intoxication médicamenteuse
introduction
Introduction à l'intoxication médicamenteuse Empoisonnement causé par la quantité de drogue excédant la quantité maximale. L'abus de drogues peut résulter d'un abus, d'une surdose et de l'abus de drogues. Les médicaments les plus courants sont la médecine occidentale, la médecine chinoise et les pesticides. Ou prendre à tort de grandes doses de médicaments, ou l'abus de médicaments et l'abus de médicaments, ou l'incompatibilité des médicaments, etc., avec le développement de l'industrie pharmaceutique pharmaceutique, si la gestion ne peut pas suivre, un empoisonnement du médicament se produit Va augmenter. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance respiratoire
Agent pathogène
Cause d'intoxication médicamenteuse
Facteurs de maladie (25%):
Par exemple, en Chine, dans les zones d'endémie de la schistosomiase, l'hexachloro-p-xylène est largement utilisé, l'incidence des neuropathies toxiques et des névroses est également élevée, le temps de traitement est long et l'incidence des effets secondaires toxiques des médicaments est également importante.
Facteurs génétiques (30%):
C'est une cause importante de toxicité de certains médicaments. Les patients présentant un déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénation (G6PD) jouent un rôle important dans lanémie hémolytique qui se produit lors de lutilisation dantaludiques à la quinine. Les défauts G6PD de la Chine sont largement répandus, avec des taux positifs dans les provinces du sud-ouest et du littoral. Environ 23% des patients avec des patients acétylés chroniques ont une névrite périphérique multiple. Les blancs européens ralentissent de 60% et la Chine d'environ 20%. Chez les patients présentant un cholinestère déficient, l'intervalle entre l'expiration et l'inspiration est prolongé après la même dose de relaxant musculaire succinylcholine, ce qui entraîne une suffocation grave. Le métabolisme de l'alcool dans le corps repose principalement sur la déshydrogénation de l'acétaldéhyde et la déshydrogénation de l'acétaldéhyde est sujette à l'alcoolisme. Les Européens manquent presque de déshydrogénation par acétaldéhyde par rapport aux Européens, et les Chinois représentent environ 35% de la population.
Différences selon le sexe et l'âge (30%):
La sensibilité à la toxicité des médicaments varie considérablement. Le chloramphénicol peut provoquer une anémie aplastique et l'incidence chez les femmes est trois fois plus élevée que chez les hommes. Les enfants doivent faire plus attention au médicament, car son métabolisme n'est pas complètement développé et sa toxicité est très sensible. Par exemple, le chloramphénicol peut causer le syndrome gris infantile et les enfants peuvent mourir plusieurs heures après l'apparition des symptômes. L'excrétion rénale de streptomycine est lente et son application à long terme peut causer la surdité. Les fonctions cardiaques, hépatiques et rénales des personnes âgées sont en déclin et sujettes à des réactions allergiques ou à des intoxications. La même dose de digoxine, la demi-vie plasmatique est prolongée et l'incidence d'intoxication à la digitale est élevée. La fonction d'excrétion rénale des personnes âgées a diminué et la concentration plasmatique après l'injection intramusculaire de pénicilline était 13 fois supérieure à celle des jeunes. La dose d'hypnotiques de type barbiturique chez les personnes âgées devrait être ajustée en raison de la diminution de l'activité métabolique du foie chez les personnes âgées.
La prévention
Prévention de l'intoxication médicamenteuse
1. Renforcer la promotion des poisons: vulgariser les connaissances en matière de prévention et de premiers secours en matière dempoisonnement.
2. Renforcer la gestion des poisons: respecter scrupuleusement le système de protection et de gestion des poisons, renforcer le stockage des poisons et prévenir les fuites de poisons.
3, pour éviter la consommation par inadvertance de poison ou de surdose: les contenants de médicaments et de produits chimiques doivent être étiquetés; les médicaments hospitaliers doivent être strictement contrôlés par rapport au système, de manière à ne pas accidentellement ni surdoser.
