toux chez les enfants
introduction
Introduction à la toux pédiatrique La toux est un mouvement réflexe de défense qui empêche l'inhalation de corps étrangers, empêche l'accumulation de sécrétions bronchiques et élimine les sécrétions pour prévenir une infection secondaire des voies respiratoires. Toute cause d'inflammation aiguë et chronique des voies respiratoires peut causer la toux. Selon l'évolution de la maladie, on peut distinguer la toux aiguë, la toux subaiguë et la toux chronique: 1, toux aiguë: désigne la progression de moins de 2 semaines, plus fréquente dans les voies respiratoires supérieures ou inférieures et la crise d'asthme aiguë; 2, la toux subaiguë: se réfère à l'évolution de la maladie Plus de 2 semaines et moins de 4 semaines, à l'exception des infections respiratoires, peuvent être observées dans les cas de sinusite bactérienne et d'asthme; 3, toux chronique: symptômes de la toux d'une durée supérieure à 4 semaines, appelés toux chronique. Le principe de traitement de la toux chronique chez les enfants est de clarifier la cause et de traiter la cause. Si la cause est inconnue, un traitement symptomatique empirique peut être appliqué pour obtenir un contrôle efficace. Si les symptômes de la toux ne sont pas soulagés après le traitement, vous devez le réévaluer. Les médicaments antitussifs ne doivent pas être utilisés chez les nourrissons. Connaissances de base La proportion de maladie: 1,3% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Pharyngite chronique Epiglotte aiguë Diphtérie Laryngite aiguë Bronchite aiguë chez l'enfant Bronchite chronique Bronchectasie Tuberculose pulmonaire Pneumonie Abcès du poumon Rougeole Pertussis Oedème pulmonaire
Agent pathogène
Causes de la toux chez les enfants
Infection microbienne pathogène (40%):
De nombreux microorganismes pathogènes, tels que les bactéries et les virus tels que B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, les infections respiratoires causées par Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, etc., sont les causes les plus courantes de toux chronique chez les enfants et sont plus fréquents chez les enfants dâge préscolaire de moins de 5 ans. Si le traitement n'est pas opportun, la propagation de bactéries ou de virus provoquera une pneumonie, la toux continuera à augmenter et la fièvre variera selon les enfants. Les enfants présentant une mauvaise constitution ou une maladie grave peuvent avoir un choc ou la mort. Ce type de toux est irritant, toux sèche ou avec une petite quantité de colle blanche et peut être enroué, etc., et le traitement est principalement anti-infectieux.
Corps étranger trachéal (20%):
Un corps étranger trachéal est une toux chronique de 1 à 3 ans, qui se manifeste généralement par une toux sévère paroxystique et pouvant entraîner des signes tels que diminution du souffle, respiration sifflante et suffocation, ainsi que de la toux chronique avec poumons obstructifs. Gonflement ou atélectasie. Les oreillers peuvent être utilisés pour soutenir le dos et la tête du bébé avec un oreiller pour empêcher la sécrétion de gouttelettes collantes de tomber dans la gorge et de provoquer une suffocation.
La prévention
Prévention de la toux pédiatrique
1, premier sens anti-toux. Il est très important de prévenir la toux et le rhume. Les enfants doivent donc faire attention à l'exercice, améliorer leur capacité à prévenir le mal et éviter les émotions exogènes pour prévenir l'aggravation.
2, la vie devrait être conditionné. Pour que les enfants renforcent le conditionnement de la vie, le régime alimentaire est approprié, pour assurer le sommeil, le cadre de vie doit être calme, l'air frais.
3. Moins aux lieux publics. Essayez de ne pas amener votre enfant dans un lieu public et moins de contacts avec des patients qui toussent.
4. Manger des poires et des radis. Une consommation appropriée de poires et de radis a un certain effet préventif sur la toux.
5, les mains et les pieds des enfants au chaud est un signe approprié pour s'habiller, les mains et les pieds froids en raison de moins de vêtements, la transpiration sur le dos et le cou signifie plus de vêtements. Les parents peuvent à tout moment ajouter et retirer leurs vêtements en fonction des mains et des pieds de l'enfant, éviter la transpiration et le vent, et réduire ainsi le nombre de rhumes.
