Consommation excessive de vitamine A
introduction
Introduction à la consommation excessive de vitamine A Un apport excessif en vitamine A peut provoquer une hypervitaminose A, qui se divise en aiguë et en chronique. Un excès de vitamine A réduira la stabilité de la membrane cellulaire et de la membrane lysosomale, entraînant des lésions de la membrane cellulaire et la libération d'enzymes tissulaires, provoquant des lésions de divers organes tels que la peau, les os, le cerveau et le foie. Les lésions cérébrales peuvent augmenter la pression intracrânienne, tandis que la dégénérescence du tissu osseux entraîne une résorption osseuse, une déformation, une nouvelle formation sous-périostée, du calcium sanguin et du calcium urinaire. Les dommages au tissu hépatique entraînent une hypertrophie du foie et des modifications de la fonction hépatique. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: Syndrome d'Asperger Coqueluche intestinale Maladie Piriformis Bronchite pseudo-asthmatique Maladie de Kawasaki Choc hémorragique et syndrome d'encéphalopathie Inhalation de grand liquide amniotique Syndrome du cinquième jour Syndrome de tics multiples Thalassémie Artère du cathéter aortique Enfants atteints de TDAH Enfants atteints de trouble tic Enfants atteints d'insuffisance pancréatique et de syndrome neutropénique Enfants atteints de troubles d'apprentissage Le bégaiement d'enfants Troubles du sommeil Enfants atteints de maladies fécales Enfants Énurésie Enfants Douleurs abdominales Enfants Autisme Enfants Myosite bénigne Troubles de l'humeur chez les enfants Esprit de jeunesse Schizophrénie atresie anale atresie anale membrane expirée
Agent pathogène
Apport excessif de vitamine A
La préparation dhuile de foie de morue contient deux types de gouttes concentrées dhuile de foie de morue et de pilules. Ses composants sont la vitamine D et la vitamine A. Ces deux vitamines sont importantes pour la croissance et le développement des enfants. La vitamine D est principalement utilisée pour prévenir le rachitisme et la vitamine A joue un rôle important dans le développement et le fonctionnement des yeux, de la peau et d'autres organes des enfants.
Mais un problème est souvent négligé, à savoir que dans ces préparations à base dhuile de foie de morue, la teneur en vitamine A est beaucoup plus élevée que la teneur en vitamine D. Si vous utilisez ce type de préparation pour enfants pendant une longue période ou si vous utilisez une dose plus importante pour traiter le rachitisme, il est facile de provoquer une accumulation importante de vitamine A dans le corps et de produire une toxicité.
Les enfants doivent se méfier de l'intoxication à la vitamine A. Une consommation importante de préparations de vitamine A pure peut provoquer une intoxication aiguë. Il a été signalé que 300 000 UI de vitamine A peuvent provoquer des symptômes d'intoxication en quelques jours et que si un apport excessif en vitamine A est pris pendant une longue période, une intoxication chronique peut se produire: 25 000 à 50 000 UI par jour pendant 3 mois sont à l'origine de l'intoxication chronique. . Le foie des ours polaires contient la plus grande quantité de vitamine A, qui peut provoquer une intoxication par la vitamine A après avoir mangé. Il a été rapporté que des adultes ayant consommé un foie complet de chien en l'espace de 1 à 2 jours provoquaient une intoxication aiguë par la vitamine A. Les enfants consomment chaque jour du foie de poulet pendant plusieurs mois, provoquant un empoisonnement chronique de la vitamine A. En outre, il a été suggéré que l'intoxication est liée à la spécificité corporelle, c'est-à-dire l'absorption, l'utilisation, l'excrétion et le stockage intrahépatique de la vitamine A, et il existe des différences individuelles.
Parce que les parents ne savent pas comment appliquer rationnellement la vitamine A, il faut administrer de grandes doses dhuile de foie de morue excessive à long ou à court terme pour les enfants, et le personnel médical manque également de vigilance. En raison des différences individuelles et de la quantité de vitamine A stockée dans le foie, la dose d'intoxication à la vitamine A peut varier considérablement: il a été rapporté qu'une dose adulte de plus de 500 000 à 1 million d'UI et une dose de plus de 300 000 UI à un enfant peuvent provoquer la maladie. Certains enfants prennent également 10 000 à 20 000 UI par jour et les symptômes peuvent apparaître pendant plusieurs mois.
La prévention
Apport excessif de vitamine A
Promouvoir les connaissances universelles en matière de nutrition et d'hygiène, corriger la consommation abusive de préparations à base de vitamine A et les mauvaises habitudes alimentaires des parents, par exemple, le foie des animaux est un organe qui stocke la vitamine A. Il est riche en nutriments, mais il ne convient pas pour la consommation quotidienne. La nourriture devrait être variée. Prévenir lempoisonnement par la vitamine A iatrogène.
