Réparation de hernie inguinale

La hernie inguinale survient souvent chez les personnes âgées, principalement à cause de la faiblesse de la paroi abdominale et est différente de la hernie inguinale causée par des défauts congénitaux. Par conséquent, lors de la réparation, il convient de renforcer la paroi abdominale locale. Traitement des maladies: hernie inguinale Indication La hernie inguinale survient souvent chez les personnes âgées, principalement à cause de la faiblesse de la paroi abdominale et est différente de la hernie inguinale causée par des défauts congénitaux. Par conséquent, lors de la réparation, il convient de renforcer la paroi abdominale locale. Contre-indications Le patient est trop âgé et devrait être rempli d'un mauvais état général. Préparation préopératoire Les antibiotiques sont couramment utilisés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Exposez la saillie directe: l'incision cutanée doit être légèrement à l'intérieur de la réparation oblique. L'aponévrose du muscle oblique externe est incisée, le tendon combiné est tiré vers le haut et le cordon spermatique est abaissé pour révéler la saillie externe et la structure du tissu adjacent. 2. Incision circulaire fasc Fascia transversal de l'abdomen: après avoir séparé et séparé le cordon spermatique, soulevez d'abord la partie saillante droite vers le haut dans la partie supérieure et coupez le fascia transversal de l'abdomen à la base de la crête iliaque avec un anneau de couteau au niveau du bord inférieur. Ensuite, la crête iliaque droite est ouverte vers l'extérieur et vers le bas et le fascia transversal du bord supérieur de la base de la crête iliaque est également coupé. Artère inférieure Une fois que la totalité de la base a été coupée de manière circulaire, le bord distal du fascia transversal de l'incision est soulevé par un hémostatique et la partie du fascia transversal est retournée en forme de cupule et décollée. 3. Séparation du sac herniaire: séparation de la graisse extra-péritonéale, montrant un sac droit. La pince hémostatique a été utilisée pour serrer le haut du sac et le sac a été séparé nettement de la vessie le long du mur du sac, pour finalement être complètement séparé. De cette façon, la taille et le sac peuvent être coupés en toute sécurité pour le traitement. 4. Couper le sac: Le sac doit être coupé, que ce soit une réparation sacrale ou un sac droit. Si le sac est doucement soulevé et non coupé, seul le cou du sac est simplement ligaturé, ce qui ne peut pas atteindre le but d'une ligature élevée et peut blesser accidentellement les viscères. Coupez et soulevez le sac herniaire et vérifiez soigneusement la relation entre le sac herniaire et les tissus environnants, faites particulièrement attention à l'artère épigastrique inférieure située à l'extérieur du col droit, tandis que la branche ombilicale fermée de l'artère iliaque interne est souvent dans le sac. L'intérieur du cou. 5. Excision du sac herniaire et suture du cou capsulaire: le contenu des expectorations est replacé dans la cavité abdominale et, une fois le sac dégagé, le mur du sac est retiré du cou. Parce que le cou du sacral est généralement large, il n'est pas facile de suturer le sac intérieur ou tout simplement de suture, de sorte que la suture intermittente est souvent fermée. La suture doit utiliser un fil de soie 4-0, la première couche est une suture discontinue et la seconde couche est une suture discontinue en forme de 8. Un sac droit avec un diamètre inférieur à 3 cm et une base large ne peut pas sectionner le fascia transverse ni le sac, et suture une rangée de sutures en varus sur le fascia transversal au renflement, de sorte que la partie de crête est pliée et inversée, puis en Halsted La méthode répare la paroi postérieure du canal inguinal. 6. Réparation du canal inguinal: lors de la suture de la paroi postérieure de la région inguinale, suturer le fascia transverse avec un fil de soie 4-0. Le tendon combiné et le ligament inguinal sont ensuite suturés. L'aponévrose du muscle oblique externe a été suturée et le cordon spermatique a été placé en dehors de l'aponévrose du muscle oblique externe, et le tissu sous-cutané et la peau ont finalement été suturés. Complication Lésion nerveuse à la paroi abdominale inférieure. Les canaux déférents sont endommagés. Lésions sanguines testiculaires.