angioplastie transluminale percutanée

L'angioplastie transluminale percutanée (ATP) est une série de techniques permettant de former un cathéter à ballonnet dans un vaisseau sanguin étroit à l'aide d'une technique de Seldinger. Le champ d'application de l'angioplastie comprend: 1 thrombolyse vasculaire, 2 angioplasties à ballonnet, 3 résections sur plaque, 4 angioplasties au laser et 5 stents internes. Traiter les maladies: Indication L'angioplastie transluminale percutanée convient pour: 1. La compression tumorale et l'érosion des vaisseaux sanguins provoquent une sténose ou une occlusion. 2. Diverses causes de sténose ou docclusion des vaisseaux sanguins. Contre-indications 1. Tendance saignante sévère. 2. Le fil de guidage et le cathéter ne peuvent pas traverser la partie étroite. 3. La sténose vasculaire est trop longue. 4. Les vaisseaux sanguins sont gravement endommagés par l'érosion tumorale. 5. La paroi des vaisseaux sanguins est évidemment calcifiée. Préparation préopératoire 1. Nettoyez la peau. 2. Faites un test d'allergie à l'iode. 3. Parlez au patient avant l'opération et signez l'opération. 4. Échographie Doppler couleur locale pour comprendre la durée de la sténose, la sténose, l'infiltration et la compression du tissu tumoral environnant. 5. Préparer des cathéters à ballonnet et des instruments connexes de taille et de longueur correspondantes en fonction des résultats de l'examen. Procédure chirurgicale 1. La canule de ponction a été réalisée en utilisant la technique de Seldinger. 2. Angiographie aortique ou veine cave pour comprendre louverture sténotique et les vaisseaux sanguins environnants. 3. Sous le guidage du fil guide, introduisez sélectivement le cathéter dans la zone de sténose pour mieux comprendre la longueur et la largeur de la sténose. 4. Mesurez la pression aux deux extrémités de la sténose et enregistrez. 5. Utilisez le fil de guidage super-coulissant pour passer à travers la sténose, puis introduisez le cathéter à ballonnet dans le fil de guidage.Si cela est difficile, utilisez un fil de guidage extra-dur pour vous aider, ou utilisez un petit cathéter à ballonnet pour pré-dilater la sténose. 6. Placez le cathéter à ballonnet préparé dans un endroit étroit, utilisez une seringue pour aspirer 30% de l'agent de contraste dans le ballonnet et dilatez-le doucement. L'injection de pression dilate le ballon et l'impression disparaît. 7. Quelques minutes après le retrait de l'agent de contraste, celui-ci est injecté dans le ballon et la pression est répétée pendant 10 à 15 secondes à chaque fois, puis répétée 3 à 4 fois. 8. Sortez le cathéter à ballonnet et comparez-le avant et après l'angiographie. 9. Mesurez à nouveau la pression aux deux extrémités de la sténose et comparez-la à l'expansion préopératoire. 10. Injecter 2000 U d'héparine toutes les 2 heures au cours d'une intervention chirurgicale, dans le but de l'héparinisation. Complication 1. En raison de l'application d'une plus grande quantité d'héparine pendant la chirurgie, l'incidence de la formation d'hémorragies et d'hématomes au site de ponction est plus élevée, le pansement compressif local est évité et le patient est frotté pendant 24 heures. 2. Si une thrombose se produit dans les vaisseaux sanguins après une expansion, une thrombolyse par cathéter doit être effectuée immédiatement. 3. Si l'intima de l'artère est sectionnée et que la coupure est sévère après la dilatation, le stent doit être rapidement placé à travers le cathéter. 4. La rupture vasculaire nécessite un traitement chirurgical urgent.