Méthode de Hibbs et sa fusion modifiée

Traitement des maladies: instabilité lombaire inférieure des fractures vertébrales Indication La méthode Hibbs et sa technique de fusion améliorée sappliquent à: 1. Après le retrait des lésions de la colonne vertébrale, la colonne vertébrale du segment de la lésion est instable, ou certains patients ne nécessitant pas de traitement de lésions peuvent appliquer directement la fusion du greffon osseux. 2. La luxation par fracture vertébrale est instable ou l'instabilité clinique après traitement non chirurgical est souvent douloureuse et affecte la vie et le travail. 3. Une difformité des vertèbres lombaires, après correction de l'instrument, afin de maintenir sa stabilité osseuse, est souvent réalisée une greffe osseuse en même temps qu'une fixation interne. 4. Après le retrait d'une hernie discale lombaire ou l'instabilité lombaire initiale, une fusion intersomatique doit être réalisée. 5. L'instabilité lombaire inférieure causée par diverses raisons. Préparation préopératoire En fonction des différentes lésions correspondant à la préparation préopératoire, telles que la tuberculose, les fractures et les luxations doivent être positionnées avec précision avant la chirurgie, en particulier celles ne présentant pas de déformation du processus épineux. Procédure chirurgicale Une anesthésie rachidienne ou épidurale peut être utilisée, mais une anesthésie générale est généralement utilisée. Position couchée commune. Incision La ligne médiane de la région lombaire a été réalisée avec le processus épineux de la lésion comme centre. Sa longueur dépend des besoins de l'opération. 2. Exposition des lames et des facettes Coupez la peau et le fascia profond, coupez le fascia lombaire du côté du ligament sus-épineux et approfondissez les muscles Utilisez le strip-teaseur périosté pour séparer le processus épineux du processus épineux et de la lame, et remplissez la bande de gaze sèche pour arrêter le saignement. . Pelez le côté opposé avec la même méthode. Les muscles dénudés ont été rétractés avec un crochet automatique pour révéler les apophyses épineuses, le limbe et la partie médiale de la facette. 3. Préparation du lit de greffe osseuse Selon la lésion et l'étendue de la fusion, un ostéotome incurvé ou un petit burin plat est utilisé pour retirer une partie de l'articulation inférieure de la vertèbre supérieure et la surface cartilagineuse de l'articulation est partiellement excisée pour révéler la nouvelle surface osseuse. À partir des apophyses épineuses, des articulations des lamelles et des facettes, les écailles de poisson sont en os spongieux, puis le volet osseux est inversé de sorte que los spongieux soit tourné vers le haut et que les écailles de poisson se chevauchent. 4. greffe osseuse Prenez l'humérus autogène pour créer un morceau d'os ou une bande d'os, couvrez-le verticalement ou coupez l'apophyse épineuse exposée, la lame et les articulations en une surface d'os rugueux, et coupez le greffon en une allumette. La surface du lit d'os. 5. Fixe La fixation interne peut être utilisée selon le cas, en fonction de la stabilité initiale de la lésion. Actuellement, les vis pédiculaires à segment court sont les plus couramment utilisées et efficaces. Complication La non-consolidation de la greffe osseuse ou pseudarthrose est lune des complications tardives, qui est en réalité un échec de la chirurgie de fusion. Les raisons en sont: une préparation insuffisante du lit de greffe osseuse, une greffe osseuse insuffisante ou une greffe osseuse insuffisante, une charge prématurée du lit, aucun environnement stable pour la fusion osseuse et une dynamique à long terme sans freinage du segment de fusion de greffe osseuse Sous certaines conditions, il affecte directement la fusion de greffe osseuse.