TDAH
introduction
Introduction au TDAH Le TDAH, ou syndrome d'hyperactivité, est un problème courant de comportement anormal de l'enfant, également appelé trouble de la fonction cérébrale légère, syndrome de dysfonctionnement cérébral léger ou trouble du déficit de l'attention. Lintelligence de ces enfants est normale ou fondamentalement normale, mais lapprentissage, le comportement et les émotions présentent des défauts: lattention nest pas facile à concentrer, lattention est courte, les activités sont trop nombreuses et les émotions sont impulsives, ce qui affecte les résultats scolaires. Il est difficile de s'entendre avec les gens à la maison et à l'école, et c'est difficile pour les parents et les enseignants dans la vie quotidienne. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: enfants de moins de 7 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: anxiété chez l'enfant
Agent pathogène
Cause du TDAH
Facteurs génétiques (20%):
Les recherches actuelles indiquent que le trouble est lié à des facteurs génétiques, avec une héritabilité de 0,75 à 0,91. Le schéma génétique n'est toujours pas clair et peut être polygénique. Des études de génétique moléculaire ont montré que ce trouble est associé à un polymorphisme du gène du récepteur de la dopamine.
Facteurs neurophysiologiques (25%):
Le taux anormal d'EEG chez les enfants atteints de ce trouble est principalement dû à l'augmentation de l'activité des ondes lentes. L'analyse du spectre de puissance EEG a montré que la puissance des ondes lentes augmentait, que la puissance des ondes alpha diminuait et que la fréquence moyenne diminuait. Il est suggéré que les enfants atteints de ce trouble présentent un retard de maturation du système nerveux central ou une excitation insuffisante dans le cortex cérébral.
Lésion cérébrale mineure (15%):
Des lésions cérébrales bénignes causées par diverses causes pendant la grossesse, la période périnatale et après la naissance peuvent être la cause de ce trouble chez certains enfants, mais il nexiste pas de lésion cérébrale chez tous les enfants atteints de ce trouble, et ce nest pas tout. Les enfants souffrent de ce trouble et de nombreux enfants ne présentent aucune preuve de lésion cérébrale.
Facteurs neuroanatomiques (8%):
Des études de résonance magnétique ont montré une diminution du volume du corps calleux et du noyau caudé chez les enfants atteints de cette affection, tandis que des études magnétiques nucléaires fonctionnelles ont montré une diminution du métabolisme du noyau caudé, de la région frontale et du gyrus cingulaire antérieur.
Facteurs psychosociaux (10%):
Un environnement social médiocre, un environnement familial tel que léconomie est trop pauvre, les parents sont brisés et des méthodes déducation inadéquates peuvent accroître le risque que les enfants souffrent de ce trouble.
Autres facteurs (15%):
Ce trouble peut être lié au zinc, à une carence en fer et à une plombémie élevée. Le cola, le café et les additifs alimentaires peuvent augmenter le risque pour les enfants atteints de ce trouble.
La prévention
Prévention du TDAH
1, pour promouvoir l'inspection avant le mariage, pour éviter le mariage de proches parents; choisir un conjoint doit faire attention à savoir si l'autre côté a l'épilepsie, la schizophrénie et d'autres troubles mentaux.
2, mariage adapté à l'âge, ne pas se marier tôt, grossesse précoce, ne pas être trop tardif mariage, fin de grossesse, pour éviter la déficience congénitale du bébé; eugénisme prévu.
3, afin d'éviter les blessures à la naissance, réduire le risque de lésions cérébrales, devrait être l'accouchement naturel, car la proportion de césariennes chez les enfants atteints de TDAH est plus élevée.
4, les femmes enceintes doivent prêter attention au tempérament, maintenir une bonne humeur, la tranquillité desprit, éviter le froid et la chaleur, prévenir les maladies, prendre des médicaments avec prudence, interdire lalcool et le tabac, éviter les effets de lempoisonnement, des traumatismes et de facteurs physiques.
