syncope dérivée du cerveau
introduction
Introduction à la syncope dérivée du cerveau La syncope dérivée du cerveau se réfère à la syncope qui se produit lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau (y compris le système carotidien, le système vertébral-basal, l'arc aortique et ses branches telles que l'artère sous-clavière, l'artère innommée, etc.) développent une ischémie transitoire. Il se distingue des crises d'épilepsie (petits épisodes), des attaques de vertige et des crises. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des personnes âgées de plus de 50 ans est d'environ 0,5% -1% Personnes sensibles: plus courantes chez les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: nausées et vomissements, incontinence urinaire
Agent pathogène
Syncope cérébrale
1 Syncope de maladie cérébrovasculaire
Plus fréquente chez les personnes âgées, souvent accompagnée d'autres symptômes du tronc cérébral, tels que vertiges, engourdissements unilatéraux des membres et du visage, changements du champ visuel, ataxie, etc., souvent récurrents, est un précurseur des accidents vasculaires cérébraux.
2 Syncope médullaire
Parce que la lésion implique le centre cardiovasculaire médullaire conduisant à une dysrégulation. Commun dans la poliomyélite médullaire et la rage.
3. Maladie du tube: sclérose artérielle diffuse, attaque ischémique transitoire, vasospasme cérébral, artérite, sang volé par une artère sous-clavière, maladie médullaire cardiovasculaire centrale, migraine.
La prévention
Prévention des syncopes cérébrales
L'objectif principal du traitement des patients atteints de syncope devrait inclure la prévention de la récurrence de la syncope et des lésions connexes, réduire la mortalité liée à la syncope et améliorer la qualité de vie des patients.
La plupart des syncopes sont spontanément résolutives et bénignes. Cependant, lorsqu'il traite un patient évanoui, le médecin doit d'abord penser aux situations de secours urgentes telles qu'une hémorragie cérébrale, un saignement interne important, un infarctus du myocarde et une arythmie. Les patients âgés atteints de syncope inexpliquée doivent être suspectés de bloc cardiaque complet et de tachycardie, même si aucune anomalie n'a été trouvée lors de l'examen. Après avoir trouvé un patient atteint de syncope, la tête doit être placée dans une position basse (la tête est tombée en position couchée et la tête est placée entre les jambes en position assise) pour assurer l'irrigation sanguine du cerveau, desserrez la boucle et tournez la tête sur le côté pour empêcher la langue de bloquer les voies respiratoires. Pulvériser une petite quantité d'eau froide sur votre visage et une serviette froide sur votre front peut vous aider à vous réveiller. Garder au chaud et ne pas nourrir les aliments.
Ne vous levez pas immédiatement après vous être réveillé. Après s'être levé et incapable de s'améliorer, se lever graduellement et marcher. Le risque de syncope chez les personnes âgées n'est parfois pas dû à la maladie primaire, mais au traumatisme à la tête et à la fracture d'un membre après un évanouissement. Par conséquent, il est recommandé de couvrir les toilettes et le sol de la salle de bains avec des couvertures, des tapis dans la chambre à coucher et des activités de plein air sur l'herbe ou sur le sol pour éviter de rester debout trop longtemps.
Complication
Complications de syncope d'origine cérébrale Complications, nausées et vomissements, incontinence urinaire
Un petit nombre d'intervenants peut causer des dommages inutiles après une chute d'évanouissement. Pour les personnes âgées, cela peut entraîner une aggravation des maladies chroniques et des complications menaçant le pronostic vital.
Symptôme
Symptômes d'une syncope dérivée du cerveau Symptômes communs Etourdissement, vertiges, syncope, dysfonctionnement érectile, enflés, gonflés, coma modéré, vertiges, vertiges, interruption de courte durée, évanouissements pendant la miction
Les symptômes du système nerveux autonome étaient évidents, et soudainement des sueurs froides et pâles, des nausées, une gêne abdominale supérieure, des pupilles dilatées, de la fatigue, des vertiges, une perte de conscience et une perte du tonus musculaire. Le pouls du patient est subtil, la pression artérielle est souvent abaissée, la respiration devient superficielle, la pupille dilatée et le réflexe lumineux disparaît, le réflexe tendineux disparaît, le membre froid est froid et il peut y avoir une incontinence urinaire.Dans cette période, après quelques secondes à quelques minutes, la conscience se rétablit progressivement et entre dans la prochaine étape. Période: Les patients atteints d'une syncope dérivée du cerveau présentent de nombreux signes de lésions du système nerveux, tels que l'aphasie et l'hémiplégie.
Examiner
Examen de la syncope dérivée du cerveau
Les patients atteints de syncope doivent immédiatement mesurer le pouls, la fréquence cardiaque et la pression artérielle, et veiller à déterminer s'ils ont le teint pâle, des difficultés respiratoires et des varices périphériques. En particulier, une attention particulière devrait être portée à l'hypotension orthostatique, à l'examen de la pression artérielle dans les membres supérieurs et aux signes physiques et mentaux du cur et du cerveau. La tension artérielle debout doit être mesurée après que le patient se soit levé pendant 5 minutes et après 5 minutes de repos.
Certains antécédents médicaux, certains symptômes ou certains signes suggèrent souvent la possibilité dun type de syncope.
En outre, il peut être utilisé pour le scanner de la tête, l'angiographie cérébrale, l'artère carotide et l'échographie B de l'artère vertébrale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de syncope dérivée du cerveau
Selon l'histoire et la performance, ce n'est pas difficile. Il est plus facile de décharger l'os mort par le sinus et le sinus. Les films radiographiques ont confirmé la présence ou l'absence d'os morts, comprenant la forme, le nombre, la taille et l'emplacement. Et la coquille environnante grandit. Les cas ne nécessitent pas de CT. Le scanner peut être utilisé car il est difficile de montrer un os mort en raison de son épaisseur.
La syncope dérivée du cerveau se réfère à la syncope qui se produit lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau (y compris le système carotidien, le système vertébral-basal, l'arc aortique et ses branches telles que l'artère sous-clavière, l'artère innommée, etc.) développent une ischémie transitoire. Il se distingue des crises d'épilepsie (petits épisodes), des attaques de vertige et des crises.
La cause la plus fréquente de syncope dérivée du cerveau est la sténose ou l'occlusion causée par l'athérosclérose, suivie par les vertèbres cervicales (y compris les vertèbres cervicales et son hyperplasie articulaire, les maladies du muscle cervical, les lésions des tissus mous du cou et les déformations de la base du crâne). Une compression artérielle, telle que l'artère elle-même, un traumatisme, une tumeur, une déformation ou l'implication du plexus sympathique autour de l'artère vertébrale provoque un spasme réflexe de l'artère vertébrale.
