Fixation de traction externe de la paroi thoracique du fléau

La traction en dehors de la paroi thoracique est un moyen efficace déliminer les mouvements respiratoires anormaux. Une fois la traction établie, les fonctions respiratoires et circulatoires du blessé peuvent être rapidement améliorées et la poitrine ne sera plus affectée par une déformation évidente après la guérison. Les expériences sur les animaux ont également montré qu'après le traitement par traction, la compliance pulmonaire des animaux augmentait, le volume respiratoire augmentait, la PaO2 augmentait et la PaCO2 diminuait, confirmant ainsi l'effet du traitement par traction. Il existe trois méthodes pour la traction et la fixation de la poitrine thoracique et de la paroi thoracique: 1 fixation externe de la paroi thoracique: le cadre de traction pour la nervure de fixation externe est composé de plusieurs lattes en alliage daluminium dune épaisseur de 0,2 cm, dune largeur de 1,5 cm et dune longueur de 30 cm. Une combinaison d'aiguilles courbes en acier inoxydable tranchantes. Lors de l'utilisation, les lattes sont d'abord vissées dans un cadre de type "puits" pour une utilisation sur les deux côtés de la poitrine, ou bien fixées dans une forme de "travail" pour une utilisation avec une poitrine d'un seul côté. Le cadre transversal est incurvé dans la forme du thorax et une éponge est fixée aux deux extrémités du cadre. La courbure du crochet en acier inoxydable est juste suffisante pour contourner les nervures et permet de percer directement la peau, de contourner les nervures à travers la surface interne des nervures et d'affaisser les nervures enfoncées.L'extrémité supérieure du crochet passe dans la rainure de la latte du cadre vertical, avec le lingot L'écrou est fixé sur le cadre et doit généralement être fixé pendant 3 à 4 semaines. Le cadre est côtelé avec la paroi thoracique normale comme point d'appui, la structure est simple, l'utilisation est commode, l'effet est fiable et le blessé peut effectuer le mouvement, ce qui est bénéfique pour le blessé à transporter et à évacuer. 2 pinces essuie-mains traction par gravité: la pince essuie-mains traction permet aux pinces pour essuyer la section des fractures des côtes du thorax flottant, avec une certaine gravité, suspendue et fixée sur le cadre du lit de traction afin de corriger le mouvement respiratoire anormal du thorax. Lavantage de cette méthode est que leffet est effectivement fiable, que la réduction de la fracture et lexpansion pulmonaire sont meilleures, linconvénient est que le blessé doit rester au lit et ne peut pas sortir du lit. Fixation externe de la paroi thoracique en 3 plaques de plexiglass: une plaque en plexiglas plus large que la zone de la paroi thoracique flottante, percez un certain nombre de petits trous, trempée dans de l'eau chaude à 70 ° C pour former la courbure correspondante du thorax, les côtes utilisées pour l'enfoncement La traction du fil est fixée sur la plaque en plexiglas. L'avantage de cette méthode est que les blessés peuvent sortir du lit et que la déformation de la paroi thoracique n'est pas évidente après la guérison. Traitement des maladies: syndrome de détresse respiratoire aiguë Indication Les mouvements respiratoires anormaux de la paroi thoracique flottante sont évidents et ceux qui présentent une contusion pulmonaire grave peuvent être traités par traction thoracique externe. S'il est associé à une contusion pulmonaire grave ou à un syndrome de détresse respiratoire aiguë compliqué, il est conseillé d'utiliser une fixation interne des côtes et un respirateur artificiel pour contrôler la respiration et corriger l'insuffisance respiratoire. Procédure chirurgicale 1. Méthode du cadre de traction fixe avec paroi thoracique externe 1 Au milieu de la paroi thoracique flottante, sélectionnez 1 à 2 côtes pouvant retenir la force en tant que point de traction. Après anesthésie partielle avec 21% de procaïne, tirez sur le crochet avec une côte stérile, faites directement pénétrer la peau le long du bord supérieur de la côte et contournez les côtes à larrière de la côte, accrochez délicatement les côtes et fixez-le sur le cadre de traction en alliage daluminium. . 3 Ajustez l'écrou du lingot pour resserrer le thorax et rétablir son état normal afin de corriger une respiration anormale. Le point d'appui du cadre 4 doit être placé sur le thorax normal des deux côtés. Selon la taille de la paroi thoracique flottante, elle peut être tirée en un ou plusieurs points. La paroi thoracique flottante à double face adopte le cadre de traction de type "puits", et la paroi thoracique flottante à un côté adopte le cadre de traction de type "travail". 5 Après 2 à 3 semaines de traction générale, le cadre de traction peut être retiré. 2. méthode de traction par gravité pince à serviette 1 Infiltrer l'anesthésie sur les bords supérieur et inférieur du segment de fracture de côte sélectionné, percer une petite bouche avec un couteau tranchant et serrer la côte à l'aide d'un serre-serviette. 2 Attaché à la queue de la pince à serviette avec un câble de traction et attaché au cadre de traction. 3 Traction par poulie avec 2 ~ 3kg de poids, le temps de traction est de 2 ~ 3 semaines. 3. Méthode de fixation externe en plexiglas 1 Sélectionnez 2 à 3 segments de fracture au centre de la paroi thoracique flottante comme point de traction. 2 Après anesthésie locale par infiltration, utilisez une pince à serviette pour soulever la paroi thoracique ramollie, faites une petite ouverture dans le bord supérieur de la côte du point de traction, utilisez une aiguille à anévrisme ou une aiguille de suture cutanée, puis passez au travers des tissus mous de la paroi thoracique et contournez la côte interne. Introduire le fil avec la plèvre pariétale à travers la cavité thoracique libre à partir du bord inférieur de la côte. 3 Fixez le fil sur la plaque de plexiglass préfabriquée et serrez-le pour corriger le mouvement respiratoire anormal.