Chirurgie de Ripstein

Chirurgie Ripstein pour chirurgie / traitement du prolapsus rectal. Le prolapsus rectal désigne le déplacement vers le bas de l'extrémité inférieure du canal anal, du rectum ou même du côlon sigmoïde. Seul le prolapsus muqueux est appelé prolapsus incomplet et le prolapsus rectal complet est appelé prolapsus complet. Si la partie prolapsus est appelée prolapsus interne ou intussusception interne dans l'anorectal, elle est appelée prolapsus externe. Le prolapsus rectal est fréquent chez les enfants, les personnes âgées et les femmes. Le type de l'enfant disparaît progressivement et s'auto-guérit avant l'âge de 5 ans, car la courbure du tibia se forme progressivement, ce qui peut soutenir efficacement la paroi postérieure du rectum. Tant que le prolapsus rectal de type adulte se produira, le prolapsus augmentera progressivement. Un prolapsus prolongé entraînera une incontinence fécale dans la lésion nerveuse génitale. Selon le degré de prolapsus, prolapsus partiel et complet à deux: 1 partie (prolapsus incomplet): le prolapsus n'est que l'extrémité inférieure du rectum, il est donc appelé prolapsus des muqueuses. La longueur du prolapsus est de 2 à 3 cm, généralement pas plus de 7 cm, la muqueuse est radiale, la partie prolabée est composée de deux couches de muqueuse et il n'y a pas de sillon entre la muqueuse prolabée et l'anus. Le prolapsus partiel doit être distingué du prolapsus sacré annulaire, qui peut être perçu comme un bloc d'expectorations hypertrophique, ressemblant à une prune, qui saigne facilement et qui présente une muqueuse normale concave entre les blocs sacrés, l'examen rectal et la contraction du sphincter anal. Puissant, alors que la partie rectale du prolapsus est relâchée, ce qui est un point didentification important. 2 Prolapsus complet: pour la couche complète du rectum, dans les cas graves, rectum et anal peuvent être dirigés vers l'anus, la longueur du prolapsus dépasse souvent 10 cm, voire 20 cm, sous la forme d'une pagode, les plis de la muqueuse sont disposés en forme d'anneau et la partie prolabée est Les deux couches de la paroi intestinale repliée sont composées d'épaisseur plus grande et il existe un espace péritonéal entre les deux couches de la paroi intestinale. Traitement des maladies: prolapsus rectal Indication La chirurgie de Ripstein convient au prolapsus rectal complet chez l'adulte. Préparation préopératoire 1. Identique à la chirurgie abdominale générale, mais nécessite une préparation intestinale. 2. Placez le cathéter avant la chirurgie pour l'exposer pendant la chirurgie. 3. Préparer la suspension de filet de téflon, Ivalon ou la ceinture de soie conformément aux exigences de la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. À travers lincision médiane gauche, dune longueur denviron 20 cm, coupez la peau, en couches sous-cutanées, dans la cavité abdominale. Poussez l'intestin grêle sur tout l'abdomen avec un tampon de gaze salin chaud. 2. Dissipez la paroi postérieure du rectum jusqu'au bout du coccyx et soulevez le rectum. 3. Utilisez une élingue en téflon de 5 cm de large pour entourer le rectum supérieur, fixez le fascia tibial antérieur et le périoste sous la protubérance humérale à laide dune fine ligne non absorbante, puis cousez le bord de lélingue sur la paroi rectale antérieure et sur sa paroi latérale sans réparer le plancher pelvien. . 4. Enfin, suturez l'incision péritonéale des deux côtés du rectum et des couches de la paroi abdominale. Complication Certaines personnes ont examiné les résultats de 1111 cas de réparation de Ripstein de prolapsus rectal, le taux de récidive était de 2,3%, les complications étaient de 16,5%, le bloc fécal de 6,7%, l'hémorragie pré-orbitaire de 2,6%, la sténose de 1,8%, l'abcès pelvien de 1,5%, et de l'obstruction de l'intestin grêle. 1,4%, impuissance 1,8%, 0,4%.