arc aortique double
introduction
Introduction à la double arcade aortique La forme la plus courante de l'anneau vasculaire est la double arche aortique, divisée en deux arcs aortiques gauche et droit, puis la trachée et l'sophage sont enveloppés, généralement de manière plus épaisse que l'artère gauche, puis s'étend jusqu'à l'sophage et se prolonge jusqu'à l'extrémité inférieure. L'aorte, située sur le côté gauche de la ligne médiane du tronc, présente parfois un arc artériel gauche verrouillé. Un anneau vasculaire complet est formé par l'arc aortique des deux côtés des vaisseaux sanguins et de l'sophage. Accompagné de l'arc aortique ascendant antérieur et de l'arc sophagien postérieur ou de l'aorte postérieure descendante. Habituellement, le cathéter artériel se trouve du côté gauche et nest pas un élément nécessaire de lanneau vasculaire, mais sa longueur peut influer sur la gravité des symptômes cliniques. Seulement 22% des patients ont des malformations cardiaques congénitales. Le traitement chirurgical doit être pratiqué dans les cas où la crosse aortique et sa malformation de branche produisent des symptômes de compression respiratoire et sophagienne. Selon les conditions spécifiques de la lésion, le vaisseau sanguin ou le tube oesophagien comprimé ou libéré par la trachée ou l'sophage ou le tissu fibreux ressemblant à un cordon, y compris le ligament artériel, est totalement libéré, et la trachée et les aliments libres sont totalement libérés afin d'éliminer les symptômes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% - 0,0008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie
Agent pathogène
Cause de la double arcade aortique
La maladie appartient à la dysplasie congénitale et son étiologie nest pas claire. On la considère actuellement comme liée à la dysplasie embryonnaire, par exemple, la mère utilise des médicaments interdits par les femmes enceintes pendant la grossesse et, en même temps, un apport insuffisant en acide folique ou en vitamines telles que fruits et légumes pendant la grossesse. Dans le même temps, des facteurs génétiques, des facteurs environnementaux et une humeur basse pendant la grossesse, souvent des pleurs, peuvent provoquer un développement anormal de la double arcade aortique de l'enfant.
La prévention
Prévention de la double arcade aortique
Les mères devraient être contrôlées avant la naissance pour éviter la naissance de tels enfants.
Complication
Complication de la double arcade aortique Complication arythmie
La maladie est grave et nécessite un traitement chirurgical rapide, ainsi que de nombreuses complications, notamment une insuffisance cardiaque, une arythmie et une hypertension pulmonaire.
Symptôme
Double arche aortique symptômes communs arc aortique dysphagie droite arc aortique distorsion toux répétée infection des voies respiratoires supérieures dislocation aortique syndrome de détresse respiratoire
Cette malformation na pas dinfluence évidente sur le débit sanguin, mais la formation de lanneau artériel est étroite et le ligament artériel peut tirer sur lartère pulmonaire, ce qui peut comprimer la trachée et lsophage et causer une détresse respiratoire, une infection respiratoire et une difficulté à avaler. Principalement pour la maladie quadruple de Fallot et la transposition complète des grandes artères.
Les symptômes chez les enfants atteints de double arcade aortique peuvent être sévères: manifestations cliniques de respiration sifflante inspiratoire, difficulté à avaler, toux persistante, inclinaison de la tête, angulation accroupie, souvent une pneumonie, une retenue du souffle occasionnelle et des attaques de purpura.
La radiographie thoracique montrait une hyperinflation unilatérale ou bilatérale du champ pulmonaire due à une obstruction de la partie principale de la trachée ou des bronches, un examen de la teinture pour l'sophage, une encoche en dents de scie des deux côtés de l'sophage (ou du côté droit) dans les positions antérieure et postérieure Et le côté droit de lempreinte est plus profond, une large encoche en zigzag en position postérieure et la radiographie thoracique oblique antérieure gauche sont caractéristiques de larc postérieur aortique sophagien.
Examiner
Examen de la double arcade aortique
Radiographie thoracique
En l'absence d'autres malformations cardiaques congénitales, la radiographie thoracique peut ne présenter aucune anomalie. Les cas de double arcade aortique peuvent montrer un renflement bilatéral, et le côté droit est plus prononcé. L'angiographie sophagienne peut montrer l'sophage inférieur aux troisième et quatrième niveaux supérieurs de la vertèbre thoracique: l'arc aortique droit a une empreinte plus grande et une position plus haute, tandis que l'arc aortique gauche a une empreinte et une position plus basses. La tomographie peut montrer des signes de compression de la lumière trachéale. Dans la crosse aortique droite, la radiographie thoracique ne montrait que le renflement de la crosse aortique du côté droit, mais le côté gauche était absent. Une angiographie oesophagienne a été réalisée sur le site de la crosse aortique. L'oesophage a été poussé vers la gauche et l'empreinte affichée. En cas d'artère ectopique sous-clavière, l'sophagographie peut montrer que la paroi postérieure de l'sophage est soumise à une compression oblique ou en spirale par compression vasculaire. L'angiographie oesophagienne doit être réalisée chez le nourrisson avec de l'huile iodée ou des produits de contraste solubles dans l'eau, car les agents de contraste tels que l'inhalation de tubes trachéo-bronchiques peuvent augmenter le risque de difficultés respiratoires ou provoquer une pneumonie par aspiration.
Bronchoscopie
La bronchoscopie peut identifier le site de compression de la trachée et observer une pulsation des vaisseaux sanguins sous pression, mais les traumatismes des muqueuses respiratoires et l'dème peuvent aggraver l'obstruction respiratoire et doivent faire l'objet d'une grande prudence.
Angiographie aortique
L'angiographie aortique est la méthode de diagnostic la plus fiable pour le diagnostic de l'arc aortique et de ses déformations de branche. Un cathéter est inséré dans l'aorte ascendante et un agent de contraste est injecté pour réaliser l'aorte et son angiographie de branche. L'examen du film dans les deux sens permet de mettre en évidence l'origine, la direction, l'épaisseur et d'autres anomalies de l'arcade aortique et de ses branches, confirmant ainsi le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de double arcade aortique
L'angiographie aortique est la méthode de diagnostic la plus fiable pour le diagnostic de l'arc aortique et de ses déformations de branche. Un cathéter est inséré dans l'aorte ascendante et un agent de contraste est injecté pour réaliser l'aorte et son angiographie de branche. L'examen du film dans les deux sens permet de mettre en évidence l'origine, la direction, l'épaisseur et d'autres anomalies de l'arcade aortique et de ses branches, confirmant ainsi le diagnostic.
