biopsie pulmonaire à l'aiguille percutanée

Traiter les maladies: cancer du poumon Indication La biopsie par aiguille percutanée convient aux lésions nodulaires périphériques, massives et invasives ou aux lésions diffuses autour du poumon. Si le diagnostic n'est pas confirmé par un examen non invasif, une biopsie par aspiration par aiguille percutanée peut être envisagée. . Contre-indications Qualité des saignements (y compris ceux utilisant un traitement anticoagulant), suspicion de maladie vasculaire, emphysème grave, bulles pulmonaires, hypertension pulmonaire, échinococcose pulmonaire, insuffisance cardiopulmonaire, état général médiocre ou incapacité à coopérer, Pour les contre-indications. Préparation préopératoire 1, fournitures: Plaque de nettoyage, aiguille spéciale pour biopsie à aiguille fine ou aiguille de ponction lombaire 12-18, seringue de 20 ml, lidocaïne à 2%, plaque de verre, fixatif à l'éthanol-éther et 10% de fumarine. 2. Préparation préopératoire: (1) Déterminer lheure et la numération plaquettaire de la prothrombine afin de déterminer si le patient est apte à subir une intervention chirurgicale; (2) tomodensitométrie positive, latérale et thoracique pour déterminer l'emplacement et l'angle de l'aiguille; (3) administration orale de codéine à 30 mg par voie orale, de diazépam à 10 mg par voie orale ou intramusculaire, 45 minutes avant la chirurgie; (4) Faites un bon travail dexplication et essayez de coopérer avec le patient. Procédure chirurgicale 1. Le site d'insertion de l'aiguille prend généralement la peau de la paroi thoracique au point le plus proche de la lésion en tant que site d'insertion de l'aiguille, mais il est nécessaire d'éviter de passer à travers la fissure du poumon afin d'éviter l'apparition de fuites thoraciques. 2, méthode de biopsie (1) Le patient est placé en décubitus dorsal.Le site dinsertion de laiguille et le trajet dinsertion de laiguille sont d'abord contrôlés par radioscopie à rayons X et le marquage est effectué. (2) désinfection systématique de la peau, de la peau à l'anesthésie par infiltration pleurale pariétale. (3) Sous la surveillance par radioscopie à rayons X, l'aiguille est insérée le long du bord supérieur de la côte.Lorsque la pointe de l'aiguille s'approche de la lésion, le patient paralysé interrompt sa respiration et transperce la pointe de l'aiguille dans la lésion. (4) Effectuez une fluoroscopie multidirectionnelle positive, oblique et latérale.Après avoir vérifié que la pointe de l'aiguille est entrée dans la lésion, retirez le noyau de l'aiguille et connectez la seringue de 20 ml. Utilisez la pointe de l'aiguille pour prélever l'échantillon. Enfin, l'aiguille de ponction est retirée sous une pression négative continue. (5) Frottis immédiat, fixés avec 95% d'éthanol et une quantité égale d'éther diéthylique pour l'examen cytologique. S'il existe un petit bloc de tissu, il peut être fixé pour un examen histologique avec une solution de formol à 10%.