Subluxation de la tête radiale
introduction
Introduction à la subluxation de la tête humérale La semi-luxation de la tête humérale est également appelée traction du coude. Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans. Comme la tête humérale n'est pas bien développée, le ligament annulaire du col de l'humérus n'est qu'une membrane fibreuse faible. Une fois que l'avant-bras de l'enfant est tiré, le tibia La tête glisse jusqu'à l'extrémité distale: lors du retour à la position initiale, la partie supérieure du ligament annulaire n'est pas rétractée et la carte est enfoncée dans l'articulation de la cheville, appelée subluxation de la tête humérale. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la tête humérale se développe bien, le ligament annulaire s'épaissit et se renforce également et la subluxation ne se produit plus. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0003% Personnes sensibles: plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture de la tête humérale
Agent pathogène
Cause de subluxation de la tête humérale
Violence indirecte (45%):
La maladie est principalement causée par la violence indirecte. Tels que: tirer le poignet de l'enfant avec les deux mains pour tomber en marchant, le vêtement étant attiré par le poignet, le corps appuie sur le membre supérieur sous le corps, forçant le coude à s'étirer et à appliquer d'autres forces externes.
Violence directe (30%):
La surface articulaire de l'os et l'axe longitudinal du tibia ont un certain degré d'inclinaison et leur taille est liée à la rotation de l'avant-bras. Le changement d'inclinaison affecte les mouvements ascendants et descendants du ligament annulaire, ce qui facilite grandement la dislocation dans la pronation de l'avant-bras.
Lorsque l'articulation du coude est droite ou que l'avant-bras est soudainement tiré par le mouvement longitudinal du mouvement de rotation, la partie inférieure du ligament annulaire présente une déchirure horizontale, un léger mouvement vers le bas, la fente de l'articulation de la cheville devient plus grande et la capsule de l'articulation et la partie supérieure du ligament annulaire sont dues à la cavité de l'articulation. L'action de pression négative doit seulement glisser sur la partie distale de l'humérus pour incliner l'extrémité distale de la surface articulaire à incarcérer dans l'interligne articulaire tibial, empêchant ainsi la réduction de la tête humérale et provoquant une subluxation de celle-ci.
Mécanisme pathologique:
Lorsque la tête humérale glisse jusqu'à l'extrémité distale et revient à la position initiale, la partie supérieure du ligament annulaire est moins rétractée et la carte est enfoncée dans l'articulation de la cheville pour devenir une subluxation de la tête humérale. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la tête humérale se développe bien et les ligaments sont également épaissis et renforcés, et la subluxation ne se produit plus.
La prévention
Prévention de la subluxation de la tête radiale
Admonish parents à ne pas être violemment tiré pour éviter la récurrence.
Prévention de la subluxation de la tête humérale chez l'enfant:
1 Lorsque vous tirez la main de l'enfant aux heures ordinaires, vous devez tirer la manche en même temps.
2 empêcher les domestiques de tomber.
3 adultes et les enfants doivent faire attention à la méthode quand ils sont bruyants, ne peuvent pas célibataire (main).
4 Si les performances ci-dessus se produisent, les parents peuvent se réinitialiser ou sils échouent, ils doivent se rendre à lhôpital.
5 Évitez les dislocations répétées et les habitudes de forme.
6 Lorsque vous portez des vêtements, évitez de placer la main devant vous et tirez-la en même temps que la manche.
Complication
Complications de subluxation de la tête radiale Complications fracture de la tête humérale
Bien que la blessure par subluxation de la tête humérale ne soit pas lourde, elle affecte également la fonction de l'articulation du coude. La plupart des patients doivent être réinitialisés pour pouvoir guérir. Cependant, généralement, l'effet est bon après le traitement, aucune complication ne survient et certains enfants dont le traitement n'est pas ponctuel peuvent récupérer un peu plus longtemps, mais aucune complication ne survient.
Symptôme
Symptômes de la subluxation de la tête humérale Symptômes courants Articulation du coude incapable de faire fléchir la douleur articulaire Luxation du coude
1. Les membres supérieurs ont été retirés.En général, les jeunes parents emmènent leurs enfants dans la rue.Les membres supérieurs des enfants sont levés.Les membres supérieurs des parents sont affaissés.En cas de marche, les parents lèvent soudainement la main de l'enfant pour aider les enfants à marcher. Immédiatement après lapparition des symptômes ou la force nécessaire pour enfiler un pull-over sur lenfant, la force de traction approximative apparaît également dans la subluxation de la tête humérale.
2, l'enfant s'est plaint de douleurs au coude, a refusé d'utiliser sa main pour prendre des objets et les coudes, a refusé de toucher les autres.
Examiner
Examen de la subluxation de la tête humérale
1. Les membres supérieurs sont généralement tirés, généralement de jeunes parents emmènent leurs enfants dans la rue, les membres supérieurs sont levés et les membres supérieurs tombent. Quand il y a des marches, les parents lèvent soudainement les mains des enfants pour aider les enfants à marcher. Immédiatement après lapparition des symptômes ou la force nécessaire pour enfiler un pull-over sur lenfant, la force de traction approximative apparaît également dans la subluxation de la tête humérale.
2, l'enfant s'est plaint de douleurs au coude, a refusé d'utiliser sa main pour prendre des objets et les coudes, a refusé de toucher les autres.
3, vérifiez les signes sont peu nombreux, pas de gonflement et de déformation, articulation du coude légèrement fléchie, il y a une sensibilité à la tête de l'humérus.
4. L'examen radiographique est négatif.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la subluxation de la tête humérale
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel
Dans le diagnostic différentiel, la luxation de la tête humérale se distingue de la subluxation de l'humérus. Décrit pour la première fois par Fournier en 1671. La subluxation de la tête humérale, également appelée coude, est lune des blessures les plus courantes au coude chez les nourrissons et les jeunes enfants. L'âge d'apparition était de 1 à 4 ans, le taux d'incidence le plus élevé étant de 2 à 3 ans, représentant 62,5%.
