omphalite néonatale
introduction
Introduction à l'inflammation néonatale du nombril Le cordon ombilical constitue le passage par lequel le ftus peut alimenter le corps de la mère avec les déchets de nutrition et d'excrétion du ftus. Après la naissance du bébé, le personnel médical ligaturera et coupera le cordon ombilical. Une fois l'ombilic rompu, le moignon du cordon ombilical devient progressivement sec et mince et devient noir. En règle générale, le cordon ombilical tombe 3 à 7 jours après la naissance du bébé, la plaie s'infecte facilement et l'inflammation ombilicale se produit avant la chute du cordon ombilical. L'inflammation ombilicale fait référence à une inflammation aiguë provoquée par une invasion bactérienne et la reproduction du moignon ombilical. Les effets de stimuli provenant de corps étrangers peuvent entraîner une inflammation de lombilic. Une fois le cordon ombilical détaché, la plaie est retardée et le liquide suintant humide est le symptôme initial de l'infection, suivi d'une rougeur et d'un gonflement de la peau autour du cordon ombilical, qui affecte la peau. Le moignon a des sécrétions purulentes, le pus est puant et on peut voir que la paroi abdominale est démateuse et brillante, formant une cellulite et une gangrène sous-cutanée. L'inflammation chronique forme souvent un granulome ombilical, qui empêche la cicatrisation des plaies ombilicales. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.3% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite néonatale sous-cutanée gangrène cellulite septicémie phlébite portale suppurative
Agent pathogène
Causes de l'inflammation ombilicale néonatale
Infection bactérienne (60%):
Lorsque le cordon ombilical est brisé, ou après l'ombilic, il est causé par un cordon ombilical inapproprié ou par un traitement inapproprié après la naissance. La désinfection n'est pas stricte, des soins inappropriés peuvent entraîner une contamination bactérienne, provoquant une inflammation de l'ombilic. Agents pathogènes courants: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, suivis du streptocoque hémolytique, ou infections bactériennes mixtes.
Autre (10%):
Les effets de stimuli provenant de corps étrangers peuvent entraîner une inflammation de lombilic. Une fois le cordon ombilical détaché, la plaie est retardée et le liquide suintant humide est le symptôme initial de l'infection, suivi d'une rougeur et d'un gonflement de la peau autour du cordon ombilical, qui affecte la peau. Le moignon a des sécrétions purulentes, le pus est puant et on peut voir que la paroi abdominale est démateuse et brillante, formant une cellulite et une gangrène sous-cutanée. L'inflammation chronique forme souvent un granulome ombilical, qui empêche la cicatrisation des plaies ombilicales.
La prévention
Prévention de l'inflammation ombilicale néonatale
La clé de la prévention réside dans une opération aseptique stricte lorsque le cordon ombilical est brisé. En cas d'urgence, la désinfection n'est pas stricte lors de l'accouchement: le cordon ombilical doit être rouvert dans les heures qui suivent et le moignon du cordon ombilical doit être strictement désinfecté.
Avant et après le détachement du moignon ombilical, la couche doit être changée fréquemment pour que le ombilical soit toujours propre et sec. 75% de lalcool utilisé à des fins médicales peut être utilisé pour frotter le moignon et 2 à 3 fois plus. S'il y a formation de croûtes, lorsque vous frottez l'alcool, le nud doit être soulevé et frotté de l'intérieur vers l'extérieur pour être véritablement désinfecté.
Il convient également de noter que les médicaments colorés tels que le violet de gentiane et le mercure rouge ne doivent pas être utilisés, car leur couleur peut affecter l'observation de l'ombilic; n'utilisez pas de médicaments en poudre tels que le pollen de pin et le talc, susceptibles de provoquer la formation de cordon ombilical en raison de la stimulation de corps étrangers en poudre. L'inflammation chronique forme un granulome et n'est pas facile à guérir.