6, pour s'assurer que les enfants mangent trois repas par jour, mangent moins de collations, d'aliments froids et collants. Pour la fièvre générale, tous les enfants malades doivent avoir un régime alimentaire délicieux, léger et nutritif, lhiver doit être chaud, les nouilles, la soupe de nouilles est très bonne. Fièvre et transpiration, consommation de liquides organiques, boire beaucoup deau, boire du jus de fruits et manger plus de fruits. Le régime alimentaire doit être régulier et le régime végétarien doit être bien adapté pour assurer un apport nutritionnel adéquat. La nutrition est garantie, le corps sera naturellement fort et la résistance sera grandement améliorée.
7, la pièce doit être propre, calme, circulation de l'air. L'enfant ne peut pas dormir sans le forcer à dormir et peut s'asseoir et jouer. Ne prenez pas de bain quand votre enfant est malade, car il rendra la circulation sanguine forte et vous permettra de faire froid à nouveau. De nombreux enfants vont également augmenter leurs sécrétions à cause du bain.Après une semaine de maladie, quand la toux se rétablit, par exemple, tousser le matin, appétit, bon moral, jouer, ne pas avoir de fièvre, avant de s'endormir. Prenez un bain et dormez bien, vous pourrez le laver tous les deux jours.
Complication
Complications de la toux pédiatrique Complications pharyngite chronique épiglotte aiguë diphtérie laryngite aiguë enfant bronchite aiguë bronchite chronique bronchectasie tuberculose pneumonie abcès rougeole coqueluche oedème pulmonaire
Premièrement, infection respiratoire
1. Infections bactériennes ou virales, telles qu'inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures, sinusite chronique, pharyngite chronique, abcès postérieur du pharynx, épiglotte aiguë, diphtérie, laryngite aiguë, bronchite à laryngotrachée, bronchite aiguë, bronchite aiguë, bronchite chronique, bronches Expansion, tuberculose, tuberculose endobronchique, bronchiolite aiguë, pneumonie, abcès du poumon, rougeole, coqueluche sont des complications de la toux chez les enfants, il convient donc de prendre au sérieux.
2. Infection à la moisissure: La toux chez les enfants peut causer une infection à Candida albicans par les voies respiratoires.
3. Maladies parasitaires: les enfants qui toussent peuvent être compliqués par des maladies parasitaires, des kystes hydatiques pulmonaires, des paragonimoses, du paludisme, des amibes, des vers et des vers.
Deuxièmement, les maladies allergiques
L'asthme bronchique, l'infiltration pulmonaire à éosinophiles et la toux chez l'enfant peuvent être compliqués par des maladies allergiques.
Troisièmement, le dysfonctionnement pulmonaire
La toux pédiatrique peut être compliquée par une congestion pulmonaire, un dème pulmonaire et un infarctus pulmonaire.
Quatrième facteur, mécanique ou autre
Inhalation de fumée ou d'autres gaz irritants, hypertrophie d'hypertrophie, inhalation de corps étrangers dans les voies respiratoires, fistule oesophagienne, épanchement pleural, tumeur médiastinale, hypertrophie cardiaque, épanchement péricardique, stimulation diaphragmatique, spasme, stimulation de l'auricule du nerf vague, par exemple , corps étranger, eczéma).
Cinquièmement, les enfants mentaux toussent.
Sixième, autre
Fibrose kystique pulmonaire, syndrome pulmonaire et rénal hémorragique, accumulation de protéines alvéolaires, microlithiase alvéolaire, hémosidérose pulmonaire, leucémie ou infiltration pulmonaire à cellules réticulo-endothéliales.
Symptôme
Enfants présentant des symptômes de la toux Symptômes communs Enfants atteints de toux sévère, toux chronique, toux allergique
La toux exogène est causée par le vent, le froid, la chaleur, la sécheresse et dautres maux extérieurs.Elle se caractérise par un début aigu, le développement rapide de la maladie et des rhumes fréquents; la toux interne et la rate présentent une déficience de la rate, des poumons et des reins. Elle se caractérise par une maladie lente, une évolution longue de la maladie et des attaques répétées. La toux des enfants est plus grave que celle des adultes: la plupart des gens tousseront, les parents iront chez le médecin, prendront des médicaments et suspendront de l'eau lorsqu'ils verront une petite toux. La médication a pour conséquence que l'appétit de l'enfant est faible, que son appétit n'est pas bon, que sa nutrition ne peut pas suivre et que sa résistance est faible, de sorte que l'enfant a plus de risques d'attraper un rhume et de tousser; il est donc dans un cercle vicieux et l'enfant souvent Il maigre, semble pâle et peut même causer de l'asthme. Par conséquent, lorsque l'enfant présente des symptômes de toux, les parents devraient d'abord observer la toux, voir s'il y a des complications et des symptômes systémiques, puis décider de consulter immédiatement un médecin.