Complication
Complications d'intoxication médicamenteuse Complications, insuffisance respiratoire
Une intoxication médicamenteuse, telle qu'un échec du traitement, peut entraîner des complications telles qu'une insuffisance cardiaque ou respiratoire, et des cas graves peuvent entraîner la mort.
Symptôme
Symptômes d'une intoxication médicamenteuse Symptômes communs Intoxication anesthésique Nausée et vomissements Nausée Peau respiratoire Démangeaisons, vertiges, allergie systémique et fièvre ... Arythmie Coma de tremblement fonctionnel
Caractéristiques cliniques:
1. Intoxication légère: Les principales manifestations sont les maux de tête, les vertiges, les nausées, les vomissements, lexcitation ou linhibition du système nerveux central, les risques dillusion, de perte de temps et despace.
2, intoxication grave: il peut y avoir un coma, une dépression respiratoire, des convulsions, des mâchoires fermées, une angulation et une diminution de la pupille telles que la taille d'une aiguille et une difficulté à respirer.
3, intoxication chronique: les symptômes sont principalement la perte d'appétit, la constipation, la perte de poids, le vieillissement et le dysfonctionnement sexuel.
Examiner
Contrôle d'intoxication médicamenteuse
Les symptômes et les signes caractéristiques d'une intoxication ressemblent aux urgences médicales courantes et les manifestations cliniques de différents poisons toxiques peuvent être similaires ou se chevaucher, de même que la performance du même empoisonnement chez différents organismes peut être différente. Par conséquent, un diagnostic erroné ou un diagnostic oublié est facile. Les points clés du diagnostic d'empoisonnement aigu sont combinés aux antécédents médicaux et aux enquêtes sur site, aux examens clinique et physique, au test de poison et à d'autres données pour falsifier la vérité et à une analyse complète.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication médicamenteuse
1. L'enquête et l'examen clinique des antécédents médicaux sont fondamentalement les mêmes que ceux des maladies générales, mais le diagnostic différentiel de l'intoxication médicamenteuse est plus compliqué. Tout d'abord, il convient de distinguer si les symptômes toxiques du patient sont causés par le développement de la maladie ou par des médicaments tels que maux de tête, vertiges, nausées, vomissements. En cas d'apparition soudaine d'une éruption cutanée, il faut envisager de prendre des médicaments ou des poisons. Les médecins doivent spécifiquement s'informer des antécédents de médication, de la variété, de la posologie et du moment d'utilisation, et se familiariser avec les effets indésirables de chaque médicament afin de comprendre l'historique de toxicité familiale de ce médicament. La période d'incubation des symptômes d'empoisonnement a une grande valeur de référence pour le diagnostic, la plupart d'entre eux étant de 1 à 2 jours, et la durée maximale ne dépasse pas 10 à 12 jours.
2. Analyse complète basée sur les antécédents médicaux: la collecte des antécédents détaillés dempoisonnement est le principal lien du diagnostic. Une intoxication productive devrait poser des questions sur les antécédents professionnels, les types demploi, les processus de production, les types de poisons exposés, les quantités, les voies dempoisonnement et lincidence des autres. Intoxication non productive Pour comprendre la vie personnelle et l'état mental, ma famille et moi prenons souvent des médicaments et des pesticides et nous devons enquêter sur l'environnement de l'empoisonnement. Tous les médicaments ou produits chimiques présents sur le site du patient, ainsi que les poches et les contenants. Essayez de collecter des informations sur la vie habituelle du patient, ses études, son travail et les récents changements émotionnels afin de déterminer sil faut prendre ou non un médicament en particulier. Pour connaître l'historique exact de l'intoxication, le type de médicament, la voie et le moment de l'intoxication doivent être déterminés en détail, et la dose de médicament doit être estimée de manière approximative. Selon les manifestations cliniques, les types de médicaments empoisonnants sont spécifiquement déterminés.