Si vous remarquez l'apparition de rougeurs ou d'inflammations ombilicales telles que des pertes purulentes dans l'ombilic, vous devez vous rendre à l'hôpital à temps.
Complication
Inflammation ombilicale néonatale Complications, péritonite, gangrène sous-cutanée, cellulite, septicémie, phlébite porte suppurative
Le cordon ombilical plus clair et la peau ombilicale sont légèrement rouges et enflés et peuvent être accompagnés d'une petite quantité d'écoulements séreux. Dans les cas graves, l'ombilic et le cordon ombilical sont évidemment rouges et enflés, la sécrétion est purulente et le montant souvent odorant. Peut se propager à la peau ou aux tissus environnants, provoquant une cellulite abdominale, une gangrène sous-cutanée, une péritonite, une septicémie, une phlébite portale et, plus tard, une hyperhémie portale, une cirrhose.
Symptôme
Symptômes d' inflammation ombilicale néonatals Symptômes communs Douleurs au nombril Hémorragie du cordon ombilical chez le nouveau-né Rougeur du cordon ombilical Infection du cordon ombilical
La racine du cordon ombilical est rouge ou la plaie ne guérit pas après le détachement, et l'ombilic est humide et coule, ce qui est la première manifestation de l'inflammation du cordon ombilical. Plus tard, la peau autour de l'ombilic est rouge et enflée.La fosse ombilicale a des sécrétions séreuses purulentes odorantes et la peau autour de l'ombilic est rouge et enflée, ou forme un abcès local, une sepsie, et cet état est critique, provoquant des symptômes de poison et d'empoisonnement systémiques. Fièvre, pas d'allaitement, mauvais moral, irritabilité, etc. Dans le cas d'une inflammation ombilicale chronique, il se forme un granulome ombilical, constitué d'une petite masse rouge cerise faisant saillie, souvent avec des sécrétions collantes, et qui ne guérit pas longtemps.
Examiner
Inflammation du nombril néonatal
1, manifestations cliniques de rougeur de la racine du cordon ombilical, ou la plaie ne guérit pas après le détachement, fosse ombilicale humide, eau courante, il sagit de la manifestation la plus précoce de linflammation du cordon ombilical. Plus tard, la peau autour de l'ombilic est rouge et enflée, et la fosse ombilicale a des sécrétions séreuses purulentes avec une odeur, et la peau autour de l'ombilic est rouge et enflée, ou un abcès local se forme.
2, examen de routine du sang: lexamen de routine du sang est lun des tests de laboratoire les plus élémentaires. Les analyses de sang comprennent les globules rouges, les globules blancs, l'hémoglobine et le nombre de plaquettes.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'inflammation ombilicale néonatale
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, le diagnostic peut être effectué.
Diagnostic différentiel
L'inflammation ombilicale néonatale doit être différenciée des maladies suivantes
1. Le sinus ombilical est causé par l'extrémité ombilicale du tube vitellin. Inspectez soigneusement l'ombilic et recherchez le sinus avec une sonde ou un agent de contraste. Parfois, on peut voir que la coupe de tissu polype sphéroïdal est la muqueuse intestinale plutôt que le tissu de granulation, ce qui est appelé le cordon ombilical ou polype ombilical devrait être enlevé chirurgicalement.
2. Fistule intestinale ombilicale (le tube vitellin n'est pas fermé) On distingue dans l'ombilic une muqueuse rouge vif avec une saillie arrondie, une bouche au milieu, une sécrétion nauséabonde, des selles liquides, du charbon ou un agent de contraste injecté dans l'ombilic. Une vérification en ligne peut confirmer le diagnostic. Besoin d'une chirurgie.
3. Fistule urétrale ombilicale (obstruction urétérale) L'ombilic a souvent un écoulement de liquide clair, une injection locale d'agent de contraste peut pénétrer dans la vessie ou dans une angiographie rétrograde de la vessie pour atteindre la peau, en injectant du bleu de méthylène dans l'ombilic pour évacuer l'urine bleue. Besoin d'une chirurgie.
