voie médiale réduction ouverte

La réduction ouverte par approche médiale est utilisée pour le traitement chirurgical de la luxation congénitale de la hanche. Ludloff a initié l'approche chirurgicale de l'incision médiale en 1908. En 1973, Ferguson et ses collaborateurs ont estimé que cette procédure présentait les avantages suivants: lésion tissulaire mineure, opération simple et moindre saignement. Cependant, en raison d'une exposition chirurgicale inadéquate, la capsule articulaire desserrée ne peut pas être traitée correctement et l'artère iliaque interne risque d'être endommagée, raison pour laquelle environ 40% des enfants malades doivent être réopérés, tels que l'ostéotomie pelvienne et l'ostéotomie du fémur supérieur. Chirurgie L'opération était très populaire dans les années 1970 et a été remplacée par d'autres méthodes chirurgicales ces dernières années. Traitement des maladies: luxation congénitale de la hanche Indication Luxation congénitale de la hanche à lâge de 1,1 an, la luxation de la tête fémorale nest pas importante, lacétabulum ne présente pas de lésions secondaires évidentes. 2. Très instable après la réinitialisation fermée. 3. L'arthrographie a révélé l'existence de facteurs de blocage évidents dans l'articulation ayant une incidence sur la réinitialisation. Contre-indications 1. Les lésions secondaires sont graves, telles que la relaxation excessive de la capsule articulaire. La luxation de la tête fémorale est plus élevée et la paroi postérieure de la capsule articulaire adhère à la plaque externe du tibia. 2. Luxation tératogène de la hanche. Procédure chirurgicale Incision Souffrant de flexion de la hanche à 70 ° -80 ° et d'abduction de 30 ° -45 °, pratiquant une incision longitudinale ou oblique le long du côté postérieur du long adducteur, s'étendant à 6 ~ 8cm des nodules de l'adducteur. 2. Couper l'iliopsoas Incision de la peau pour séparer le tissu sous-cutané et le fascia profond, couper l'extrémité du longissimus adducteur et le baisser, puis tirer le muscle pubien vers le bas pour éviter tout endommagement des branches nerveuses et des vaisseaux sanguins obstrués, séparer sans ménagement la fente du muscle adducteur, directement au fémur Le trochanter et le psoasopsoas sont attachés, le muscle psoasopsoas est ramassé avec une pince incurvée et le muscle de la crête iliaque est coupé au point de fixation sacral. 3. Exposer la capsule articulaire Séparez le tissu autour de la capsule articulaire, veillez à protéger ou ligaturer la branche interne de lartère fémorale circonflexe, touchez la tête fémorale et coupez la capsule de commutation le long de laxe longitudinal du col fémoral. En éliminant l'acétabulum pour empêcher la réduction du tissu, telle que le retrait du long ligament rond, le ligament transverse de l'acétabulum inférieur peut également être coupé. Toutefois, il n'est pas nécessaire de retirer la lèvre inversée. L'articulation de la hanche a été enlevée à 30 °, fléchie à 15 ° et soumise à une rotation interne de 20 ° pour repositionner la tête fémorale, puis la capsule articulaire a été suturée en recouvrant le fil métallique double de calibre 7.