Denis Browne Urétroplastie

L'urétroplastie de Denis Browne a été proposée par Denis Browne (1953). Une bande appropriée est placée sur la face ventrale du pénis en tant que partie dorsale du nouvel urètre. L'épithélium se déplie pour former une forme tubulaire. Cette procédure est généralement effectuée 3 mois après l'extension du pénis. La méthode introduite ici est la méthode d'amélioration de Wu Wenbin (1965). Traitement des maladies: hypospadias des enfants atteints d'hypospadias Indication L'urétroplastie Denis Browne convient à tous les types d'hypospadias. Préparation préopératoire 1. Si le pénis est trop petit, le traitement hormonal masculin doit être appliqué de manière appropriée.Après développement du pénis, l'opération est à nouveau effectuée. 2. Utilisation prophylactique d'antibiotiques à large spectre 1d avant la chirurgie et poursuivies jusqu'à la guérison de la plaie. 3. Lavez la peau du champ opératoire avec une petite solution de savon irritante. N'utilisez aucun agent de nettoyage qui tache la peau et perturbe les vaisseaux sanguins. 4. Après l'anesthésie, séparer l'adhésion du prépuce, exposer le sulcus coronaire, retirer le smegma accumulé et rincer l'urètre avec une solution à 0,5% de chlorhexidine ou diluer l'iode pour éliminer d'éventuelles bactéries. Procédure chirurgicale 1. Incision: le fil est enfilé dans la tête du pénis pour assurer la traction. La face ventrale du pénis est marquée symétriquement de violet de gentiane des deux côtés de l'urètre. Deux lignes parallèles représentent la largeur de la bande enterrée. Les enfants mesurent 1 à 1,2 cm et les adultes 1,5 cm. Les deux lignes s'étendent sur environ 1 cm du côté externe du sulcus coronaire et se rejoignent à l'extrémité proximale de l'ouverture de l'urètre. 2. Coupez librement la peau des deux pénis: coupez la peau et le fascia du pénis le long de la ligne de marquage et faufilez la peau des deux côtés de la bandelette. Si le niveau anatomique n'est pas clair, une courte incision longitudinale peut être pratiquée sur le côté dorsal du pénis (cette incision peut également être utilisée comme réduction) sous le fascia du pénis, puis séparée vers le bas entre le fascia et la tunique à l'abdomen à l'aide d'une jambe. L'incision latérale est utilisée pour trouver le bon plan séparant le lambeau ventral du pénis et la peau des deux côtés est libre de tirer la suture au centre. 3. Incorporation de la bandelette: insérez un tube en silicone poreux de diamètre modéré dans l'urètre externe et suturez le fascia du pénis avec une ligne résorbable 5-0 de manière continue ou horizontale pour recouvrir le cathéter. Si la tension de suture du fascia du pénis est importante, en plus de maintenir la peau du pénis des deux côtés de la bande libre, elle peut également être utilisée pour réduire l'incision longitudinale de la totalité de l'épaisseur du pénis. 4. Incision de suture: Après avoir suturé le fascia du pénis, suturer la couche sous-cutanée et la peau avec une suture en soie 3-0. Le maillage en nylon est correctement bandé. 5. Sur le pubis sur la stomie vésicale.