5, créer un cadre de vie chaleureux et harmonieux, afin que les enfants passent leur enfance dans un environnement détendu et heureux, afin denseigner aux élèves en fonction de leurs aptitudes, ne regardez pas aveuglément Jackie Chan.
6, faites attention à une alimentation raisonnable, afin que les enfants développent de bonnes habitudes alimentaires, pas une éclipse partielle, ni des mangeurs difficiles, afin de garantir un temps de sommeil suffisant.
7, essayez d'éviter que les enfants jouent avec des jouets de peinture contenant du plomb, en particulier dans la bouche ne peuvent pas être inclus dans ces jouets.
Complication
Complications du TDAH Complications, anxiété infantile
Lorsque les enfants atteints de TDAH grandiront, près de la moitié de leur hyperactivité disparaîtra, mais certains des symptômes des enfants atteints de TDAH, tels que le manque de concentration, l'impulsivité peuvent durer très longtemps. Chez les jeunes, il peut être caractérisé par la ruine académique, la mésadaptation sociale, la naïveté émotionnelle et la lutte réciproque: âge adulte, anxiété, manque d'estime de soi, trouble de la personnalité, tension interpersonnelle, manque de réussite et statut socio-économique médiocre. Par conséquent, le traitement doit être effectué et ne doit pas être pris à la légère.
Symptôme
Symptômes du TDAH symptômes courants symptômes du déficit de l'attention, déficit d'hyperactivité, changements d'humeur du rythme pseudo-manuels et unilatéraux de la main et du pied facilement excités inattention de l'attention
Bien que le TDAH soit un trouble du comportement du développement de l'enfant, certains TDAH restent à l'âge adulte s'ils ne sont pas contrôlés efficacement pendant l'enfance.
Le TDAH est différent chez différents patients et différentes années. Ci-dessous, nous présenterons spécifiquement les caractéristiques de performance du TDAH à différentes périodes.
Période préscolaire: l'âge scolaire est le stade précoce du TDAH, les symptômes sont progressivement évidents, le jardin d'enfants est hyperactif, il est difficile de rester immobile, il est difficile de respecter les règles, il est difficile de se concentrer, la classe n'écoute pas, les difficultés d'apprentissage, la marche décontractée, la désobéissance, d'autres enfants Ne peut pas s'entendre, refuser de dormir, souvent puni par l'enseignant.
Période de l'école primaire: Au cours de cette période, le TDAH a commencé à atteindre sa maturité et tous les symptômes ont été révélés, par exemple, le temps d'attention était court, le temps n'était pas concentré et il était facile de distraire, difficile à apprendre, incapable de terminer ses devoirs et toléré avec frustration. Répondre aux stimuli est trop fort, irritant, émotionnellement instable, agressif et difficile à s'entendre avec ses pairs, le "clown" de la classe.
Période scolaire: avec lâge, les patients ont la conscience de se maîtriser, lactivité peut être progressivement réduite, la concentration reste difficile, la capacité de recevoir une éducation est terne, le manque de respect de soi et de motivation, peu fiable, agressif et excitant. Comportement, réaction excessive à lapaisement, négligence, émotion, mensonge, absentéisme, prédisposition aux accidents ou à la délinquance juvénile.
Âge adulte: Le pic dincidence du TDAH est de 6 à 15 ans, mais il nya pas de traitement efficace au stade initial, mais lhyperactivité sera réduite et plus de la moitié de la population sera différente de la normale. La plupart des gens sont attentifs aux transferts faciles, à l'excitation, aux crises émotionnelles, aux disputes, aux relations nerveuses avec les collègues, aux difficultés à participer aux activités de groupe, aux jeux d'argent, aux jeux d'argent, à l'incompétence, au manque d'idéal et de persévérance et aux progrès difficiles de la carrière.
Examiner
Examen du TDAH
Chèque
Examen du système nerveux, examen physique complet.