Les besoins physiologiques quotidiens en vitamine A sont de 2 000 UI. Ne pas dépasser la quantité requise lors de l'application d'huile de foie de morue ou de préparations de vitamine A concentrées, il est impératif de limiter strictement le temps de prise du médicament. Immédiatement après lintoxication, il faut cesser de consommer de la vitamine A et du carotène, car le carotène peut être décomposé en vitamine A dans le corps. Les symptômes aigus de l'intoxication par la vitamine A après l'arrêt du médicament disparaissent généralement dans les 72 heures à 1 semaine et les autres performances sont également réduites et améliorées. Les signes radiologiques du crâne ont été rétablis en 6 semaines à 2 mois, les signes radiologiques en traits longs se sont rétablis lentement, prenant souvent environ six mois, et le taux sérique de vitamine A peut atteindre plusieurs mois. La vitamine K peut être utilisée chez les patients hémorragiques.
Donner à votre enfant une utilisation raisonnable de l'huile de foie de morue est la seule mesure permettant de prévenir les intoxications. Ceux-ci comprennent:
1. Suivez scrupuleusement les recommandations du médecin concernant lutilisation de la préparation à base dhuile de foie de morue pour enfant, qui ne doit pas être maltraité ni utilisé. En général, les nourrissons de moins d'un an peuvent administrer 3 à 4 gouttes d'huile de foie de morue concentrée par jour, sans dépasser 6 gouttes.
2, prévention et traitement du rachitisme infantile, essayez de donner aux enfants une préparation buccale de vitamines pures sans vitamine A.
3. S'il est nécessaire de compléter l'enfant avec une forte dose de vitamine A en raison de circonstances spéciales, le médecin doit limiter strictement le temps d'administration.
4. Lorsque l'enfant prend de l'huile de foie de morue, une fois qu'il présente des symptômes suspects d'empoisonnement à la vitamine A, arrêtez de le prendre immédiatement et amenez l'enfant à l'hôpital pour traitement.
Beijing a appliqué la vitamine AD pour renforcer le lait frais afin de nourrir les enfants (y compris la vitamine A 2 000 UI / L), ce qui a permis d'éviter de manière efficace une carence en vitamine A et de ne pas voir les symptômes d'un excès de vitamine A.
Le personnel médical doit comprendre et maîtriser la dose de préparation à la vitamine A et apprendre aux parents à ne pas abuser de la préparation à base de vitamine A, à modifier l'huile de foie de morue en tant que tonique, la dose est plus grande et le temps de prise à long terme est sans danger. Ne consommez pas de grandes quantités de foie d'animaux dans votre régime alimentaire. Si vous avez besoin de vitamine D pour traiter une maladie du bâtiment, utilisez une préparation à base de vitamine D pure.
Complication
Complications excessives de la consommation de vitamine A Complications Syndrome d'Asperger Coqueluche intestinale Maladie Piriformis Bronchite asthmatique Maladie de Kawasaki Choc hémorragique et syndrome d'encéphalopathie Inhalation de grand liquide amniotique Syndrome du cinquième jour Syndrome de tic multiple Thalassémie Artère Cathéter Artère Grive TDAH enfants atteints de tic, enfants atteints d'insuffisance pancréatique et de syndrome neutropénique, enfants ayant des difficultés d'apprentissage, enfants bégayant, enfants souffrant de troubles du sommeil, enfants atteints de maladies fécales, enfants atteints d'énurésie, douleurs abdominales, enfants atteints d'autisme, myosite bénigne, troubles de l'enfance schizophrénie Atrésie anale, occlusion anale, naissance expirée
L'intoxication par la vitamine A comporte de nombreuses complications, en particulier les enfants sont plus susceptibles aux complications. Il y a principalement les suivants:
Syndrome d'Asperger, coqueluche, prairie intestinale, bronchite asthmatique, maladie de Kawasaki, choc hémorragique, syndrome d'encéphalopathie, grande inhalation de liquide amniotique, syndrome du cinquième jour, syndrome du tic multiple, thalassémie canal artériel breveté, muguet, trouble de l'hyperactivité de l'enfant, trouble tic de l'enfant, insuffisance pancréatique de l'enfance, syndrome de neutropénie, troubles de l'apprentissage de l'enfant, bégaiement de l'enfant, troubles du sommeil de l'enfant, selles de l'enfant, énurésie de l'enfant Douleurs abdominales chez les enfants, autisme chez les enfants, myosite aiguë bénigne chez les enfants, troubles de l'humeur chez les enfants, schizophrénie chez les enfants, atrésie anale, insuffisance anale, naissance expirée.
