Canulation et perfusion de l'artère hépatique

La perfusion continue de médicaments anticancéreux pour la canule de l'artère hépatique convient au traitement des patients atteints d'un cancer du foie qui ne peuvent pas être retirés ou qui subissent une résection palliative. Réduire les réactions systémiques, atteindre le but de traiter les tumeurs, d'atténuer les symptômes et de prolonger la vie. Traiter les maladies: cancer du foie Indication L'intubation et la perfusion de l'artère hépatique s'appliquent aux: 1. Cancer du foie primaire ou secondaire non résécable, la canulation de l'artère hépatique est réalisable en même temps que la ligature de l'artère hépatique. 2, la résection palliative du cancer du foie de la section du foie avec des tumeurs résiduelles, branche de la veine porte avec le cancer, peut être une chimiothérapie de cathétérisme de la veine porte. 3, chimiothérapie prophylactique postopératoire. La plupart des cancers primitifs du foie sont associés à de petites lésions satellites et à un petit thrombus tumoral dans la veine porte. La compression chirurgicale de la tumeur est lune des causes principales de la propagation de la tumeur. Chimiothérapie pour prévenir les récidives. 4, fonction hépatique normale, pas de cirrhose évidente, pas de jaunisse, dascite, de cur, de poumon, de rein et dautres organes importants fonctionnent correctement. Contre-indications 1, thrombus tumoral de la veine porte du cancer du foie aux stades moyen et avancé, métastases ganglionnaires. 2. La lésion primaire du cancer du foie secondaire n'a pas été enlevée. 3, la variabilité de l'artère hépatique, l'intubation est difficile; nous avons constaté en opération qu'un petit nombre de patients atteints d'artère hépatique vague est très épais et que l'artère hépatique normale est très mince, le cathéter est difficile à insérer, ne peut abandonner l'intubation. 4, une cirrhose grave avec une hypertension portale, les patients ne peuvent pas tolérer l'opérateur. 5, une cirrhose grave, bien que la résection d'un cancer du foie, mais il est estimé que les patients postopératoires avec la récupération de la fonction hépatique difficile, difficile à tolérer une chimiothérapie. Préparation préopératoire Préparez-vous régulièrement avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1, le choix du site d'intubation (1) Lorsque le cancer du foie ne peut pas être enlevé, l'artère hépatique peut être ligaturée en même temps que l'extrémité distale de l'artère de ligature, principalement pour les artères gauche et droite du foie. (2) Après l'hépatectomie, il faut préserver l'irrigation sanguine de l'artère hépatique, l'intubation de l'artère gastrique droite ou de l'artère gastroduodénale étant particulièrement élevée, le taux de réussite de l'intubation étant élevé. (3) La veine porte peut être sélectionnée par la veine ombilicale ou par la voie veineuse droite de la rétine gastrique. 2, méthode d'intubation (1) Lorsque les artères du foie gauche et droite sont intubées, la méthode décrite dans locclusion de lartère hépatique interstitielle est la même. Le cathéter est retiré et fixé à l'extérieur de la paroi abdominale. (2) Intubation dans l'artère gastroduodénale: 1 L'artère hépatique, l'artère hépatique gauche et droite, l'artère hépatique commune et l'artère gastroduodénale ont été isolées et ont été suturées par un fil de soie et l'estomac a été soumis à une double ligature. L'extrémité distale de l'artère intestinale2; une petite incision oblique est pratiquée à l'extrémité proximale de la ligne de ligature de l'artère gastroduodénale et un cathéter rempli d'héparine est inséré dans l'artère gastroduodénale et pénètre dans l'artère hépatique gauche ou droite le long de l'artère hépatique appropriée. À lintérieur, intubez lartère avec votre doigt pour comprendre la direction du cathéter et la position finale; 3 ligature double de lartère gastroduodénale, lautre extrémité du cathéter est suturée à lextérieur et fixée par la paroi abdominale; 4 ligature de lartère gastrique droite, si nécessaire, retirez la vésicule biliaire pour empêcher La chimiothérapie et les agents emboliques font refluer l'estomac, le duodénum et la vésicule biliaire. (3) Déterminez la position du cathéter et la répartition de la zone de perfusion du médicament: après avoir inséré le cathéter avec succès, injectez 2 ml de bleu de méthylène dans le cathéter avant de fixer le cathéter et observez la coloration du foie .Si le foie n'est que partiellement coloré, le cathéter est trop profond. Hors de la boîte, lemplacement idéal est que la tumeur soit complètement colorée sans dépasser la moitié du foie. Après l'opération, l'agent de contraste ou l'huile iodée peut être injecté à travers le cathéter pour comprendre la distribution du médicament dans le foie, et l'effet de la chimioembolisation postopératoire peut être évalué en conséquence.