Les cliniciens peuvent utiliser des critères de diagnostic au besoin. À l'heure actuelle, le DSM-IV est utilisé dans les critères de diagnostic du TDAH: un effet indésirable est requis.
Un symptôme standard:
(1) Symptômes du déficit de l'attention: vous présentez au moins 6 des symptômes de déficit de l'attention suivants pendant au moins 6 mois, dans la mesure où ils présentent une mauvaise adaptation et ne sont pas proportionnels au niveau de développement:
1 Dans létude, le travail ou dautres activités, faites souvent attention aux détails, il est sujet aux erreurs causées par la négligence;
2 Il est souvent difficile de rester concentré pendant les activités dapprentissage ou de jeu;
3 Lorsqu'il lui parle, il est souvent distrait et semble être à l'écoute.
4 souvent ne peuvent pas terminer les devoirs, les tâches ménagères quotidiennes ou le travail comme indiqué (pas en raison de confrontation ou de manque de compréhension);
5 Il est souvent difficile de mener à bien une tâche structurée ou une autre activité.
6 Vous n'aimez pas, ne voulez pas vous livrer à des choses nécessitant de l'énergie (comme des devoirs ou des travaux ménagers), essayez souvent de vous échapper;
7 perd souvent ce qui est nécessaire à l'étude et aux activités (jouets, manuels, crayons, livres ou outils, etc.);
8 est facilement distrait par des stimuli externes;
9 Souvent perdu dans les activités quotidiennes.
(2) Hyperactivité / symptômes impulsifs: Répondez à au moins 6 des symptômes d'hyperactivité et impulsifs suivants pendant au moins 6 mois, dans la mesure du degré d'adaptation et qui ne correspond pas au niveau de développement:
1 souvent bouge tes mains et tes pieds, ou tourne et tourne dans ton siège;
2 quittent souvent le siège sans autorisation dans la salle de classe ou dans dautres lieux où vous devez vous asseoir;
3 se précipiter souvent ou monter et descendre dans des situations inappropriées (chez les adolescents ou les adultes, on ne ressent qu'un sentiment subjectif d'agitation);
4 souvent ne peuvent pas jouer tranquillement ou participer à des activités de loisirs;
5 Se déplaçant souvent pendant un moment, comme si une machine le conduisait;
6 parlaient souvent beaucoup;
7 Souvent, les gens se précipitent pour répondre quand ils ne sont pas finis.
8 En loccurrence, il est souvent impossible dattendre patiemment dans une file dattente pour attendre la rotation;
9 Souvent, interrompez ou interférez avec les autres (comme interposer ou interférer avec les jeux d'autres enfants quand quelqu'un parle).
B Critères du cours: Certains symptômes dommageables apparaissent avant lâge de 7 ans.
C Les dommages causés par certains symptômes se produisent dans au moins deux environnements, tels que l'école et la maison.
D Critères de gravité: preuves évidentes d'une altération cliniquement significative des fonctions sociales, scolaires ou professionnelles.
E Critères d'exclusion: Les symptômes ne se manifestent pas au cours de troubles du développement étendus, de schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques, ni ne peuvent être expliqués par d'autres troubles mentaux tels que les troubles de l'humeur, les troubles anxieux, les troubles de séparation ou les troubles de la personnalité.
Diagnostic
Diagnostic du TDAH
Le diagnostic doit être basé sur les résultats d'un historique médical complet, d'un examen physique et neurologique, d'un examen mental et d'un examen auxiliaire. Au cours de ce processus, il est très important de collecter des antécédents médicaux détaillés et corrects, qui risquent de ne pas être évidents lors dun examen mental à court terme chez les enfants présentant des affections moins graves.
Points de diagnostic
1. Les symptômes apparaissent au moins six mois avant l'âge de 7 ans.
2, avec une attention particulière aux obstacles, l'hyperactivité, les bonnes impulsions comme principales manifestations cliniques.
