Rhizotomie du trijumeau

Dandy, également connu sous le nom de chirurgie de Dandy, préconise d'abord la résection de la racine sensorielle du trijumeau: elle coupe la racine sensorielle du trijumeau à l'angle cérébellopontinique du cervelet et ne provoque pas de lésions de la racine du mouvement. Etc., c'est son avantage. Cependant, le risque est élevé, le taux de mortalité est élevé (environ 3,4% à 4%), les réactions postopératoires telles que maux de tête, vertiges et plus lourds peuvent endommager d'autres nerfs crâniens tels que le nerf trochléen, le nerf facial et le nerf auditif, il est difficile de rencontrer des saignements pendant la chirurgie. Le contrôle, etc., est une lacune de cette chirurgie. Traitement des maladies: névralgie du trijumeau Indication La résection radiculaire sensorielle des racines est adaptée aux patients présentant des lésions présumées de la corne cérébrale cérébelleuse qui doivent être explorées pour une névralgie secondaire ou une décompression microvasculaire ou une récurrence de douleur postopératoire. Contre-indications Ceux qui sont âgés et qui ont des maladies d'organes ou des troubles de la coagulation importants doivent être considérés avec soin. Préparation préopératoire 1. Préparation de la peau, laver la tête à l'eau et au savon un jour avant l'opération et raser les cheveux le matin de l'opération. Vous pouvez également vous raser la tête à la veille de l'opération. 2. Jeûner le matin de la chirurgie. 3. Une dose orale de 0,1 g peut être administrée au phénobarbital avant la chirurgie pour assurer un repos paisible. Une heure avant l'opération, on a injecté par voie intramusculaire 0,1 g de phénobarbital, 0,4 mg d'atropine ou 0,3 mg de scopolamine. Procédure chirurgicale Incision L'incision de la barbe occipitale est mieux exposée Selon les habitudes du chirurgien, une incision droite ou transversale après la mastoïde peut également être utilisée, semblable à la décompression vasculaire du trijumeau. 2. La fenêtre d'os Le diamètre est d'environ 5 cm, la dure-mère est coupée de manière incurvée et la base est tournée vers le sinus transverse. 3. Exposer la racine nerveuse du trijumeau Lhémisphère cérébelleux est rétracté vers lintérieur et vers le bas, la membrane arachnoïdienne de la corne cérébrale cérébrale est déchirée, le liquide céphalorachidien est aspiré et le tissu de coton humide est correctement protégé après aspiration du collet de cervelet. Devant les deux nerfs, on peut voir que la veine du rocher quitte la surface cérébelleuse et pénètre dans le sinus supérieur du rocher. Elle est coupée après la coagulation près du cervelet pour éviter de déchirer le sinus supérieur du rocher et provoquer un saignement important. Tels que le saignement des sinus rock, avec un petit morceau d'éponge de gélatine peut être pressé. La racine sensorielle du trijumeau du tronc cérébral, qui pénètre dans le trou du nerf trijumeau, mesure 1 à 1,5 cm de long. 4. sentir la racine coupée Identifiez les racines motrices situées sur le côté médial antérieur de la racine sensorielle. Après avoir accroché la racine sensorielle avec un crochet nerveux, les 3/4 de la face externe de la racine sensorielle ont été coupés près des pons. Parfois, les petites artères sont proches ou enroulées pour opprimer les racines sensorielles et doivent être séparées pour éviter des lésions sanguines ou pour arrêter le tronc cérébral dû à une hémostase. Comme la fibre de la racine sensorielle est proche du cerveau du pont, la température de la douleur se situe sur la face postérieure de la racine et le toucher sur la face antérieure, ce qui permet de couper la fibre 3/4 située sur la face postérolatérale de la racine du capteur. Tout en conservant certaines des sensations tactiles. 5. crâne de guan Après l'opération, le sang doit être rincé avec une solution saline normale, la dure-mère doit être étroitement suturée, puis le muscle, le tissu sous-cutané et la peau doivent être suturés. La couverture est recouverte d'un pansement épais et de pression. Complication Les nerfs faciaux susceptibles de provoquer une paralysie faciale périphérique, telle qu'une blessure et le tronc cérébral peuvent provoquer le coma. Des symptômes de troubles du nerf vestibulaire, tels que vertiges et vomissements, peuvent survenir après une intervention chirurgicale.