Tumeur métastatique de la rate
introduction
Introduction à la tumeur métastatique de la rate Une tumeur métastatique splénique fait référence à une tumeur maligne provenant du système épithélial et n'inclut pas les tumeurs malignes provenant du système hématopoïétique. La plupart des tumeurs métastatiques de la rate sont des métastases du cancer et Harmann et ses collaborateurs estiment que l'invasion directe des tumeurs ne devrait pas être incluse dans les tumeurs métastatiques de la rate, mais la plupart des gens préfèrent la tumeur métastatique, car la voie métastatique des tumeurs malignes est généralement considérée comme étant celle des trois aspects précédents. La voie métastatique de la rate est principalement une voie rétrograde lymphatique, mais chez les patients présentant une métastase hématogène étendue, la rate peut être utilisée comme l'un des organes métastatiques. Les lésions cancéreuses métastatiques montrent souvent la plupart des nodules ou des nodules simples et peuvent également être caractérisées par la plupart des nodules minuscules et une infiltration diffuse. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: hypersplénisme, anémie hémolytique, rupture de la rate
Agent pathogène
Étiologie de la tumeur métastatique de la rate
(1) Causes de la maladie
La tumeur primitive de la tumeur métastatique de la rate peut être divers organes de l'organisme: cancer du poumon, cancer du sein, cancer de l'ovaire, cancer de la prostate, cancer du côlon, cancer de l'estomac, cancer du col utérin, cancer de l'épithélium chorionique et mélanine maligne. Les tumeurs sont plus courantes, les voies lymphatiques sont communes dans les organes abdominaux, souvent accompagnées par une aorte abdominale ou une splénomégalie.En général, les métastases de la rate dans la tumeur peuvent être utilisées dans le cadre de métastases systémiques, comme le cancer du sein, le cancer de l'ovaire, etc. Le seul organe métastatique secondaire de la lésion primaire.
(deux) pathogenèse
Les tumeurs métastatiques de la rate peuvent survenir dans les sinus de la rate, de la pulpe rouge, des pulpes blanches et des vaisseaux trabéculaires. L'examen microscopique est nodulaire ou diffus, la taille est différente, la frontière est nette et les grands nodules peuvent être accompagnés d'une nécrose de liquéfaction. Dans la région, de nombreuses tumeurs métastatiques de la rate peuvent entraîner une augmentation de la rate, mais le contour de la rate peut toujours être préservé.
La prévention
Prévention des tumeurs métastatiques de la rate
1. Développez de bonnes habitudes, arrêtez de fumer et limitez lalcool. En matière de tabagisme, l'Organisation mondiale de la santé prédit que si les personnes ne fument plus, dans cinq ans, le nombre de cancers dans le monde sera réduit d'un tiers et, deuxièmement, pas d'alcool. La fumée et l'alcool sont des substances extrêmement acides et acides, qui peuvent facilement conduire à un corps acide.
2. Ne mangez pas trop d'aliments salés et épicés, ne mangez pas d'aliments surchauffés, trop froids, périmés ou détériorés; les personnes fragiles ou atteintes de certaines maladies génétiques devraient consommer des aliments anticancéreux et à forte teneur en alcali, selon le cas. Les aliments alcalins maintiennent un bon état mental.
Complication
Complications tumorales métastatiques de la rate Complications de la rate hyperfonctionnement anémie hémolytique rupture de la rate
Un petit nombre de patients peut être associé à un hypersplénisme secondaire, à une anémie hémolytique, à un épanchement pleural et à un petit nombre de cas de choc hémorragique dû à une rupture spontanée de la rate.
Symptôme
Symptômes tumoraux métastatiques de la rate Symptômes communs Douleur abdominale Fièvre Douleur abdominale supérieure gauche Ascite basse fièvre Gêne abdominale supérieure Perte d'appétit Manque de perte de poids
Habituellement, lorsque la métastase de la rate survient chez des patients cancéreux, il existe une grande variété de métastases d'organes: la splénomégalie n'est généralement pas causée par la splénomégalie, elle n'augmente que très légèrement, elle est donc tout à fait normale. Une augmentation importante de la taille de la rate peut se traduire par une masse abdominale supérieure gauche, des douleurs abdominales et des symptômes de compression des organes environnants, ainsi que de la fièvre, une perte dappétit, une perte de poids, une anémie, une ascite et dautres signes.
