et du diagnostic des doigts, il nest généralement pas difficile à diagnostiquer, mais il convient également de porter une attention particulière à la présence dune anomalie de louverture urétrale et des glandes paraurétrales.Pour cause de fortes douleurs, il nest pas possible de procéder à un examen au spéculum par voie vaginale. En règle générale, les sécrétions de la glande vestibulaire, de l'urètre et des glandes urétrales doivent être prises pour un frottis afin de vérifier l'agent pathogène.
Diagnostic différentiel
Principalement différenciée des kystes des glandes vestibulaires: la caractéristique commune est qu'il y a des bosses dans la glande vestibulaire, mais que l'inflammation des glandes vestibulaires est fébrile. La couleur de la peau des bosses est rouge, enflée et douloureuse, ainsi que des sensations de fluctuation. Pendant la pressurisation, on peut voir un débordement de pus à l'ouverture de la glande, alors que la couleur du kyste vestibulaire est inchangée, le kyste est kystique, pas de tendresse, pas de débordement de pus pendant la pressurisation et aucun symptôme systémique tel que la fièvre.
