Hydrocèle testiculaire et orchidectomie

Il existe quatre types d'hydrocèle: 1 hydrocèle congénitale (hydrocèle de la circulation), provoquée par la fermeture incomplète de la gaine péritonéale congénitale; 2 l'hydrocèle spermatique est un cordon spermatique Le liquide dans le sac capsulaire, mais pas en contact avec la cavité abdominale et la gaine testiculaire; 3 hydrocèle spermatique testiculaire (hydrocèle infantile), est le sac dans le sac spermatique, mais pas dans la cavité abdominale Le même; 4 hydrocèle testiculaire, la gaine péritonéale est complètement fermée, mais le sac capsulaire testiculaire est trop fluide. Cliniquement, l'hydrocèle testiculaire est la plus courante. L'hydrocèle testiculaire est divisée en primaire et secondaire. Le primaire est plus commun, la cause n'est toujours pas claire. Traumatisme secondaire du scrotum, infection non spécifique d'épididyme testiculaire, tuberculose, maladies parasitaires tumorales, du scrotum et chirurgie, également appelée hydrocèle symptomatique. Traitement de l'hydrocèle, l'hydrocèle chez les nourrissons de moins de 2 ans peut disparaître d'elle-même; l'hydrocèle adulte est petite et l'asymptomatique ne peut pas être traitée; l'hydrocèle secondaire des testicules doit être traitée en premier. Pour les hydrocèles plus petites, la méthode d'injection post-ponction peut être utilisée, mais l'hydrocèle de trafic est interdite, l'hydrocèle plus grand et l'hydrocèle de trafic devant être traités chirurgicalement. La résection choroïdale testiculaire est une procédure courante pour le traitement de l'hydrocèle testiculaire, qui élimine l'excès de gaine testiculaire et suture ensuite la gaine restante à l'arrière de l'épididyme testiculaire pour la suture. Il peut également être utilisé pour l'hydrocèle spermatique testiculaire et l'hydrocèle spermatique. Traitement des maladies: hydrocèle testiculaire Indication L'hydrocèle testiculaire et la résection de la gaine testiculaire s'appliquent aux: 1. Hydrocèle testiculaire plus grande. 2. Grande hydrocèle spermatique testiculaire. 3. L'hydrocèle spermatique peut être inversé à l'arrière du cordon spermatique s'il ne peut pas être complètement retiré. 4. La chirurgie du contenu du scrotum, afin de prévenir un épanchement secondaire, peut être réalisée en même temps. Contre-indications Le contenu scrotal de la maladie suppurative avec hydrocèle est uniquement destiné au drainage sans résection. Le scrotum a des maladies de peau telles que l'eczéma et la hernie fémorale. Préparation préopératoire 1. Lavez le scrotum, le pénis, l'aine et le périnée avec de l'eau savonneuse et de l'eau avant la chirurgie, faites attention aux plis du scrotum et lavez-les. 2. Rasez les poils pubiens 1 jour avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Couper la paroi du scrotum et fixer le scrotum avec la main gauche. La peau du scrotum est étirée avec un peu de pression. La zone avasculaire est choisie comme une incision longitudinale ou transversale. La longueur dépend de la taille de l'épanchement. Coupez la peau, le film de viande et le tissu de l'aponévrose sur le mur de la gaine. 2. Séparez le sac de la gaine et serrez les testicules avec le sac de la capsule à la main jusqu'à l'incision.Utilisez une pince vasculaire pour serrer une petite boule de gaze ou un doigt pour envelopper la gaze sur la surface de la couche de paroi de la gaine et le muscle cremaster pour une séparation émoussée jusqu'à ce que la gaine La capsule est extrudée en dehors de l'incision scrotale. Si le sac capsulaire est trop grand, une partie de l'épanchement peut être retirée, puis la fente externe est séparée et davantage séparée le long de la paroi de la gaine, et une petite longueur de cordon spermatique est libérée vers le haut. 3. Incision du sac capsulaire avec 2 pinces vasculaires dans la zone avasculaire pour soulever la couche de paroi de la gaine, couper dans la paroi antérieure et drainer le liquide. Le sac capsulaire est coupé longitudinalement pour agrandir l'incision. Vérifiez que l'épididyme testiculaire ne présente pas de lésions et explorez la gaine péritonéale située entre la cavité péritonéale et la cavité abdominale. S'il n'y a pas de circulation, traitez-le avec une hydrocèle testiculaire. 4. Excision de la gaine avec des ciseaux pour couper l'excès de gaine à 1,5 à 2,0 cm du bord de l'épididyme testiculaire, le bord cesse complètement de saigner. La paroi de la gaine résiduelle a été inversée à l'arrière de l'épididyme testiculaire et les filaments ont été interrompus ou suturés en permanence. La gaine résiduelle sous le testicule est suturée à la membrane de viande située derrière pour empêcher le cordon spermatique de se tordre. 5. Placez le drain, suturez l'incision et inspectez soigneusement le champ opératoire, arrêtez complètement le saignement et placez les testicules dans le scrotum. Faites une petite incision à l'extrémité inférieure de l'incision ou au bas du scrotum et placez une feuille de caoutchouc pour le drainage. Le film de viande scrotale a été suturé par intermittence avec un fin fil métallique et la peau du scrotum a été suturée verticalement. Complication 1. Saignement: Il est causé par une opération difficile et une hémostase incomplète au cours de l'opération. Une petite hémorragie dans le scrotum est traitée par perméabilité ou drainage du sang, compresse froide du scrotum et pressurisation. Si le drain de la plaie présente un flux sanguin ou si le scrotum augmente progressivement, la suture doit être retirée, l'hématome doit être supprimé, le saignement doit être complètement arrêté et la bandelette de drainage placée. 2. Infection: la plupart des cas sont dus à une infection chronique de la peau scrotale, à une peau impure, à une désinfection moindre, à davantage de lésions des tissus peropératoires, à l'absence de drainage ou à un drainage insuffisant, ainsi qu'à des soins postopératoires inappropriés. Après linfection, il convient de renforcer le traitement anti-infectieux, la compresse chaude locale ou une autre thérapie physique et de maintenir la circulation sanguine. Si un abcès se forme, le drainage doit être ouvert. 3. Le cordon spermatique est inversé: la gaine résiduelle sous le testicule n'est pas suturée avec la membrane scrotale ou le cordon spermatique est tordu lorsque le testicule est inséré dans le scrotum. Après la torsion du cordon spermatique, l'irrigation sanguine des testicules est altérée, ce qui peut provoquer une nécrose des testicules. Les patients postopératoires ont développé une douleur et une sensibilité des testicules sévères, ainsi que des nausées et des vomissements. La suture doit être retirée immédiatement et rétablie et fixée chirurgicalement: si le testicule est nécrotique, le testicule est retiré.