3. Affectant gravement les fonctions sociales (érudition ou relations interpersonnelles, etc.).
4. Exclure les retards mentaux, les troubles étendus du développement et les troubles de l'humeur.
Identification diagnostique
1. Retard mental: Les enfants atteints de ce trouble peuvent être accompagnés dhyperactivité et de troubles de lattention.Si ils peuvent aller à lécole, leurs difficultés dapprentissage étant également très importantes, il est donc facile de les confondre avec les troubles de déficit de lattention et dhyperactivité. Cependant, on peut constater dans l'histoire de la maladie que la croissance et le développement de l'enfant depuis l'enfance sont plus lents que ceux d'enfants normaux du même âge, que l'adaptabilité sociale est faible, que le niveau scolaire et le niveau d'intelligence sont très égaux et que le QI est inférieur à 70. Ce qui précède aide à identifier.
2, enfants autistes: bien que les enfants atteints de cette maladie souffrent souvent dhyperactivité, de troubles de lattention, mais ils présentent également trois symptômes principaux de lautisme infantile, à savoir: les barrières à la communication sociale, les barrières à la communication, un intérêt limité et un comportement stéréotypé Ainsi, il nest pas difficile de sidentifier avec un trouble du déficit de lattention et de lhyperactivité.
3, trouble de la conduite: trouble de la conduite et déficit de l'attention et de l'hyperactivité avec le même taux élevé. Si l'enfant n'est pas accompagné d'hyperactivité et de trouble de l'attention, seul le trouble de la conduite est diagnostiqué. Si l'enfant est accompagné d'hyperactivité, de trouble de l'attention et répond aux critères diagnostiques du déficit de l'attention et du trouble d'hyperactivité, les deux diagnostics doivent être établis.
4, enfants souffrant de troubles émotionnels ou de troubles de l'humeur: les enfants en état d'anxiété, de dépression ou de manie peuvent avoir trop d'activités, faire attention à leur concentration, à des difficultés d'apprentissage et à d'autres symptômes, enfants présentant un déficit de l'attention et un trouble d'hyperactivité en raison des critiques fréquentes des enseignants et des parents Et le rejet de pairs peut également causer de l'anxiété et de la dépression, il est donc nécessaire d'identifier les deux. Les principaux points didentification sont les suivants: 1 le trouble déficitaire de lattention et lhyperactivité débute avant lâge de 7 ans et la survenue des enfants présentant un trouble de lhumeur ou un trouble de lhumeur peut être précoce ou tardif; 2 le trouble déficitaire de lattention et de lhyperactivité est une maladie chronique persistante Le cours des troubles émotionnels est différent et le trouble de l'humeur est un processus paroxystique3; Les premiers et principaux symptômes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention sont les troubles de l'attention, l'hyperactivité et l'impulsivité, ainsi que le premier et principal trouble de l'humeur ou trouble de l'humeur. Les symptômes sont des problèmes émotionnels: 4 enfants présentant des troubles de l'humeur ou des troubles de l'humeur après traitement pour améliorer l'humeur, l'hyperactivité et les troubles de l'attention vont disparaître. Chez les enfants présentant un déficit de l'attention et un trouble d'hyperactivité qui prennent des médicaments anti-anxiété ou des antidépresseurs pour améliorer leur humeur, la suractivité, le trouble de l'attention et l'impulsivité peuvent s'améliorer, mais ils persistent.
5, enfants atteints de schizophrénie: l'apparition de la maladie est plus tardive que le déficit de l'attention et l'hyperactivité, le pic de l'incidence est avant la puberté et à l'adolescence, au début de l'inattention, le déclin des performances scolaires, souvent accompagné d'autres émotions, Des changements de comportement ou de personnalité et, à mesure que la maladie progresse, des symptômes de schizophrénie tels que des troubles sensoriels, un trouble de la pensée, une apathie et une incoordination, un comportement bizarre et un manque d'intention peuvent être associés à un déficit de l'attention et à l'hyperactivité. Identifiez les obstacles. [1]
