Drainage du tube biliaire en plastique

Traiter les maladies: Indication 1, obstruction biliaire causée par une tumeur maligne (primaire ou secondaire), peut être utilisée en tant que préparation préopératoire, mais également en tant que traitement palliatif pour les patients atteints d'un cancer avancé. 2, les calculs biliaires ont les conditions suivantes: personnes âgées ou une autre chirurgie est extrêmement risqué, ne convient pas pour la chirurgie. Il ne convient pas pour le retrait de pierre par endoscopie ou EST. La prévention de l'incarcération de calculs ou d'épisodes de cholangite peut être utilisée comme préparation préopératoire. 3, sténose biliaire bénigne, peut être appliqué après dilatation biliaire endoscopique, cholangite sclérosante, timidité. Contre-indications 1. Contre-indications de l'ERCP. 2, cholangiocarcinome hilaire, invasion des voies biliaires multi-stades intrahépatique et gamme de drainage est extrêmement limitée, à utiliser avec prudence. Préparation préopératoire Instruments de duodénoscopie (canal de biopsie supérieur à 3,2 mm), fil de guidage, cathéter de dilatation biliaire (8,5 à 11,5 FR, selon le canal utilisé pour l'endoscope), tube en plastique de 7 à 14Fr et son support Convoyeur (le convoyeur de support 7-8Fr est seulement un poussoir du même diamètre, 10Fr ou plus convoyeur de support, en plus du tube de poussée, il existe un tube de positionnement de revêtement de 5-7Fr), tous les instruments doivent être strictement stérilisés. Procédure chirurgicale 1. Effectuez une CPRE de routine pour comprendre la nature, l'emplacement et l'étendue des lésions biliaires et déterminer l'emplacement du drainage du tube interne. 2, à travers le cathéter de contraste inséré dans le fil de guidage, au-delà du segment d'obstruction, dans le conduit biliaire, un drainage requis. 3, la sténose des voies biliaires est plus grave besoin de dilatation biliaire, choisissez le cathéter de dilatation approprié pour guider le fil dans les voies biliaires, sous fluoroscopie pour déterminer le diamètre maximal du tube de dilatation a passé la sténose, à gauche 3-5 minutes, puis sortir. 4. Le fil de guidage est inséré dans le tube interne et son convoyeur correspondant. Le tube interne est progressivement introduit dans le tractus biliaire sous radioscopie. Le tube interne situé sous la barbe est laissé dans la cavité duodénale et finalement le tube interne est retiré. Poussez le tube. Complication 1, la cholangite et la septicémie sont principalement observés dans la gamme de drainage est faible, l'effet n'est pas bon, ou l'injection peropératoire trop d'agent de contraste, en plus de renforcer l'application d'antibiotiques, si nécessaire, devrait envisager de réintubation. 2, la pancréatite est généralement seulement une augmentation transitoire de l'amylase pancréatique, la plupart des patients reviennent progressivement à la normale dans les 72h, doivent être à jeun, peuvent également recevoir des enzymes anti-pancréatiques ou des médicaments inhibant la sécrétion pancréatique. 3, blocage du tube intégré et prolapsus habituellement la durée moyenne de perméabilité du tube intégré 7-10Fr est denviron 3 mois, une fois que les patients présentant des récidives de jaunisse ou de cholangite, doivent remplacer rapidement le tube intégré défaillant, peuvent utiliser un Le récupérateur retire le tube interne et le place dans un nouveau tube interne. Ceux qui ont besoin d'un drainage à long terme devraient être remplacés une fois tous les 3-4 mois lorsque les conditions le permettent. 4. Les lésions duodénales, les saignements et les perforations sont rares.