(1) Toux qu'il faut soigner rapidement
1. L'enfant tousse soudainement très mal et a du mal à respirer, des corps étrangers pourraient obstruer la trachée. Certaines choses faciles à avaler sont les cacahuètes, les étuis à crayons, les pilules, les boutons, les pièces de monnaie, etc. Ce genre de situation est très dangereux et doit aller à l'hôpital à temps.
2. Une forte fièvre, une toux, une respiration sifflante et des difficultés respiratoires doivent être envoyés à l'hôpital pour un traitement d'urgence.
3. Les bébés sont sujets à la bronchiolite, une forme de pneumonie. Le visage de l'enfant n'est pas bon, il est souvent violet, ou il respire plus vite. La respiration de l'épaule, ainsi que la partie inférieure de la paroi thoracique lors de l'inhalation, doivent également être envoyées à l'hôpital pour traitement.
(2) Les parents peuvent observer d'abord, ne vous précipitez pas à l'hôpital pour tousser
1. Bien qu'il y ait une toux et de la fièvre, mais l'esprit est bon, surtout le rhume ou l'amygdalite.
2. Toux après un rhume, fièvre et toux.
3. Toux, mucosités, mais pas fièvre, bon moral.
4. Seule la toux survient le matin.
5. Une légère toux pendant le stress ou après l'exercice.
Les cinq parents ayant la toux mentionnés ci-dessus n'ont pas à s'inquiéter beaucoup, ils peuvent soulager les symptômes et traiter la toux par une thérapie par le régime.
Examiner
Examen de la toux pédiatrique
(1) trop peu de sang autour de l'examen
Les infections bactériennes sont souvent associées à un nombre total de globules blancs et de neutrophiles et les infections virales ont tendance à diminuer. Le nombre de globules blancs et la classification des examens lymphocytaires augmentent considérablement et il faut accuser de prendre en compte la coqueluche. Chez les patients présentant une éosinophilie, il faut envisager des infections parasitaires ou des maladies allergiques.
(2) Continuer les patients atteints de toux chronique
Le médecin doit vérifier régulièrement les selles pour des méthodes normales ou concentrées.
(3) Les expectorations ne sont pas vérifiées.
(4) examen des agents pathogènes
L'oreille, le nez, le coton-gorge ou les sécrétions sont cultivés ou séparés du virus, et les conditions peuvent être utilisées pour l'évaluation par immunofluorescence. La suspicion de coqueluche peut être utilisée pour la culture de la toux Lorsque des bébés et des enfants en bas âge sont suspectés d'infection tuberculeuse, ils peuvent prendre du suc gastrique pour détecter la tuberculose ou l'inoculation à un animal.
(5) trop peu de tests sérologiques
Si nécessaire, le test de condensation peut être effectué et le complément peut être combiné au test ou au test du neutre.
(6) Test à la tuberculine.
(7) vérification impatiente aux rayons X
La toux persiste et ne peut pas être expliquée par les antécédents ou l'examen physique.Si la récidive ou le besoin de médicaments supplémentaires pour déterminer la nature de la lésion, l'examen radiographique du thorax, l'examen radiographique du sinus parasite et une bronchographie si nécessaire.
(8) examen de bronchoscopie
Si la cause de l'inhalation de corps étrangers ou de l'hémoptysie répétée est inconnue, il est possible qu'elle ne convienne pas pour une bronchoscopie. Si la cause de la toux n'est pas claire, il est nécessaire de pratiquer une ponction pneumatique ou une biopsie pulmonaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la toux chez les enfants
Diagnostic
La toux étant un symptôme non spécifique de nombreuses maladies, il est nécessaire de demander des antécédents médicaux détaillés, un examen physique complet, une radiographie thoracique ou un scanner, une mesure de la réactivité des voies respiratoires, une fonction pulmonaire, un électrocardiogramme, une bronchoscopie à fibres optiques et certains cas particuliers. Vérifiez pour écarter dautres maladies pouvant causer une toux chronique et intraitable.
Diagnostic différentiel
La pneumonie, la bronchiolite, les infections des voies respiratoires supérieures, les infections récurrentes des voies respiratoires (RRTI), lasthme infantile, la toux causée par le reflux gastro-oesophagien, Le syndrome de goutte-à-goutte post-nasal (PNDS), la tuberculose endobronchique, etc., sont les causes courantes de la toux chronique et doivent être soigneusement exclus pour le diagnostic de l'asthme variant de la toux.