Symptôme
Symptômes excessifs de l'apport en vitamine A Symptômes communs Maux de tête et vomissements Augmentation de la pression intracrânienne, somnolence, rougeur et gonflement du dos de la main
Les manifestations cliniques apparaissent 6 à 8 heures après l'ingestion, jusqu'à 1 à 2 jours. Principalement des symptômes de léthargie ou dexcitation excessive, maux de tête, vomissements et autres pressions intracrâniennes élevées. Après 12 à 20 heures, une rougeur et un gonflement de la peau apparaissent. Les nourrissons et les jeunes enfants présentant une pression intracrânienne élevée comme principale caractéristique clinique, le renflement frontal peut survenir chez les patients porteurs de brevets du fornix postérieur. La pression d'examen du liquide céphalo-rachidien est augmentée, le nombre de cellules est normal, la quantité de protéines est faible et le sucre est normal. Les taux plasmatiques de vitamine A ont considérablement augmenté, atteignant plus de 500 µg / L (100 à 300 µg / L chez ladulte normal).
Examiner
Apport excessif de vitamine A
1. Lexamen radiographique revêt une importance particulière pour le diagnostic de cette maladie, qui se caractérise par une forme anormale de los tubulaire, une absorption osseuse, une fracture, un changement de la plaque du tarse et des tissus mous, une formation de nouvel os sous le périoste dans la colonne vertébrale, lélargissement de la suture crânienne, la pleine expansion de .
2, la pression du liquide céphalo-rachidien a augmenté, jusqu'à 2,55 kPa (260 mmH2O), les cellules et le sucre dans la plage normale, il a été constaté que la valeur protéique diminuait ou que la valeur était faible.
3, vérifiez la vitamine A sérique, souvent jusquà 1 000 ~ 6 000 µg / L ou plus.
Diagnostic
Diagnostic et identification des apports excessifs en vitamine A
Critères de diagnostic de l'hypervitamine A:
1. Une seule application de vitamine A sur plus de 300 000 unités internationales peut provoquer une intoxication aiguë. Une surdose à long terme (semaines ou mois) de vitamine A peut provoquer une intoxication chronique.
2. Les symptômes dune intoxication aiguë sont les suivants: nausée, vomissements, léthargie, renflement sacré antérieur, diplopie et spasme du nerf crânien. Les symptômes d'empoisonnement chronique incluent irritabilité, perte d'appétit, démangeaisons, perte de poids, fente palatine, douleurs osseuses, hépatosplénomégalie, desquamation des mains et des pieds, ramollissement du crâne et augmentation de la pression intracrânienne.
3. Film simple à rayons X en os long: épaississement du segment moyen du cortex.
4. Augmentation de la teneur en sérum sérique en vitamine A (> 3,5 mol / l, 100 g / dl).
Diagnostic différentiel
Les manifestations cliniques d'une intoxication à la vitamine A peuvent être divisées en intoxication aiguë (injection jetable de plus de 300 000 UI) et intoxication chronique (consommation de nourrissons et de jeunes enfants de 50 000 à 100 000 UI, plus de 6 mois, pouvant apparaître empoisonnée). Le diagnostic d'empoisonnement aigu n'est pas difficile, l'empoisonnement chronique est facile à diagnostiquer à tort. Sa performance principale est:
1, les symptômes généraux: irritabilité, irritabilité, forte perte dappétit, fièvre basse, perte de poids, mauvais esprit.
2, symptômes cutanés: démangeaisons, desquamation, transpiration des cheveux, facile à tomber, fente labiale et palatine.
3, symptômes squelettiques: douleur dans les membres, gonflement des tissus mous, entrejambe saillante des deux côtés.
4, caractéristiques des rayons X: modifications osseuses tubulaires, formation de nouveaux os sous le périoste, hyperplasie périostée, déformation sévère dostéophyte, de sorte que lépiphyse et la fermeture de la colonne vertébrale prématurément, les changements de tête, lélargissement de la suture crânienne, lextension de la stase sanguine antérieure.
Afin de ne pas faire l'objet d'un diagnostic erroné, les cliniciens doivent être attentifs aux symptômes mentionnés ci-dessus et aux résultats de la radiographie des os, doivent observer de près les antécédents de vitamine A. En particulier, il convient de corriger le fait que l'huile de foie de morue est une interprétation erronée de la notion de «médecine nutritionnelle, plus il y a de mieux» dans le traitement du rachitisme, il convient de promouvoir l'utilisation de la préparation de vitamine D pure. En raison de la proportion inadéquate de vitamines A et D dans de nombreuses huiles de foie de morue (il existe 50 UI de vitamine A, 5 000 UI ou 10 000 UI de vitamine A, 5 000 UI, etc.), la vitamine A est élevée, la vitamine D ne suffit pas pour traiter le rachitisme et des vitamines sont souvent causées lorsque la dose est augmentée. Un empoisonnement. Une fois le diagnostic confirmé, le médicament doit être arrêté immédiatement et la consommation de carottes et de végétariens doit être réduite.La vitamine E à 150 mg / j peut être utilisée 3 fois par jour pour favoriser lexcrétion de la vitamine A. Généralement, les symptômes cliniques disparaissent progressivement en 1 à 2 semaines, mais la concentration plasmatique en vitamine A est rétablie. Cela prend souvent plusieurs mois.
