Chirurgie de Hoke

La chirurgie Hoke est utilisée pour le traitement des pieds plats flexibles. Le pied plat déformable, ou pied plat lâche, se caractérise par la disparition de la voûte longitudinale médiale au moment de la mise en charge, et la voûte longitudinale peut revenir à un état normal lorsque le poids n'est pas chargé. En outre, il peut exister un talus faisant saillie sur les côtés médial et temporal du pied, lavant-pied dans le plan et labduction au niveau du tendon dAchille, le talon valgus et le raccourcissement du tendon dAchille. Le traitement doit être basé sur des traitements non chirurgicaux, tels que l'utilisation d'un protège-archet ou le port de chaussures orthopédiques pour renforcer les muscles du pied. Le traitement chirurgical est envisagé uniquement lorsque les symptômes tels que la douleur sont graves et que le traitement non chirurgical est inefficace. Les méthodes chirurgicales doivent être basées sur l'état du patient, des indications chirurgicales strictes. Traitement des maladies: pieds plats Indication La chirurgie de Hoke est fondamentalement la même que la chirurgie de Miller et peut sappliquer au pied plat déformable de larcade médiale longitudinale qui seffondre au niveau de larticulation scapulaire. Cependant, l'opération Hoke n'intègre que le coin du bateau, de sorte qu'elle ne convient que pour l'affaissement de la voûte longitudinale médiale ne se produit que sur l'articulation du scaphoïde, tandis que le premier joint du coin sacré n'a pas de mou et d'affaissement. Contre-indications Difformité en valgus de pieds plats ou fixes, déformation sévère des articulations au niveau des articulations principales et déformation évidente du tibia. Préparation préopératoire Il comprend les radiographies latérales du pied dans des conditions de port de poids ou non, la préparation de la peau, les instruments orthopédiques tels que les couteaux à os, les vis et les perceuses à main. Utilisez une anesthésie épidurale ou une rachianesthésie. En position couchée, le garrot du ballon est noué au milieu de la cuisse. Procédure chirurgicale Si vous avez un tendon dAchille ajusté, vous devez dabord étendre le tendon dAchille. 1. Faites une incision arquée longitudinale sur le côté médial pour exposer l'articulation du coin en prenant soin de ne pas endommager le tendon antérieur et le tendon postérieur. 2. Utilisez un ostéotome pour retirer le cartilage articulaire du scaphoïde et des premier et deuxième os cunéiformes. Tirez l'avant-pied jusqu'à la position affaissée pour rétablir l'arcade longitudinale médiale normale. En maintenant cette position de correction, un bloc osseux rectangulaire recouvrant l'articulation cunéiforme du scaphoïde et le premier os cunéiforme sont formés pour former une rainure osseuse. 3. Faites une petite incision longitudinale de la peau à l'intérieur de la partie supérieure de la jambe inférieure ipsilatérale pour exposer la face antérieure de l'humérus.Utilisez un couteau à os pour couper un morceau d'os cortical de la même taille que la rainure de l'os au pied du pied et insérez l'os dans le pied. À l'intérieur de la rainure osseuse au niveau du coin du bateau. 4. Suturer l'incision en couches.