sténose intestinale congénitale
introduction
Introduction à la sténose intestinale congénitale La sténose intestinale est une malformation congénitale de l'intestin et l'une des causes les plus courantes d'obstruction intestinale au cours de la période néonatale. Le site d'occurrence est plus commun dans l'iléon vide, suivi du duodénum, et le côlon est le moins fréquent. Le degré de vomissement chez les enfants atteints de sténose intestinale et le degré de ballonnement, en fonction du degré de sténose, peuvent se manifester par une obstruction intestinale chronique incomplète. La sténose sévère est similaire à l'atrésie intestinale congénitale. Après le diagnostic de sténose intestinale, il convient de corriger le désordre de l'eau et des électrolytes et le déséquilibre de l'équilibre acido-basique; l'effet de la sténose intestinale sur le segment étroit de l'intestin est efficace. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des nourrissons et des jeunes enfants est d'environ 0,001% - 0,004% Population sensible: nouveau-né Mode d'infection: non infectieux Complications: nausées et vomissements
Agent pathogène
Causes de la sténose intestinale congénitale
On pense généralement que cela est dû au trouble du développement de la lumière intestinale au cours de la période embryonnaire, mais également à la circulation normale du trouble de la circulation sanguine intestinale chez le ftus. La sténose intestinale est plus fréquente avec la sténose membranaire, et dans une moindre mesure, elle nest quun anneau étroit. La sténose segmentaire courte est rare.
La prévention
Prévention de la sténose intestinale congénitale
1. Lexamen médical prénuptial joue un rôle positif dans la prévention des anomalies congénitales, dont la taille dépend des éléments et du contenu de lexamen, y compris un examen sérologique (virus de lhépatite B, Tréponema pallidum, VIH) et un examen du système reproducteur (dépistage de linflammation cervicale, par exemple). Les examens médicaux généraux (tels que la pression artérielle, l'électrocardiogramme) et les questions sur les antécédents familiaux de la maladie, les antécédents médicaux personnels, etc., permettent de bien conseiller les maladies génétiques.
2. Les femmes enceintes doivent éviter autant que possible les facteurs nocifs, notamment labsence de fumée, déthanol, de drogues, de radiations, de pesticides, de bruit, de gaz volatils et nocifs, de métaux lourds toxiques et nocifs. Lors du processus de soins prénatals pendant la grossesse, un dépistage systématique des anomalies congénitales est nécessaire, y compris des examens échographiques réguliers, un dépistage sérologique, etc. et, si nécessaire, des examens chromosomiques sont nécessaires pour prendre des mesures pratiques.
Complication
Complications de la sténose intestinale congénitale Complications, nausées et vomissements
Souvent compliqué par d'autres malformations. La plupart des patients ont un pronostic satisfaisant: après une courte période de récupération, ils peuvent entrer dans le lait normalement, prendre du poids et grandir à un niveau normal.
Une petite quantité de patients peuvent avoir une sténose anastomotique chirurgicale et il existe encore différents degrés de vomissements.Le poids n'augmente pas ni ne diminue, les symptômes persistent pendant une longue période. Une déshydratation chronique et un déséquilibre électrolytique peuvent survenir, ce qui peut affecter gravement la croissance et le développement. La résection et l'anastomose originales de l'anastomose sont réalisées.En travail clinique actuel, les opérations multiples et les anastomoses multiples ne sont pas rares.
Symptôme
Symptômes de sténose intestinale congénitale symptômes courants sténose intestinale diarrhée sténose duodénale vomissement
Le degré de vomissement chez les enfants atteints de sténose intestinale et le degré de ballonnement, en fonction du degré de sténose, peuvent se manifester par une obstruction intestinale chronique incomplète. La sténose sévère est similaire à l'atrésie intestinale congénitale.
Examiner
Examen de la sténose intestinale congénitale
Inspection auxiliaire
1. Film standard posé debout aux rayons X abdominaux: un examen de routine peut initialement déterminer l'emplacement de l'atrésie, la gravité de la lésion et le pronostic possible.
2. Angiographie gastro-intestinale: les moyens de dépistage des éventuels dommages dus aux rayonnements sont encore largement utilisés dans les petites et moyennes villes et les hôpitaux non spécialisés dont les normes médicales sont relativement peu élevées. L'examen du contraste permet de diagnostiquer clairement l'emplacement de la lésion, ce qui revêt une grande importance pour le diagnostic différentiel pertinent et doit être utilisé si nécessaire.
3. Échographie abdominale: Léchographie a connu un développement rapide ces dernières années et a partiellement ou totalement remplacé les fonctions diagnostiques traditionnelles des instruments auxiliaires à grande échelle tels que le contraste et la tomographie.La méthode dexamen par ultrasons est simple, les exigences en matière déquipement sont faibles, lobjectivité forte et inoffensive pour le corps. Cependant, les médecins en échographie doivent avoir une vaste expérience clinique et une certaine expertise en anatomie chirurgicale, ce qui peut être fait par des hôpitaux non spécialisés et des médecins en échographie ultra-spécialisés.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de sténose intestinale congénitale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La sténose intestinale peut être contrôlée par le repas de baryum et sa sténose est déterminée. Les symptômes typiques sont similaires à ceux dautres maladies de latrésie intestinale congénitale, quil convient de distinguer des ballonnements et des vomissements fonctionnels, mais aussi des ballonnements et des vomissements provoqués par certaines maladies génétiques métaboliques. Le mégacôlon colique total congénital commun, la sténose intestinale congénitale et d'autres causes d'occlusion intestinale complète et mécanique et d'autres maladies peuvent également provoquer des manifestations cliniques similaires de cette maladie, doivent être identifiées.