Examiner
Examen de la tumeur métastatique de la rate
1.CT et performance IRM
Le scanner de tumeur métastatique de la rate a montré une taille normale ou une hypertrophie de la rate normale, une faible densité dans la rate, une empreinte de pied nette ou confuse, et sa taille et son nombre étaient différents. La valeur de CT était en moyenne de 25Hu. Peuvent être des changements kystiques, un petit nombre de métastases sont de densité égale, ne peuvent pas être trouvés dans le scanner à plat, et amélioré après la performance des lésions légèrement inférieure à celle du parenchyme de la rate normal, a été rapporté dans le produit de contraste injecté lentement dans l'artère coeliaque dans la veine porte Le scanner montre la présence ou l'absence de métastases dans le foie ou la rate, le taux d'affichage est supérieur à l'augmentation directe dans la veine, permet de détecter des lésions d'un diamètre de 5 ~ 10 mm. Les patients atteints de tumeurs métastatiques de la rate sont pour la plupart accompagnés de métastases hépatiques. Devrait également prêter attention aux modifications du foie.
Les tumeurs métastatiques de la rate présentaient une zone de signal bas irrégulière sur les images pondérées en T1, simples et multiples, avec des bords nets et une intensité de signal accrue sur les images pondérées en T2, certaines présentant un signal central élevé en raison de la teneur accrue en eau en nécrose centrale. Sur les images pondérées en T2, un signal élevé peut être observé dans la région péritumorale en raison d'un dème autour de la tumeur, tandis que les zones d'dème et nécrotiques sur l'image pondérée en T1 peuvent montrer des zones de signal plus faibles en présence de signaux faibles, tels que des saignements dans les tumeurs métastatiques. Avec un signal élevé, la rate métastase rarement seule, impliquant souvent à la fois le foie et les ganglions lymphatiques.
2. Méthodes d'imagerie et comparaison
La méthode par ultrasons est simple, mais lexpérience de léquipement de la machine et des opérateurs peut influer sur laffichage des lésions. En général, les lésions dun diamètre égal ou supérieur à 10 mm peuvent être détectées. Que les lésions soient importantes ou kystiques est sensible, léchographie permet également de vérifier les autres organes de labdomen. Qu'il soit impliqué ou non, comme les glandes surrénales, les reins, la cavité pelvienne, etc., les radionucléides ne peuvent montrer que les lésions d'un diamètre supérieur à 20 mm, et la morphologie est médiocre, la qualité est difficile, l'IRM de la rate au sein des lésions est déterminée par la rate et les lésions. L'intensité du signal, qu'elle soit diffuse, s'il y a nécrose de liquéfaction dans la lésion, l'eau augmente, T2 se prolonge, produit un signal élevé sur les images pondérées en T2, et parfois difficile à trouver sur des images pondérées en T1, l'application de l'agent de contraste paramagnétique T1 peut être raccourci pour faciliter l'affichage de la lésion. Le choix de la méthode d'imagerie est l'ultrason, la tomodensitométrie, l'IRM et le radionucléide. La combinaison des méthodes ci-dessus peut se compenser et améliorer le taux de détection.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tumeur métastatique de la rate
Diagnostic
La plupart des patients atteints de métastases de la rate ont des antécédents de cancer, souvent accompagnés de manifestations tardives de perte de poids, de fatigue, d'hypothermie, d'anémie et d'autres tumeurs malignes. Un petit nombre de patients peut ressentir une gêne ou une douleur dans l'abdomen supérieur gauche. Un examen physique peut révéler une hypertrophie de Les signes, les examens de laboratoire et d'imagerie sont d'une grande utilité pour le diagnostic des tumeurs métastatiques de la rate.
Diagnostic différentiel
Les métastases multiples de la rate doivent être distinguées des lymphomes: la plupart des premières ont des antécédents de tumeur, alors que la seconde a une forte fièvre persistante, une adénopathie systémique, une anomalie de la moelle osseuse et du sang, ainsi que des métastases kystiques dans la rate. L'identification des kystes, la paroi des métastases kystiques a tendance à s'épaissir et la formation de nodules nodulaires peut apparaître.Le signe «bull eye» ou «cur ciblé» est typique, tandis que la paroi du kyste bénin de la rate est mince et lisse et la valeur CT est un échantillon d'eau. La densité, un seul nodule métastatique dans la rate doit être différenciée de l'hémangiome, de l'hamartome et d'autres lésions bénignes, morphologiquement difficile à distinguer, mais si le patient a des antécédents de tumeur, la métastase doit être prise en compte, l'observation de suivi à court terme est également Bénéfique.
